«Скорая помощь» после выборов станет платной, бесплатно вызывать ее можно будет не более 4-х раз в год — такие слухи с конца прошлого года упорно циркулируют в соцсетях.
Видимо, в ряде регионов они вызвали настолько широкий резонанс, что на днях минздрав Якутии выпустил специальное разъяснение по этому поводу: «В социальных сетях в последнее время все чаще стали появляться сообщения о том, что 20 июня 2018 года вступает в силу указ президента РФ об оказании платной „скорой помощи“. Согласно обсуждаемому указу, вызывать скорую медицинскую помощь бесплатно можно будет не более четырех раз в год. Минздрав Якутии информирует — данная информация ложная».
В региональном министерстве отметили, что дискуссионный всплеск в социальных сетях и мессенджерах мог быть вызван новой редакцией приказа Минздрава России от 22.01.2016 N 33н «О внесении изменений в Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи», но в документе не говорится о введении оплаты за вызов «скорой помощи», каким бы он ни был по счету.
Между тем, введение платной «скорой» действительно обсуждалось. Два года назад Минфин, вернее, подведомственный ему научно-исследовательский институт, предложил Минздраву брать с пациентов плату за вызов «скорой» чаще 4-х раз в год. Исключение предполагалось сделать для инвалидов, пенсионеров и детей.
Дискуссия в среде медиков по этому поводу уже давно ведется. Аргументы сторонников введения платы на «неотложку» выглядят так: «Скорая» значительные ресурсы тратит на пьяные вызовы, на шутников и бабушек, которые предпочитают снижать давление под присмотром профессионалов. Вызывают «неотложку» и чтобы спросить, «чем лечить сопли?», а одинокие пожилые люди нередко зовут медиков, чтобы просто пообщаться.
Как сообщалось в СМИ, несколько лет назад подобный эксперимент был поставлен в Ставрополе. В результате, через два месяца число вызовов «скорой» за сутки снизилось с 465 до 330, соответственно, сократилось и время ожидания бригады. Однако в итоге опыт был признан местной прокуратурой незаконным…
— Действительно, по данным Росздравнадзора, около 37% вызовов «скорой» являются непрофильными — не требующими экстренной помощи, но это не значит, что они ложные, — говорит Александр Северский, руководитель «Лиги защиты пациентов» . — Что с человеком — может распознать врач, и тот, у кого что-то болит, правильно делает, что его вызывает. К этой проблеме надо относиться с пониманием.
Конечно, бывает, что пациенты пытаются использовать «скорую помощь» в качестве такси или ее вызывают веселящиеся компании, но в этих случаях у страховых компаний и сейчас есть право на предъявление иска. Тут менять в законодательстве ничего не нужно. И я не слышал ни о каких нормативно-правовых инициативах в этой сфере. По Конституции у нас медицинская помощь бесплатная — тем более, экстренная. Любые попытки что-то изменить будут противоречить Конституции.
«СП»: — Похоже, люди боятся, что к предложению об ограниченном количестве выездов «скорой» могут вернуться. Ведь пациентов у нас теперь повсеместно вынуждают обращаться за платными услугами. Вот в соцсетях люди и делятся слухами: не только «скорую» можно будет бесплатно вызвать лишь 4 раза, но и посещение терапевта собираются ограничить — 8 раз за год, а стационар можно будет лечь не более 2 раз в год…
— У нас внедряются капиталистические ценности, здоровье превращается в рыночную категорию. Государственные муниципальные учреждения переименовываются во всякие государственно-частные партнерства, в них у граждан теряется право на бесплатную помощь. Твердят, что надо разделить услуги на те, что входят в программу госгарантий и те, что не входят. Но что это за дополнительная медицинская помощь? Что, можно дополнительно вылечить аппендицит, пневмонию, о чем вообще речь идет? Это глупость. Кроме того, получается, что люди за медицинские услуги платят дважды: один раз в виде налогов, а другой раз уже из своего кармана.
И врач тоже не понимает — то ли ему человека лечить, то ли деньги зарабатывать, а это две совершенно разные задачи, часто противоречащие друг другу. Вот и идет торг: хотите лекарства, которые лечат, а не калечат — платите, хотите помощь сегодня, а не через неделю — платите, хотите современную операцию — платите. Отсюда и эти бесконечные конфликты.
За прошлый год на врачей было совершено 1200 нападений, это очень много. Люди не получают того, чего ожидают, и это вызывает такую агрессию. И врачи, и пациенты стали заложниками этой рыночной политики.
«СП»: — А на Западе как «скорая помощь» работает?
— В Америке приезжают парамедики, их задача — просто доставка пациента. Мало где квалифицированная медпомощь выезжает на дом, как у нас, когда «скорая» реально спасает людей. Это дорогое удовольствие. В странах, где капитализм рулит, здоровье человека считается не ресурсом государства, а сферой интересов самого человека — тебе надо, ты и плати. СССР в этом смысле шагнул лет на 50 вперед, чего наши чиновники не понимают. Ведь создать государственную систему здравоохранения для любой страны — это очень дорого, далеко не во всех странах она есть. А мы, имея такую уже выстроенную систему, теперь пытаемся сделать «как там». Хотя большая часть стран сейчас как раз идет к нашей модели.
ВНИМАНИЕ ФАШИСТЫ НАСТУПАЮТ:
Информационное пространство России подверглось массовой атаке из Вашингтона. По СМС практически всех операторов, на «ватс-аппы», в «Одноклассниках», в «Контакте» и большинстве других массовых интернет платформах в эти дни распространяется «письмо счастья». Естественно, с «душераздирающей» просьбой: «прочитал - передай другому».
Суть провокации (в обобщенном виде): «с 20 июня вводится платная скорая помощь. 4 вызова - бесплатно, 5 платный. Так ПУТИН ЭКОНОМИТ БЮДЖЕТНЫЕ СРЕДСТВА».
Прямой ответ спецслужб на «хакерские атаки РФ».
Вот текст приказа:
"Обновлены правила функционирования выездных бригад скорой медицинской помощи"
Приказ Минздрава России от 22.01.2016 N 33н "О внесении изменений в Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н"
Выездные бригады скорой медицинской помощи по своему профилю подразделяются на общепрофильные и специализированные. Специализированные подразделяются на бригады:
Анестезиологии-реанимации, в том числе педиатрические;
Педиатрические;
Психиатрические;
Экстренные консультативные;
Авиамедицинские.
Время доезда до пациента выездной бригады скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. В территориальных программах время доезда может быть обоснованно скорректировано.
Водитель автомобиля скорой медицинской помощи обязан, в том числе:
Подчиняться врачу или фельдшеру бригады и выполнять его распоряжения;
Знать топографию населенного пункта, в котором расположена станция (отделение) скорой помощи и местоположение медицинских организаций;
Обеспечивать немедленный выезд автомобиля скорой помощи на вызов и движение по кратчайшему маршруту;
Отслеживать техническое состояние автомобиля скорой помощи, по мере необходимости поддерживать в нем порядок и чистоту;
Обеспечивать сохранность имущества, отслеживать правильность размещения и закрепления бортовых медицинских приборов.
Установлено, что вызов скорой медицинской помощи осуществляется в том числе при поступлении в медицинскую организацию, оказывающую скорую медицинскую помощь, заполненной в электронном виде карточки вызова в экстренной форме из информационных систем экстренных оперативных служб.
При угрозе возникновения чрезвычайных ситуаций, в том числе в местах проведения массовых мероприятий, организовываются дежурства выездных бригад скорой медицинской помощи.
Читающие! НАЙДИТЕ ЗДЕСЬ ПЛАТНУЮ СКОРУЮ ПОМОЩЬ!!!
Особо отмечу - независимо от идеологий и мнений - атака ИМЕННАЯ!
Друзья, будьте бдительны!!!
СМИ активно обсуждают Закон о платных скорых с 20 июня 2018 года. Граждан интересует – правда ли, что скоро пациенты смогут вызывать скорую помощь бесплатно 4 раза в год, а 5-й и последующие вызовы станут платными. Отдельные категории граждан по-прежнему смогут вызывать «скорую» бесплатно неограниченно.
Ложные слухи
Министерство здравоохранения Российской Федерации категорично отвергает эти слухи, и отвечает, что подобных планов нет и не будет. Многочисленная информация в интернете по поводу платной скорой помощи в 2018 году не соответствует действительности.
Региональные власти дают официальные разъяснения по этому вопросу, поясняя, что эта информация является ложной, и подобный приказ в Правительстве не рассматривается. Предполагается, что всплеск интереса к этой теме и несуществующий закон о скорой помощи за деньги 2018 года появились в связи с принятием новой редакции приказа Минздрава № 33н от 22.01.2016 года.
Приказ действительно внес некоторые изменения в порядок оказания скорой и скорой специализированной медпомощи, но он касается порядка работы медицинских бригад. О введении платы за услуги скорой медпомощи в документе не говорится, и любой вызов медработников является для пациента бесплатным.
Экспертная оценка закона
Итак, рассматриваемые нововведения – это не закон о платной скорой помощи 2018, а некоторые организованные изменения, которые позволят сделать скорую медпомощь более качественной и доступной для пациентов. В ведомстве отмечают, что одна из главных задач – доставить пациента туда, где ему окажут полный комплекс необходимых медуслуг. Так, если у пациента отравление – он должен быть доставлен в токсикологический центр, если ожог – в ожоговый центр и т.д.
Соответствующие изменения внесены в закон для того, чтобы эта работа велась в штатном и повседневном режиме, чтобы любого пациента доставляли в специализированные медучреждения в течение суток с моменты прибытия скорой помощи на вызов. Важны и новые полномочия врачей скорой медпомощи при Центре медицины катастроф. Теперь они могут не только привлекать к работе узких специалистов, но и вправе организовывать дистанционные консилиумы, а также привлекать для решения своих задач экстренные службы.
Таким образом, новый приказ Министерства здравоохранения преследует совсем иные цели – распространить приоритетный проект санитарной авиации в пределах всей страны. Сегодня этот проект действует лишь в части регионов в рамках тестирования, к осени 2018 года его будут внедрять во всех регионах. Кроме того, для станций скорой медпомощи утверждены новые штатные нормативы. Так, в одной станции могут присутствовать не менее 5,5 ставок анестезиологов-реаниматологов и старших врачей отделений.
Новый закон о скорой помощи предоставляет медикам право задействовать в ряде случаев возможности санитарной авиации. Соответствующие воздушные судна должны быть готовы к проведению полета в течение часа в теплое время года, и в течение двух часов – в холодное время года. Новые правила устанавливают и нормативы штатной численности подразделений санавиации, предназначенных для экстренной эвакуации (при центрах медицины катастроф).
Существенно расширены полномочия, которыми обладает бригада скорой помощи, действующая при центре медицины катастроф. Сотрудники санавиации этого направления могут проводить и организовывать дистанционные совещания и консилиумы врачей. К оказанию медпомощи больным могут быть привлечены врачи разных специальностей, но предварительно это решение нужно согласовать с руководителем подразделения. Допустимо использовать силы государственной и санитарной авиации для того, чтобы оказать пациентам специализированную качественную медпомощь. Скорые, которые работают при центрах медицины катастроф, могут взаимодействовать с полицией, пожарной охраной, аварийными службами для того, чтобы оказать пациентам необходимую помощь.
В соответствии с докладом Росздравнадзора гласят до 37 процентов вызовов скорой помощи не требуют незамедлительного вмешательства медицинских работников, поскольку являются непрофильными. Несколько лет назад, чтобы подтвердить представленный факт, в качестве эксперимента, в Ставрополе вызовы обозначенных бригад сделали платными. Осуществили это для того, чтобы узнать динамику обращений граждан Российской Федерации.
Несмотря на то, что местная прокуратура негативно высказалась по поводу эксперимента, назвав его незаконным, за два месяца, которые действовала программа, число вызовов платной скорой сократилось с 465 до 330. Обозначенный факт власть уже не могла игнорировать. В итоге после 20 июня 2018 года вызов скорой помощи стал платным. Действие указанного закона распространяется на все регионы российского государства.
Изменился ли закон о платной скорой помощи после 20 июня 2018?
Что говорят слухи, появившиеся еще до вступления законопроекта в силу? В соответствии с содержанием закона о скорой помощи, который вступил в законную силу 20 июня 2018 года, вызовы работников экстренной медицинской службы станут платными — правда, не во всех ситуациях.
Речь идет о том, что один гражданин Российской Федерации обладает возможностью четыре раза за один календарный год, а пятый вызов для обозначенного пациента будет уже платным. Для инвалидов, детей, пенсионеров, которым услуги сотрудников экстренной медицинской помощи требуются чаще, чем обычным гражданам, делаются исключения.
Хотя законодательство еще не изменилось, обозначенные выше слухи не растут на пустом месте. Связано это с тем, что согласно информации специалистов скорой помощи Российской Федерации, примерно 37 процентов вызовов являются ложными. В определенных ситуациях экстренную медицинскую службу вызывают компании пьяных граждан, которые развлекаются представленным способом. В других случаях подобным образом привлекают к себе внимание пожилые и одинокие люди, которым не хватает общения. Также нередки ситуации, когда скорую вызывают мнительные пациенты, которые придумывают себе различные несуществующие проблемы со здоровьем. Подобных ситуаций, на самом деле, встречается большое количество, и выше были перечислены только самые распространенные случаи.
Еще в 2015 году финансовый Научно-исследовательский институт при Министерстве финансов Российской Федерации разработал определенные исключительно “бухгалтерские” предложения для Министерства здравоохранения РФ относительно того, как можно улучшить медицинскую систему в целом, а также усовершенствовать работу скорой. Помимо прочего в указанные предложения входили и вышеперечисленные ограничения на количество вызовов работников экстренной медицинской помощи для одного пациента.
Министерство здравоохранения Российской Федерации еще на момент появления предложений сразу же отреагировало на них предельно резко. Они согласились,что проблемы с ложными вызовами существуют и что по этой причине бригады скорой помощи заняты ненужной работы, и не во всех ситуациях успевают к тем гражданам, которым действительно необходима помощь медицинских специалистов. Однако, право гражданина РФ на помощь от медработника неоспоримо и никакие лимиты, а также чисто фискальный подход в данном случае неуместны.
Какие изменения претерпел закон о платной скорой помощи?
Определенные изменения в Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации под номером 338н от двадцатого июня 2013 года на самом деле готовятся, но вступить в законную силу он смогут только после наступления 1 октября.
Список изменений, предложенных Министерством здравоохранения Российской Федерации в 2018 году для реформирования закона о работе скорой помощи:
- После того как закон о платной скорой вступит в законную силу, работники экстренной медицинской службы обязуются доставлять пациента не в больницу, расположенную неподалеку и удобную для бригады, а в специализированные медицинские отделения. Если госпитализированному гражданину необходима помощь спеециалиста по сердечным заболеваниям — в кардиологическое медучреждение, при психическом расстройстве — в психиатрическое отделение;
- Прописывается в каких случаях сотрудники скорой помощи обладают возможностью затребовать у уполномоченных лиц санитарную авиацию, для транспортировки тяжелобольного пациента. Также указываются сведения о том, что в летнее время средство для авиаперевозки больного должно быть подготовлено за час до вылета, в зимнее время- за два часа;
- Помимо этого после того, как закон о платной скорой помощи вступит в силу сотрудники экстренной медицинской помощи при Центре медицины катастроф будут обладать большими полномочиями. Они получат возможность самостоятельно созывать специальный консилиум, в том числе удаленный, а также взаимодействовать с силовыми службами, транспортными операторами без специальных санкций;
- Также предполагается, что больного следует доставить до соответствующего медицинского учреждения не позднее истечения суток после того как был сделан вызов неотложной платной помощи.
Насколько помогут вышеуказанные изменения в законодательстве для повышения эффективности работы платной скорой помощи в Российской Федерации можно будет оценить после того, как они вступят в законную силу.
Экспертная оценка закона о платной скорой помощи
Представленные выше изменения не являются законом о платной скорой помощи, а определенными организационными нововведениями, при помощи которых услуги службы станут качественными и доступными для больных граждан Российской Федерации. В ведомстве указывается, что первостепенной задачей работников экстренной медицинской службы считается доставка пациента в специализированное место, где ему предоставят полный комплекс требуемых медицинских услуг.
Соответствующие нововведения вносятся в указанный законодательный проект, чтобы эта работа осуществлялась в повседневном и штатном режиме и, чтобы каждого больного гражданина доставляли в специализированные медицинские учреждения в течение 24 часов с момента прибытия неотложной платной помощи на вызов. Помимо этого являются важными и нововведения по поводу полномочий работников при Центре медицины катастроф.
