Как ФСС проверяет больничные листы? Как проверить больничный лист на подлинность

Больничный лист относится к документам строгой отчетности. На его основании выплачивается пособие по временной нетрудоспособности. Изначально средства предоставляются работодателем. Расходы компенсируются за счет средств ФСС.

Почему так важно проверять больничный лист на подлинность?

Средства из ФСС можно получить только в том случае, если является подлинным. Если же документ поддельный, расходы работодателя компенсированы не будут. То есть это убытки компании.

Работодатель должен следить за соблюдением трудовой дисциплины. Как правило, больничные подделываются в виду того, что сотрудник желает организовать себе дополнительные дни отдыха. Задача руководителя – пресечение фактических прогулов. Именно для недопущения убытков и восстановления трудовой дисциплины необходимо проверять подлинность предоставленного документа.

Откуда появляются поддельные больничные листы?

Для того чтобы выявить поддельный документ, работодатель должен знать, что подделка больничных имеет место. Более того, это достаточно распространенное правонарушение. Существуют два пути получения неподлинных документов:

• Их приобретение в специализированной компании. Существуют фирмы, которые занимаются подделкой документов и предоставляют соответствующие услуги.
• Взятка врачу. Человек может предложить деньги медицинскому сотруднику за предоставление больничного при отсутствии оснований для его выдачи.

Вторая ситуация крайне редка. Связано это с тем, что врачи знают о своей ответственности за подлог и не идут на правонарушение. Однако если все-таки взятку дать удалось, выявить подделку практически невозможно.

Внешние признаки поддельного больничного листа

Существует много способов проверки поддельности документа, однако их использование подразумевает приложение некоторых усилий. Поэтому первым шагом руководителя должен быть осмотр больничного листа. По ряду внешних признаков можно определить, является ли он подделкой:

• Цвет. Середина подлинного документа является голубоватой. Края его более темные, с оттенком фиолетового. Строки, в которые заносятся все данные о больном, имеют немного желтый оттенок. Поддельная бумага, как правило, отличается или более бледной, или более яркой расцветкой. Строки для внесения информации имеют белый цвет.
• Бумага. Бумага оригинального документа довольно плотная, шероховатая. Она похожа на бумагу, на которой печатаются денежные купюры. При встряхивании ее слышен характерный шелест. Поддельный больничный лист печатается на более тонкой и гладкой бумаге.
• Поверхность. На бумаге присутствует фоновая сетка. Нет ее только на поле, в которое врач ставит свою подпись. Документ создается с применением нескольких видов защитных волокон: синие (более яркие), розовые и зеленые (тусклые). Под ультрафиолетовой лампой явственно видны все волокна. На документе, который не является подлинным, фоновой сетки нет. Волокна его одного оттенка, что особенно заметно под ультрафиолетом.
• Штрихкоды и микротексты. В правом верхнем углу присутствует штрихкод с 12 символами. Поле, на котором врач ставит свою подпись, подчеркнуто микротекстом. Он также присутствует на полях для подписи руководителя и главбуха. Разглядеть микротекст можно под увеличительным стеклом. На поддельном листе присутствует только линия для подчеркивания. На настоящем документе может отсутствовать бинарный код. Это не может считаться признаком подделки.
• Номер бланка. Основной способ определения подлога – код бланка. На настоящем документе он прощупывается, так как выполнен типографским методом. Гладкость номера должна вызвать подозрения.
• Водяные знаки. Лист нужно посмотреть на просвет. На нем должны быть водяные знаки: логотип ФСС, полная расшифровка аббревиатуры, а также две штуки колосьев. На поддельном документе водяных знаков или нет вовсе, или они различаются по внешнему виду.
• Проверка с помощью специального оборудования. Для проверки можно использовать обычный детектор подлинности денежных средств. Под ультрафиолетом голубые и желтые цвета на бланке становятся зелеными и красными. Текст же различить становится невозможно. Если текст под ультрафиолетом остается, это явный признак подлога.
• Ошибки в разделах. К примеру, название медицинского учреждения и его адрес указаны неверно. Также прописано ФИО врача, который не работает в указанной поликлинике.

Способы проверки подлинности документа

Проверить подлинность больничного листа можно следующими способами:

• По идентификационному номеру через ФСС. Работодатель может проверить подлинность кода путем направления заявления в ФСС. Проанализировать наличие подлога можно по 9 порядковым цифрам и 3 числам штрих-кода. В заявлении нужно указать ФИО сотрудника, название медицинского учреждения. Отправляется оно заказным письмом. Запрос рассматривается на протяжении 1-2 недель. Ответ направляется работодателю в письменной форме.
• Через медицинское учреждение. Заявление составляется на бланке работодателя. Запрос отправляется в медицинское учреждение, которое выдало больничный лист. Существуют учреждения-исключения, в которые запросы не отправляются: скорая помощь, санатории, станции переливания крови. Наличие подлога выполняется в соответствии с Приказом Минздрава №134н.
• Через интернет. Нужно зайти на сайт ФСС в раздел «Информация для работодателя». В нем содержатся данные о номерах похищенных больничных бланков. Нужно иметь в виду, что информация поступает на сайт с запозданием 1-2 месяца.
• Служба безопасности. На крупных предприятиях, как правило, есть служба безопасности. Поручить проверку через ФСС или другие органы можно ей.

Самый простой способ проверки – изучение внешних признаков. Получение информации через официальные органы требует затрат большого количества времени.

Ответственность за подлог

На работника за подлог документа строгой отчетности накладывается дисциплинарное взыскание. Также предусмотрена уголовная ответственность. Вменяется она на основании иска от работодателя или ФСС. В иске нужно сослаться на статью 327 УК РФ. Если сотрудник получил пособие по временной нетрудоспособности, то ему также может вменяться статья 159.2 УК РФ (мошенничество). На сотрудника может быть наложена следующая ответственность:

• До 3 лет лишения свободы.
• Штраф в размере до 120 000 рублей.
• Исправительные работы.

Работодатель при подаче иска оплачивает все экспертизы по установлению подлинности документа. Если факт подлога будет доказан, с сотрудника можно затребовать компенсацию трат в соответствующем объеме.

К СВЕДЕНИЮ! Несмотря на распространенность подделки документов, факт их подлинности проверяется крайне редко. Связано это с трудоемкостью процедуры. При обращении в официальные органы придется ожидать ответа от нескольких недель до нескольких месяцев. Поэтому проверку больничного листа имеет смысл производить только в том случае, если присутствуют серьезные подозрения в подлоге.

Во-вторых, с первого взгляда выловите опасные ошибки, из-за которых листок надо поменять. В-третьих, сами сможете заполнить больничный так, чтобы потом его не исправлять.

Не спешите выплачивать пособие, если:

• В части бюллетеня, которую заполнял врач, есть исправления. Они недопустимы. Пусть сотрудник заменит листок.
• В листке отсутствуют печати медучреждения, а при необходимости и печать медико-социальной экспертизы. Пусть сотрудник сходит их поставит.
• Больничный поддельный.

Как отличить настоящий листок нетрудоспособности от подделки

1. Номер в правом верхнем углу

Листок без номера - подделка. По номеру также можно проверить, не числится ли данный бланк в числе недействительных. Выяснить это можно по базе ФСС РФ на сайте fss.ru в разделе «Информация для работодателей». Или позвонив в медучреждение, выдавшее больничный.

2. Водяной знак с логотипом ФСС РФ

Он есть по всему листку, но хорошо виден на просвет в верхнем левом углу в квадрате. Кстати, квадрат всегда белый, он предназначен для матричного кода, но пока его ставят не везде.

3. Ячейки для заполнения

Ячейки, отведенные для заполнения, светло-желтые. В поддельных листках, как правило, белые.

4. Защитные волокна трех видов

Синие, розовые, светло-зеленые. Они разбросаны по всему бланку и выглядят как мелкие ворсинки. Синие и розовые хорошо видны, Все они светятся при ультрафиолете, как деньги.

5. Бланк сделан из плотной бумаги

Бланк сделан из плотной бумаги, как у денег. Если она не хрустит, то у вас в руках подделка.

6. Микротекст

Микротекст «листок нетрудоспособности» есть на линейках под ячейкой «Подпись врача» и для подписей директора и главбуха компании. Виден только под лупой, без нее – обычная линейка.

7. Адрес и наименование лечебного учреждения неверные

А также не совпадают с теми, что указаны на печатях. Выяснить, существует ли такое медучреждение на само деле имеет ли лицензию, можно на сайте roszdravnadzor.ru. Больницы и поликлиники, работающие без лицензии не вправе выдавать больничные (п. 2 Порядка, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н).

8. Фамилия врача

Фамилия врача не настоящая. Можно позвонить в медучреждении, и уточнить, работает у них такой врач или нет.

В структуре социального страхования имеется категория выплат по рискам, связанным с временной утратой трудоспособности вследствие заболеваний различной этиологии, возникновения профессиональных болезней и травм.

Цель проверки больничных листов

Чтобы выплата производилась в рамках правового поля, без нарушений установленной процедуры, предусмотрен порядок подачи подтверждающей документации в органы фонда соцстрахования.

Основанием для начисления и выплаты компенсаций по временной нетрудоспособности считается больничный лист. Наличие этого документа не только удостоверяет реальный факт заболевания. Сведения, содержащиеся в нем, позволяют:

• Идентифицировать категорию заболевания;
• Установить степень его тяжести;
• Длительность нахождения застрахованного лица на стационарном или амбулаторном лечении.

В соответствии с прописанным диагнозом и заключением лечащего врача представители фонда могут также установить тип страхового случая. На этом основании производится исчисление суммы пособия.

В интересах застрахованного лица подавать этот документ для подтверждения прав на получение выплат необходимо в строго установленный срок. Тем не менее, в отдельных эпизодах по объективным причинам и в связи с недобросовестностью застрахованных лиц либо их работодателей, являющихся страхователями, больничный лист подается не вовремя. Иногда это сопровождается искажением фактов.

Более того, известны случаи, когда на получение пособий претендуют лица, не являющиеся застрахованными вследствие неправомерных действий страхователя.

Поэтому фондом соцстрахования проводятся регулярные проверки всей документации, в том числе – и больничных листов.

Одновременно с этим целью проверки со стороны ФСС является выявление нарушений в отношении уплаты страховых взносов работодателем застрахованного лица. В некоторых случаях фонд вынужден отказывать в выплатах, так как страхователь недобросовестно выполнял свои обязательства, либо прекратил выплаты полностью.

В целях соблюдения правовых норм специалистами фонда осуществляется деятельность, регламентируемая методическими нормативами. При этом организация страхователя предварительно уведомляется о сроках и о том, как ФСС проверит больничные листы, какого рода проверка планируется:

• Камеральная
• Выездная

В зависимости от этого выбора планируется формат проведения проверок.

В первую очередь проверка ФСС больничных листов учитывает подлинность бланка, его соответствие государственным стандартам. Лист должен быть оформлен в установленном цветовом решении. При этом изготавливаются больничные листы государственным предприятием ГОСЗНАК на стандартных бумажных листах определенной плотности.

Одновременно с этим принимается во внимание подпись и личная печать врача, подписавшего заключение и больничный лист. Внимание обращается на четкость печати и разборчивость фамилии и инициалов врача.

Точно с такой же точностью должен быть проставлен штамп лечебного учреждения на бланке больничного листа.

Визуальной проверкой также устанавливается наличие всех сведений в больничном листе – реквизитов застрахованного лица, корректно название организации, выступающей в качестве страхователя, а также разборчивость диагноза и дат пребывания на лечении.

Одновременно проверяется корректность процедуры выдачи больничного листа медицинским учреждением.

В случае присутствия исправлений в документе проверка ФСС должна установить, — заверены ли такие правки.

Внимание проверяющих сотрудников фонда обращается не только на сам врачебный документ, но и на порядок его подачи застрахованным лицом в бухгалтерию работодателя. Это должно происходить до истечения календарного месяца, в котором был закрыт больничный лист. Однако процедура сдачи должны быть не позднее подачи бухгалтерским отделом страхователя ежемесячного отчета, в котором отображаются сведения о затраченном трудовом времени и исчислении дохода застрахованного лица в период пребывания на лечении и за весь месяц.

Страхователь обязан подать все больничные листы, предназначенные к оплате фондом социального страхования в тот же месяц. При этом больничные листы всех застрахованных сотрудников страхователя должны быть отмечены во входящей внутренней документации.

Больничный лист – это специальная врачебная отчетность, выдают ее из врачебного учреждения и нужна она в первую очередь для начисления оплаты работнику за период его заболевания. С помощью этого листка наниматель может возместить денежные средства за счет денег ФСС.

Безусловно, в случае если окажется, что больничный лист фальшивый или попросту неточно заполнен, в таком случае предприятие подобную плату не возместит. Следовательно, работодателю весьма принципиально понимать, как проконтролировать достоверность б/л.

Как работодателю проверить подлинность больничного листа?

Российское законодательство обязывает работодателя платить работнику, предоставившему больничный листок, в ближайший период выплаты заработной платы.

Бюллетень в соответствии с законодательством, вручается в случае нетрудоспособности сотрудника. Подобными вариантами, являются заболевание либо травма сотрудника, потребность присмотра за родственниками и прочие основания.

Выписывание б/л привилегия лицензированных мед институтов. Только лишь доктор подобного учреждения, обладающий разрешением на выполнение подобной работы, имеет право подписывать бюллетени.

Определение подлинности больничного листа

Сейчас бюллетень обладает параметрами А5, обладает многоуровневой защитой, в частности в бюллетене прописаны 12 уникальных чисел, а бумага бирюзовой расцветки с бледно-желтоватыми полями.

Графы листа обязаны заполняться только лишь большими отпечатанными знаками темной расцветки либо перьевой ручкой или писаться на компьютере. Данные условия обусловлены потребностью в сканировании и отправлении бюллетеней в электронную форму. Помимо этого, листок обладает невидимыми приметами и многоцветной штриховкой.

Также в бюллетене возник вспомогательный пункт, в который следует внести номер карты пациента. Помимо этого в другой форме бюллетеня прописан пункт для заполнения нанимателем. Подделать нововведения довольно трудно.

Подписывать форму б/л в графе для работодателя теперь должен не только главбух, но и начальник. В случае если сотрудник после 1 июля 2011 даст лист нетрудоспособности прежнего стандарта, в таком случае никто его рассматривать не будет.

Подтверждение подлинности больничного листа

Если есть сомнения в подлинности больничного листа, следует сделать следующие действия:

• Проверить, кем выдан бюллетень. Должен быть выдан мед организацией (доктором);
• Направить работника в больницу, в каковой был выписан бюллетень. Чтобы ему дали основные сведения подлинности бюллетеня;
• Направить рукописное требование в больницу с просьбой доказать достоверность выдачи листка нетрудоспособности;
• Написать обращение в Фонд общественного страхования по вашему региону, городу. Эта организация контролирует поликлиники и определяет правомерность выдачи больному листка;
• Обратиться в правоохранительные органы. В основном у нанимателей есть связи в правоохранительных органах, которые смогут быстро и не затягивая показать необходимую информацию.

Экспертиза подлинности больничного листа

Для проверки фальшивости смотрят следующие критерии:

1. Цвет более тусклый, либо наоборот, очень броского цвета.
2. Бумага более толстая или у нее нет характерного шелеста (как у банкнот).
3. На поверхности бумаги хорошо видны сетки, в виде квадратов.
4. Не виден Штрих-код и микро-тексты.
5. Номер бланка не ощущается.
6. Нет водяных знаков
7. При инфракрасном излучении печатные надписи не должны быть видны.
8. Неправильное наименование мед учреждения или имени главного доктора.

Как проверить больничный лист на подлинность по номеру ФСС онлайн?

Чтобы в ФСС проверить на ошибки бюллетень по номеру онлайн, необходимо переключиться на веб-сайт ведомства по адресу www.fss.ru и загрузить базу недействительных бланков.

Образец письма в ФСС о подлинности больничного листа

Письмо пишется в произвольной форме и обязано включать последующую сведения:

• наименование фирмы, ИНН;
• кому и кем выдан;
• куда и каковым способом должны отправить результат;
• подпись управляющего фирмой и посредников.

К заявлению необходимо добавить подлинник больничного листка.

Образец запроса в поликлинику о подлинности больничного

Такого рода запросы формируются в произвольном режиме на фирменной бумаге работодателя.

В документе необходимо обозначить реквизиты листка нетрудоспособности:

• номер;
• дату выдачи;
• сведения о сотруднике и этапе заболевания.

Иногда клиники причисляют подобные данные к медицинской тайне и могут быть разглашены только с письменного позволения пациента.

Больничные листы являются одними из самых подделываемых документов, поэтому ФСС настоятельно рекомендует кадровикам тщательно проверять их на подлинность. Листок нетрудоспособности дает право на получение от работодателя выплаты за время больничного, размер которого зависит от стажа. Этим документом могут прикрывать и незаконные прогулы. Часто подделка больничного листа выявляется уже после передачи данных в ФСС. Это влечет ответственность как работника, так и работодателя. Поэтому важно знать, как проверить больничный лист на подлинность.

В 2011 году Минздравсоцразвития издал приказ, который закрепил единообразную форму бланка листка временной нетрудоспособности независимо от причины ее наступления. Изменились не только визуальные признаки, но и степень защиты. Появились водяные знаки и волокнистые впечатанные рисунки, которые просвечиваются ультрафиолетом.

Больничный лист нового образца также имеет штрих-код из 12 знаков, но теперь они нумеруются не подряд, а с помощью специальной формулы. Благодаря этим данным можно сразу определить, в каком регионе выдавался бланк.

Как определить подделку

В ответственность бухгалтерской и кадровой службы организации входит проверка оригинальности документа в течение 10 дней после его получения до начисления . Существует несколько эффективных способов проверки больничного листа на подлинность:

• Проанализировать соответствие визуальных признаков;
• Сделать запрос в территориальную службу ФСС;
• Воспользоваться базой ФСС в онлайн режиме;
• Запросить подтверждение подлинности в медицинской организации.

Официальный сайт Фонда социального страхования содержит образец больничного листа с подробным объяснением – как отличить поддельный больничный лист от настоящего.

Визуальные признаки

Плохо подделанные бланки легко выявить путем визуального осмотра. Обратите внимание на следующие отличительные особенности:

1. Водяной знак – название и эмблема организации, а также два колоса. Он расположен в середине бланка и хорошо просвечивается.
2. Материал похож на денежные купюры – он должен издавать характерный шелест. Подделки, как правило, делают на обычных листах.
3. Ширина листа составляет 210 мм.
4. Оттенок бумаги голубой, который более насыщен по краям и бледнее в середине документа. Края имеют фиолетовый отлив. Клетки для внесения данных окрашены желтым цветом, а в поддельных бланках они чаще всего белые.
5. Поверхность бланка везде имеет фоновую клетку, кроме графы для подписи врача.
6. Документ имеет 3 степени защиты: волокна синего, светло-зеленого и розового оттенка.
7. При просвете ультрафиолетом оригинальный бланк меняет цвета: синий превращается в зеленый, а желтый в красный.
8. На лицевой части содержится микротекст «листок нетрудоспособности» в графах, где ставят подпись медицинский сотрудник, бухгалтер и руководитель организации.
9. Номер листка нетрудоспособности пробивается в типографии, поэтому он легко прощупывается пальцами. В подделках они всегда гладкие.
10. По штрих-коду легко установить подлинность документа. Нужно идентифицировать его в бухгалтерской программе АРМ. В случае подделки сайт этот номер не обнаружит.
11. Внимательно изучите раздел, который заполняется врачом. Мошенники часто ошибаются именно здесь – указывают несуществующие медицинские организации и фамилии врачей, не отмечают продолжительность болезни. Информация на бланке и на печати не совпадает.

Если выявить фальшивку таким образом не удалось, можно проверить больничный лист по номеру онлайн на сайте ФСС.

Как обнаружить подделку через официальный сайт

Официальная страница Фонда социального страхования (http://fss.ru) содержит много полезных функций, в частности дает возможность всем желающим воспользоваться базой недействительных бланков листков нетрудоспособности. В базе содержатся номера, которые недействительны или были украдены. Ресурс бесплатный, вход доступен без регистрации. Для проверки необходимо знать, где указан номер больничного листа – он находится под штрих-кодом в верхнем правом углу.

Пошаговые действия:

• Заходите в раздел «Информация для работодателей» на сайте ФСС;
• Нажимаете на первую вкладку «Недействительные бланки»;
• Скачиваете файл, который содержит список таких документов;
• Проверяете номер бланка – если первые 9 цифр совпадут, то больничный фальшивый.

Несмотря на очевидные преимущества, проверка больничного на подлинность по номеру имеет существенные недоработки. Во-первых, имеет место человеческий фактор и сотрудники могут ошибиться в цифрах. Во-вторых, база обновляется не чаще раза в месяц, поэтому информация на сайте не совсем актуальна. Однако ответственность при этом все равно остается на работодателе.

Официальный запрос

Более надежный способ – направить официальный запрос в территориальное подразделение фонда, в котором зарегистрирован страхователь. Он составляется на фирменном бланке, имеет входящий номер и печать организации. Запрос передается непосредственно через сотрудника подразделения или направляется заказным письмом.

Интересно, как ФСС проверяет больничные листы, в отношении которых есть сомнения в подлинности. Она формирует обращение со сканом документа в медицинское учреждение, где его выдавали, чтобы получить подтверждение внесенных в бланк данных. Этот способ самый эффективный, но проверка больничного листа занимает слишком много времени, которого у работодателя нет.

Что делать при обнаружении подделки

Сценарий может развиваться двумя путями:

• Если проверка подтверждает фальшивость бланка, то ФСС не принимает его и выплата пособия работодателем не осуществляется;
• Если ошибку обнаружат после начисления денег, то фонд страхования не покроет расходы компании.

Сотрудник в данном случае понесет ответственность за предоставление подделки. Каковы действия работодателя? Он имеет право удерживать с него 20% от заработной платы, пока не покроется сумма излишне уплаченных средств. Часто сотрудники пытаются избежать взыскания и увольняются. В таком случае работодатель может подать на него в суд.

Если сотрудник подавал бухгалтеру заведомо недействительный документ, то ему грозит уже уголовная ответственность по ст. 159.2 УК РФ. Санкция статьи предусматривает наказание в виде крупного штрафа (120 000 рублей или в размере годовой з/п), обязательные, исправительные или принудительные работы, ограничение свободы (до 24 месяцев), арест (до 18 недель).

Теперь вы знаете как проверить подлинность больничного листа и избежать ошибок, которые могут нанести вред и работодателю, и сотруднику организации.