Симптомы и помощь при интоксикации организма отравляющими веществами. План конспект по дисциплине "" на тему: Ведущие признаки поражения отравляющими веществами Признаки отравления нервнопаралитическими веществами

Отравляющие химические вещества (ОХВ) очень опасны для человека. Чаще всего они попадают в организм человека во время дыхания через легкие. Некоторые ядовитые вещества могут приводить к смерти в считаные минуты после произошедшего контакта с ними. Для летального исхода может оказаться достаточно нескольких миллиграммов отравы . В этой статье рассмотрена первая помощь при поражениях отравляющими и опасными химическими веществами, действия до приезда медиков, основы и компоненты медицинского лечения.

Что такое ОХВ, какие могут причины отравления ими

К отравляющим химическим веществам относятся химикаты, которые способны вызывать интоксикацию при испарении или вытекании из емкостей хранения . Выброс их в окружающую среду происходит при техногенных авариях, неправильном обращении с ними. Химикаты попадают в организм через дыхательные пути.

Обратите внимание, что отравления ОХВ чаще всего являются массовыми. Заболевают все люди, которые пребывают в загрязненном химикатами помещении. В случае тяжелых аварий может происходить поражение населения, проживающего вблизи производства.

К отравляющим и опасным химическим веществам относятся:

• фосген;
• хлорпикрин;
• синильная кислота;
• хлорциан;
• аммиак;
• акрилонитрил;
• хлор;
• сероуглерод;
• бромистый метил и т. д.

Стоит отметить, что отравиться человек может во время использования этих веществ в домашних условиях . Некоторые из них входят в состав красок, растворителей, моющих средств.

Клинические признаки поражения опасными химикатами

Симптомы отравления и интоксикации зависят от вида вещества, вызвавшего интоксикацию. Все ОХВ условно делятся на группы, в зависимости от органов и систем, которые они поражают в первую очередь, и от симптомов отравления ими.

Ниже в таблице представлены основные группы отравляющих химикатов и симптомы, которыми проявляется интоксикация.

Название группы	Названия химикатов	Симптомы и клинические признаки
Удушающие химикаты	фосген; хлор; хлорпикрин.	сухой приступообразный удушающий кашель, при интоксикации фосгеном отходит кровянистая мокрота; жжение и рези в глазах, повышенная выработка слез; гиперсаливация; сильная боль в грудной клетке, усиливающаяся во время кашля, развивается вследствие химического ожога легочной ткани; одышка, нарастающая дыхательная недостаточность. При тяжелом отравлении развивается отек легких.
Химикаты с общим токсическим действием	цианистый водород.	гипотония – резкое снижение уровня артериального кровяного давления; одышка смешанного характера; быстрый нитевидный, ослабленный пульс; рвота и диарея; сильная давящая головная боль, головокружение; шум и жужжание в ушах.
С удушающим и общим токсическим влиянием	нитрил акриловой кислоты; серистый водород; сернистый ангидрид; окислы азота.	слезотечение, повышенная выработка слюны; сухой удушающий кашель; одышка; привкус металла во рту; тошнота и многократная обильная рвота; рези в области живота, кишечная колика; обильная диарея; тахикардия, при которой пульс превышает 100 уд./мин; бледность кожных покровов. В случае тяжелого отравления смерть может наступить на протяжении первых 5-10 минут.
Яды, поражающие нервную систему	сероводород.	сильная головная боль, головокружение; тошнота и рвота; галлюцинации; судороги во всех группах скелетных мышц; нарушение сознания; впадение в глубокое коматозное состояние; слезотечение.
Токсины, влияющие на нервную систему, с удушающим эффектом	гидразин; аммиак; гептил.	частичная или полная потеря зрения; слезотечение, повышенная секреция слюны; удушающий кашель; потеря сознания, впадение в кому; при попадании на кожу или слизистые развивается ожог.
Метаболические токсины	метил хлористый; окись этилена.	падение уровня артериального давления (гипотония); учащенный пульс (тахикардия); тошнота, рвота, диарея; боль в животе; анурия – отсутствие мочи (вследствие отказа почек); впадение в коматозное состояние; приступы судорог (как при эпилепсии); нарушение дыхания.

Первая доврачебная помощь

Первая помощь при отравлении химическими веществами оказывается людьми, которые находятся рядом с потерпевшими. Это не обязательно должны быть медики. Действовать следует быстро, слаженно и собранно . Нет времени на панику и переживания.

Запомните, что от доврачебного оказания первой помощи при химических отравлениях может зависеть выживаемость пострадавшего человека.

Ниже мы систематично описали действия, которыми можно помочь человеку до приезда скорой помощи:

1. Выведите человека на свежий воздух. Заходя в помещение с загрязненным воздухом, позаботьтесь о своей безопасности. Наденьте респиратор или противогаз. Если вы оценивая сложившуюся ситуацию, понимаете, что вашей жизни грозит опасность, спасайте себя и не заходите в загрязненное помещение.
2. Вызовите бригаду скорой помощи и спасателей из МЧС. По телефону расскажите диспетчерам о том, что случилось, и назовите ориентировочное количество пострадавших людей.
3. Если пострадавший человек находится в сознании, дайте ему попить простой воды или сладкого чая. Поговорите с ним, можете умыть ему лицо простой водой.
4. При попадании химиката на кожу или слизистые следует промыть пораженный участок под проточной водой на протяжении 15 минут .
5. Если у вас есть с собой какие-либо сорбенты, можете дать их больному. Эти вещества немного понизят интоксикацию, устранят тошноту и понос.
6. В случае потери больным сознания, положите его на ровную поверхность. В первую очередь следует обеспечить ему проходимость дыхательных путей. Для этого нужно повернуть его голову набок. Для улучшения кровообращения головного мозга и сердца приподнимите ему ноги. Контролируйте наличие у него пульса и дыхания. При их отсутствии приступайте к непрямому массажу сердца.

Компоненты первой медицинской помощи

Оказание первой медицинской помощи (ПМП) проводится бригадой медиков, прибывшей на вызов. Она может проводиться только при условии отсутствия опасности для врачей из СМП . Если пострадавший находится в зоне загрязненного воздуха, медики ждут приезда спасателей, которые его смогут оттуда вынести.

Первая медицинская помощь при поражениях отравляющими и опасными химическими веществами состоит из:

• подключения кислорода через лицевую маску;
• введения растворов для снижения интоксикации внутривенно через капельницу;
• регуляции работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем с помощью медикаментозных препаратов;
• промывания и обработки кожи, контактировавшей с химическим веществом;
• симптоматической терапии, например, при рвоте вводится осетрон или церукал, при болевом синдроме – анальгетики;
• при развитии клинической смерти проводится сердечно-легочная реанимация.

После оказания первой помощи медики отвозят больного в отделение интенсивной терапии или в токсикологию.

Лечение отравления ОХВ

Лечение отравления опасными химическими веществами проводится в условиях стационара. Его объем и длительность зависят от этиологии заболевания и от тяжести состояния больного . Параллельно с лечением проводится детальное обследование пациента, целью которого является постановка диагноза, выявление осложнений и сопутствующих патологий.

Терапия интоксикации отравляющими химическими веществами состоит из:

• обеспечения полноценной оксигенации больного. При необходимости, он подключается к кислороду;
• введения антидотов. Например, при отравлении сероводородом помогает амилнитрит, при интоксикации хлором противоядием выступает кислород и атропин. У некоторых химикатов нет антидота, например, у фосгена;
• гемодиализа. Эта процедура проводится при тяжелом течении интоксикационного синдрома, поражении почек, развитии анурии. С помощью аппарата искусственной почки проводится очищение крови от ядов;
• обильных капельниц. Растворы помогают ускорить выведение химикатов, устраняют обезвоживание, борются с интоксикацией, шоковым состоянием;
• внутривенного или внутримышечного введения медикаментозных препаратов;
• при развитии химических ожогов проводится обработка кожи. Больному необходимо полноценное обезболивание. При поражении больших площадей кожи пациентов вводят в медикаментозную кому и готовят для пересадки кожных покровов;
• при ожоге дыхательных путей проводятся ингаляции с лекарственными заживляющими и увлажняющими препаратами.

Обратите внимание, что при отравлении опасными химикатами могут возникать тяжелые хирургические осложнения, например, острый панкреатит, желудочно-кишечное кровотечение. При этих состояниях проводится оперативное вмешательство.

Отравляющие химические вещества очень опасны для человека и могут привести к летальному исходу . При развитии интоксикации химикатами следует немедленно вызвать бригаду СМП, самолечение в этом случае запрещено. Госпитализируют пострадавших в токсикологию или реанимацию. В больнице проводится лечение и обследование больного. Прогноз зависит от своевременности обращения за медицинской помощью.

К отравляющим веществам (ОВ) относят химические соединения, способные поражать незащищенных людей и животных, приводя к их гибели или выводя их из строя. Действие ОВ может основываться на попадании в организм через органы дыхания (ингаляционное воздействие), проникновении через кожные покровы и слизистые оболочки (резорбция) либо через желудочно-кишечный тракт при употреблении зараженных продуктов питания и воды. Отравляющие вещества действуют в капельно-жидком виде, в виде аэрозолей, пара или газа.

Как правило, ОВ являются составной частью химического оружия. Под химическим оружием понимают боевые средства, поражающее действие которых основано на токсическом воздействии ОВ.

Отравляющие вещества, входящие в состав химического оружия, имеют ряд особенностей. Они способны в короткие сроки вызывать массовые поражения людей и животных, уничтожать растения, заражать большие объемы приземного воздуха, что приводит к поражению находящихся на местности и неукрытых людей. В течение длительного времени они могут сохранять свое поражающее действие. Доставка таких ОВ к местам назначения осуществляется несколькими способами: при помощи химических бомб, выливных авиационных приборов, аэрозольных генераторов, ракет, реактивных и артиллерийских снарядов и мин.

Первая медицинская помощь при поражении ОВ должна производиться в порядке само- и взаимопомощи или специализированными службами. При оказании первой помощи необходимо:

1) немедленно надеть на пострадавшего противогаз (или заменить поврежденный противогаз исправным) для прекращения действия поражающего фактора на органы дыхания;

2) быстро ввести пострадавшему антидот (специфическое лекарственное средство) при помощи шприц-тюбика;

3) провести санитарную обработку всех открытых участков кожи пострадавшего специальной жидкостью из индивидуального противохимического пакета.

При введении антидота лучше всего сделать укол в ягодицу (верхний наружный квадрант), переднебоковую поверхность бедра и наружную поверхность плеча. В условиях чрезвычайной ситуации на месте поражения антидот вводится при помощи шприц-тюбика и через одежду. После укола нужно прикрепить к одежде пострадавшего или положить в правый карман пустой шприц-тюбик, что будет свидетельствовать о том, что антидот введен.

Санитарная обработка кожи пострадавшего проводится жидкостью из индивидуального противохимического пакета (ИПП) непосредственно на месте поражения, так как это позволяет максимально быстро прекратить воздействие отравляющих веществ через незащищенную кожу.

Если ОВ распылены аэрозольным способом, то заражена будет вся поверхность одежды. Поэтому после выхода из зоны поражения следует немедленно снять одежду, так как содержащееся на ней ОВ способно вызвать поражения за счет испарения в зону дыхания, проникновения паров в подкостюмное пространство.

При поражении ОВ нервно-паралитического действия пострадавшего нужно немедленно эвакуировать из очага заражения на безопасную территорию. Во время эвакуации пораженных необходимо следить за их состоянием. Для предотвращения судорог допускается повторное введение антидота.

При возникновении у пораженного рвоты его голову нужно повернуть набок и оттянуть нижнюю часть маски противогаза, затем вновь надеть противогаз. В случае необходимости загрязненный противогаз заменяют новым.

При отрицательных температурах окружающего воздуха важно предохранять клапанную коробку противогаза от замерзания. Для этого ее прикрывают тканью и систематически отогревают.

При поражении ОВ удушающего действия (зарин, окись углерода и др.) пострадавшим проводится искусственное дыхание.

Еще по теме Первая помощь при поражении отравляющими веществами:

1. Санитарная оценка мяса и других продуктов при поражении их радиоактивными и отравляющими веществами
2. ВЕТЕРИНАРНО-САНИТАРНАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПРИ РАДИАЦИОННОМ ПОРАЖЕНИИ И ДЕЙСТВИИ ОТРАВЛЯЮЩИХ ВЕЩЕСТВ
3. ПОРАЖЕНИЕ ЖИВОТНЫХ УДУШАЮЩИМИ ОТРАВЛЯЮЩИМИ ВЕЩЕСТВАМИ
4. ЗАНЯТИЕ 10 Первая доврачебная помощь при острых отравлени­ях. Понятие о «пищевых токсикоинфекциях». Первая помощь при рвоте, икоте, диарее, запорах. Клиника ботулизма.
5. ПОРАЖЕНИЕ ЖИВОТНЫХ ОТРАВЛЯЮЩИМИ ВЕЩЕСТВАМИ НЕРВНО-ПАРАЛИТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ
6. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ОПАСНЫМИ МОРСКИМИ ЖИВОТНЫМИ
7. ПОРАЖЕНИЕ ЖИВОТНЫХ ОТРАВЛЯЮЩИМИ ВЕЩЕСТВАМИ ОБЩЕТОКСИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ
8. ПОРАЖЕНИЕ ЖИВОТНЫХ ОТРАВЛЯЮЩИМИ ВЕЩЕСТВАМИ КОЖНО-НАРЫВНОГО ДЕЙСТВИЯ
9. ЗАНЯТИЕ 4 Первая доврачебная помощь при утоплении, электро­травме, поражении молнией. Практика по уходу за больным (постановка банок и горчичников).

Основные признаки поражения отравляющими веществами (ОВ). Первая помощь при поражениях отравляющими веществами

Основные признаки поражения отравляющими веществами (ОВ)

Нервнопаралитические или фосфорорганические отравляющие вещества (ФОВ) относятся к группе веществ смертельного действия. Они способны проникать в организм различными путями, не имеют запаха и цвета, стойки на местности.

Различные ФОВ (зарин, зоман, Ви-Икс) вызывают почти одинаковую клиническую картину поражения. В зависимости от путей поступления они оказывают местное и общее действие.

К местным симптомам относят: сужение зрачков при контакте ОВ со слизистой глаза; подергивание мышц и выделение капелек пота на местах попадания ОВ на кожу; тошноту, рвоту, боли в животе при попадании внутрь.

Однако тяжесть поражения обусловливает общее действие яда, вследствие которого нарушаются функции нервной системы, дыхания, кровообращения и желудочно-кишечного тракта. Можно выделить три степени интоксикации: легкую, среднюю и тяжелую.

При легкой степени отравления может нарушаться зрение, особенно в сумеречное время. Пострадавшие, как правило, возбуждены, беспокойны. Отмечается головная боль, затруднение при дыхании, возможна тошнота, рвота.

При отравлении средней степени возникают приступы удушья, отмечается усиленное выделение слюны, скопление секрета в бронхах, потливость. Нередко бывает рвота, понос, схваткообразные боли в животе. Могут быть подергивания мышц. Пострадавшие возбуждены, испытывают чувство страха.

При тяжелой степени отравления, как правило, сознание утрачено. Возникают судороги, изо рта и носа выделяется пенистая жидкость, наблюдаются непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Без лечения смерть может наступить в течение нескольких минут или часов.

Отравляющие вещества кожно-нарывного действия (иприт, люизит) оказывают на организм местное и общее действие. Местно развиваются воспалительно-некротические изменения кожи и слизистых оболочек. Общее действие обусловлено всасыванием ОВ и продуктов воспаления.

Иприт - бесцветная или темно-бурая маслянистая жидкость с запахом горчицы или чеснока. Летом сохраняется на местности до 1-1,5 суток, зимой-до 5-7 суток. Хорошо растворяется в органических растворителях, плохо в воде.

Люизит - бесцветная или темно-бурая жидкость с запахом герани. Стойкое ОВ, плохо растворяется в воде, хорошо в органических растворителях.

Поражение кожи ипритом и люизитом возникает при попадании капель на кожу и обмундирование, а также при воздействии паров.

При попадании на кожу иприта субъективные ощущения первые 2-12 часа отсутствуют, затем появляются покраснение, зуд, через 12-24 часа образуются пузыри, а затем и язвы. Заживление через 1-4 месяца сопровождается образованием грубых стягивающих и пигментированных рубцов.

При поражении люизитом спустя 5-10 мин ощущается жжение и боль, появляется покраснение, через 2-3 часа образуются крупные пузыри, после вскрытия которых- язвы. Заживление происходит через 3-4 недели, пигментация отсутствует.

Отравляющие вещества общеядовитого действия.

Синильная кислота - бесцветная летучая жидкость с запахом горького миндаля. Стойкость на местности летом составляет 20-30 мин.

Хлорциан - бесцветная жидкость с раздражающим запахом, высоколетучая. Цианиды вызывают, главным образом, ингаляционные отравления. Отравление солями синильной кислоты возможно при попадании внутрь с водой и пищей.

При действии цианидов в высоких концентрациях и в больших дозах клиника отравления развивается молниеносно. При этом пораженный сразу теряет сознание, падает, развиваются судороги, останавливается дыхание, а затем и сердечная деятельность. При действии относительно невысоких концентраций развивается замедленная форма отравления. Отмечается раздражение слизистых глаз и верхних дыхательных путей, слюнотечение, тошнота, головокружение, головная боль, слабость, чувство страха.

Затем развивается мучительная одышка, затруднен выдох. Нарастает чувство стеснения в груди, усиливается слабость, сознание угнетено. Кожные покровы и слизистые оболочки приобретают ярко-розовую окраску.

Если поражение более тяжелое, то возникают судороги, сознание утрачивается, исчезают рефлексы, дыхание становиться редким, поверхностным, кровяное давление падает. Смерть наступает от остановки дыхания.

К отравляющим веществам удушающего действия относятся фосген и дифосген, а также хлор, применявшийся в первую мировую войну как ОВ.

Пары фосгена и дифосгена имеют запах прелого сена или гнилых яблок, тяжелее воздуха. На местности летом эти ОВ сохраняются соответственно 15--30 мин и 2-3 часа.

Данные ОВ действуют на организм только через дыхательные пути. В зараженной атмосфере в начальный период отмечается характерный запах ОВ, небольшая резь в глазах, неприятный вкус во рту, стеснение в груди, кашель. Эти явления проходят при прекращении контакта с ОВ. Наступает скрытый период, который в зависимости от тяжести интоксикации может длиться от 1 до 24 часа. Затем постепенно или бурно развивается отек легких. Появляется общая слабость, головная боль, стеснение в груди, одышка, сухой кашель. В дальнейшем дыхание становится частым и поверхностным (до 50-60 в мин.), кашель усиливается с отхождением обильной мокроты, нередко с примесью крови.

Слизистые оболочки и кожные покровы приобретают синюшный цвет (цианоз). Больные беспокойны, мечутся, температура тела повышается до 38-39° С, пульс частый, до 100 и более ударов в 1 минуту. Смерть может наступить от острой дыхательной недостаточности.

Раздражающие отравляющие вещества в очень малых концентрациях раздражают глаза, вызывая резь, жжение, слезотечение и светобоязнь.

Хлорацетофенон и бромбензилцианид - бесцветные кристаллические вещества, применяемые в виде твердых аэрозольных частиц (дымов). В больших концентрациях могут вызывать отек легких или спазм голосовой щели.

Симптомы раздражения глаз появляются сразу же после контакта с парами или аэрозолем вещества. После выхода из зараженной атмосферы раздражение проходит постепенно в течение от нескольких минут до 2 часов.

Дифенилцианарсин, адамсит - вызывают раздражение чувствительных нервных окончаний слизистых носа и дыхательных путей. Применяются в виде твердых аэрозолей (дымов).

При попадании в зараженную зону развивается сначала чувство щекотания, жжения, рези в носу и носоглотке, слизистые выделения из носа и слюнотечение; сухой кашель, чихание; небольшое раздражение глаз. Затем появляется стеснение в груди, сильные боли за грудиной; тошнота, возможна рвота, боли в животе.

При выходе из очага раздражение сохраняется 15-20 минут, затем постепенно уменьшается.

Вещество Си-Эс (СS) обладает резким раздражающим действием на глаза и дыхательные пути, вызывая сильное жжение и резь, слезотечение. При попадании Си-Эс на влажную кожу могут возникнуть воспалительные явления - покраснение, отек, пузыри.

Психохимические отравляющие вещества - Би-Зет (ВZ) и диэтиламид лизергиновой кислоты (ДЛК) вызывают временные нарушения психической деятельности различной степени тяжести.

Эти ОВ могут применяться в виде аэрозолей, проникают в организм ингаляционным путем.

Клиническая картина отравления зависит от дозы вещества и развивается постепенно. Отмечается учащение пульса, головокружение, сухость во рту, нарушение походки и речи, спутанность сознания; затем нарушается память, возникают зрительные и слуховые галлюцинации, бред. Может быть агрессивное поведение. Возвращение к нормальному состоянию наступает через 2-4 дня.

Первая помощь при поражениях отравляющими веществами

Первая помощь при заражении нервнопаралитическими или фосфорорганическими отравляющими веществами (ФОВ) включает:

Надевание противогаза;

Введение антидота из аптечки индивидуальной АИ или из сумки медицинской войсковой СМВ;

Частичную санитарную обработку с помощью индивидуального противохимического пакета ИПП;

Искусственное дыхание (по показаниям);

Выход, (вынос, вывоз) из очага заражения;

Эвакуацию на медицинский пункт части санитарным или другим транспортом в средствах защиты, в первую очередь тяжелопораженных.

Антидот против ФОВ - шприц-тюбик с красным колпачком вводится в порядке само- или взаимопомощи при первых признаках поражения ОВ (сужение зрачков, затруднение дыхания и др.). Если признаки поражения не проходят в течение 15-30 минут, антидот вводится повторно.

Частичная санитарная обработка (ЧСО) осуществляется с использованием рецептур ИПП-8, 10, 11. Она включает в себя обработку открытых участков кожи (лицо, шея, кисти рук) и прилегающего к ним обмундирования (воротник, манжеты рукавов).

При проведении ЧСО необходимо вскрыть ИПП-8, первым ватно-марлевым тампоном удалить с кожи видимые капли ОВ методом «щипка», обильно смочить второй тампон рецептурой пакета и обработать с его помощью зараженные участки кожного покрова, после чего надеть противогаз и защитный костюм. Следует помнить, что жидкость пакета обладает раздражающим действием на слизистые оболочки рта, носа и глаз; поэтому во время обработки следует избегать контакта жидкости со слизистыми оболочками. Рецептуры ИПП-10, 11 позволяют отсрочить проведение ЧСО до 6-8 часов при предварительном их нанесении на открытые участки кожи.

При угрозе химического нападения по команде командира из аптечки индивидуальной принимается профилактический антидот против ФОВ - препарат П-10 м 2 таблетки, через 20 часов можно принять повторно еще 2 таблетки.

Первая помощь при заражении отравляющими веществами кожно-нарывного действия включает:

Надевание противогаза после предварительного промывания глаз водой из фляги и обработки лица содержимым ИПП;

Обработку открытых участков кожи и прилегающего к ним обмундирования с помощью ИПП;

Эвакуацию пораженных из очага;

Вызывание рвоты при попадании ОВ в желудок.

Лиц с тяжелой интоксикацией эвакуируют в первую очередь. Эффективным лечебным антидотом является антициан, который вводится внутримышечно в объеме первой врачебной помощи.

Первая помощь при заражении отравляющими веществами удушающего действия включает:

Надевание противогаза и вынос пострадавшего из зараженной зоны;

При остановке дыхания - искусственное дыхание;

Предоставление покоя и укрытие от холода;

Эвакуацию пострадавших на транспорте.

Первая помощь при заражении раздражающими отравляющими веществами включает:

Надевание противогаза;

Применение лечебного средства - фицилина для снятия болевого синдрома со стороны дыхательных путей (раздавливают ампулу и закладывают под маску противогаза);

Снятие противогаза и промывание глаз водой вне очага заражения;

При резком раздражении дыхательных путей и глаз пораженные эвакуируются на медицинский пункт.

Первая помощь при заражении психохимическими ОВ включает:

Надевание противогаза;

Частичную санитарную обработку с помощью ИПП;

Вывод (вынос) из зоны заражения с предварительно изъятым оружием;

Эвакуацию в первую очередь лиц с нарушенной психикой (агрессивными действиями, галлюцинациями, необычным поведением и др.)

Отравляющие химические вещества (ОХВ) или аварийные химически опасные вещества (АХОВ) чрезвычайно опасны для здоровья и жизни человека. Обычно они попадают в человеческий организм путем их вдыхания из воздуха. Некоторые из них настолько сильны, что могут привести к смерти зараженного практически молниеносно, при этом достаточно будет всего нескольких миллиграммов опасного вещества.

Что же представляют собой опасные химические вещества? Как оказать первую помощь при отравлении? Какие симптомы указывают на поражение организма АХОВ? Ответы на эти и многие другие вопросы можно узнать, прочитав предложенную ниже статью.

Что представляют собой ОХВ и АХОВ, причины отравления

АХОВ, или аварийные химически опасные вещества, это такие химические соединения, которые при попадании в окружающую среду вызывают массовое поражение людей, гибель животных, заражение воздуха, растений, почвы и воды. С каждым годом при высоком темпе развития промышленного потенциала, таких веществ становится все больше и больше. И любая авария на производстве, связанном с применением аварийных опасных химических веществ, способна превратиться в техногенную катастрофу.

ОХВ можно разделить на несколько групп, отличающихся друг от друга степенью токсичности: чрезвычайно токсичные, сильнотоксичные, высокотоксичные, малотоксичные, умеренно токсичные и практически не токсичные.

К наиболее опасным отравляющим химическим веществам относятся: синильная кислота, фосген, хлорциан, акрилонитрил, хлорпикрин, аммиак, сероуглерод, хлор и бромистый метил.

Особенно выделяются среди них пестициды, предназначенные для борьбы с вредителями и сорняками в сельском хозяйстве.

Некоторые их таких веществ входят в состав многих моющих средств, растворителей, красок и другой бытовой химии.

Опасные химические вещества, которые могут привести к массовому отравлению людей, обладая высокой токсичностью и способностью при аварийных ситуациях переходить в опасное поражающее состояние, относятся к аварийно опасным химическим веществам.

По сути такие вещества, применяемые в промышленной или сельскохозяйственной сфере, при аварийном выбросе могут привести к значительному загрязнению окружающей среды, в концентрациях губительных для живых организмах.

АХОВ, по своему воздействию на человеческий организм принято делить на несколько групп:

1. Вещества, оказывающие удушающее воздействиее. К ним относятся: хлорид серы, фосген, хлор, гидразин, хлорпикрин, треххлористый фосфор.
2. Вещества, оказывающие общеядовитое воздействие: синильная кислота, этиленхлоргидрин, оксид углерода, акролеин, динитрофенол, водород мышьяковистый и динитроортокрезол.
3. Вещества, обладающие общеядовитым удушающим воздействием. Наиболее известные из них: сероводород, акрилонитрил, сернистый ангидрид и оксиды азота.
4. Нейротропные вещества, оказывающие негативное воздействие на передачу и генерацию нервных импульсов. Из них выделяются: оксид этилена, метилмеркаптан, фосфорорганические соединения и сероуглерод.
5. Вещества, одновременно обладающие и нейротропным и удушающим воздействием. К ним относятся: бромистый метил, аммиак, метил хлористый, бромистоводородная кислота, ацетонитрил.
6. Вещества, способные привести к нарушению обмена веществ: диоксин, диметилсульфат и формальдегид.

Опасные вещества попадают в организм человека несколькими способами: через пищеварительный тракт, через слизистые оболочки, через кожу и органы дыхания. Попадая внутрь, они разрушают жизненно важные органы и способствуют нарушению работы многих систем организма, создавая тем самым серьезную опасность для жизни человека.

Отравления, вызванные такого рода элементами, разделяют на подострые, острые, а также хронические. Острым считается такое поражение, при котором интоксикация начинается через несколько часов, а иногда и минут, после поступления токсинов в организм человека.

Симптомы поражения опасными химическими веществами

В зависимости от того, к какой группе относится химическое вещество, и будут проявляться его клинические признаки.

Для веществ первой группы характерны следующие симптомы:

• резь и жжение в глазах, обильное слезотечение;
• резкие боли в груди, значительно усиливающиеся при кашле;
• повышенное слюноотделение;
• приступы сухого удушающего кашля, иногда с выделением кровавой мокроты;
• сильная , недостаточность дыхательных путей, развитие отека легких.

Вторая группа характеризуется следующими признаками:

• одышкой;
• , тошнотой и ;
• давящими головными болями, головокружениями;
• резким снижением артериального давления;
• быстрым и слабым пульсом.

При отравлении веществами третьей группы наблюдается следующая клиническая картина:

• одышка, приступы сухого удушающего кашля;
• сильная диарея;
• металлический привкус во рту;
• потеря сознания, вплоть до наступления комы;
• тошнота и обильная рвота;
• повышенная бледность кожи;
• кишечные колики, резкая боль в области живота;
• учащенное сердцебиение;
• в тяжелых случаях летальный исход.

Четвертая группа проявляет следующие симптомы:

• головные боли, головокружения;
• нарушения сознания;
• обильное слезотечение;
• судорожные синдромы;
• появление галлюцинаций;
• тошнота и рвота;
• состояние глубокой комы.

Для пятой группы наиболее характерны следующие проявления:

• обильное слюноотделение и слезотечение;
• нарушение зрения или полная его потеря;
• ожоги на кожных покровах или слизистых оболочках;
• удушающие приступы кашля;
• потеря сознания;
• кома.

Последняя, шестая группа веществ, характеризуется наличием следующих клинических признаков:

• отсутствие мочеотделения;
• резкое и значительное падение артериального давления;
• тахикардия;
• нарушение дыхательной деятельности;
• наличие судорожных припадков;
• боли в животе, тошнота и рвота;
• диарея;
• коматозное состояние.

Оказание первой помощи при поражении ОХВ

Оказать первую помощь в таких случаях должен человек, находящийся в непосредственной близости от пострадавшего. При этом необходимо понимать, что от слаженности и быстроты действий зависит жизнь человека., поэтому времени на переживания и панику не остается.

Меры предоставления первой помощи при поражении опасными химическими веществами включают в себя:

1. Вывод пострадавшего на свежий воздух. При этом необходимо озаботиться и о собственной безопасности. Перед тем как войти в зараженное помещение, необходимо трезво оценить обстановку, и если в сложившейся ситуации опасность может грозить и вашей жизни нужно предоставить спасательные работы профессионалом и не подвергать себя риску. Если же вы можете вывести пострадавшего человека на воздух, без особых рисков для собственного здоровья, наденьте противогаз или респиратор и приступайте к спасению.
2. Необходимо в срочном порядке вызвать МЧС и скорую помощь, предварительно сообщив о том что произошло и назвав примерное количество пострадавших людей.
3. В случае, если пострадавший оказался в сознании, необходимо напоить его чистой водой или сладким чаем. Попытаться успокоить человека, обмыть лицо прохладной водой.
4. Если химикаты попали на кожу или слизистые оболочки, нужно промывать область поражения проточной водой не менее пятнадцати минут.
5. Дать пострадавшему адсорбирующие вещества, способствующие снятию интоксикации, облегчению при диарее и тошноте.
6. Если пострадавший находится без сознания, необходимо уложить его на ровную поверхность и обеспечить доступ к кислороду, повернув голову набок. Чтобы улучшить мозговое кровообращение и работу сердца нужно приподнять пострадавшему ноги. При отсутствии пульса или дыхания необходимо провести сердечно-легочную реанимацию.

При прибытии скорой помощи, бригада медиков осуществляет первую медицинскую помощь, проявляющуюся в:

• использовании кислородной маски;
• нормализации сердечно-сосудистой и дыхательной системы при помощи медикаментозных средств;
• введении инфузионных растворов, снимающих интоксикацию;
• обработке и промывке кожных покровов, непосредственно участвовавших в контакте с химикатами;
• проведении симптоматической терапии;
• проведении сердечно-легочной реанимации при клинической смерти.

После этих действий пострадавшего доставляют в реанимацию или токсикологическое отделение для дальнейшего лечения.

Как происходит лечение при отравлении опасными химикатами

Терапия обязательно проводится исключительно в стационаре. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и состояния больного. Такая терапия включает в себя:

• подключение пациента к кислороду;
• введение антидотов;
• проведение гемодиализа;
• постановке капельниц;
• введение медикаментов внутримышечно или внутривенно;
• обработке кожных покровов при химических ожогах, при сильных поражениях больших площадей кожи больному осуществляют ее пересадку в состоянии медикаментозной комы;
• проведение ингаляций с увлажняющими и заживляющими препаратами.

В случаях тяжелых отравлений могут возникнуть осложнения, требующие оперативного вмешательства. К ним относят: внутренние кровотечения, развитие острого панкреатита и другие.

Подводя итоги

Отравление опасными химическими веществами влечет за собой серьезную опасность для жизни и здоровья человека. В особо тяжелых случаях это может привести даже к летальному исходу. При своевременной терапии выздоровление наступает достаточно быстро. В противном же случае, а также при самолечении, могут развиться серьезные осложнения, ведущие к неприятным и непредсказуемым последствиям.

ОВ удушающего действия воздействуют на организм через органы дыхания. Признаки поражения: сладковатый, неприятный привкус во рту, кашель, головокружение, общая слабость. Эти явления после выхода из очага заражения проходят, и пострадавший в течение 4 – 6 ч чувствует себя нормально, не подозревая о полученном поражении. В этот период (скрытого действия) развивается отек легких. Затем может резко ухудшиться дыхание, появиться кашель с обильной мокротой, головная боль, повышение температуры, одышка, сердцебиение.

Первая помощь: ограничить подвижность и обеспечить эвакуацию (в полусидячем положении) для оказания квалифицированной помощи. Эвакуацию необходимо проводить до окончания скрытого периода действия ОВ. В прохладное время года пораженных следует тепло укрыть и согреть. После выноса из зараженной зоны пораженным необходимо предоставить полный покой и облегчить дыхание (расстегнуть воротники и одежду, а если возможно, снять ее). При поражении удушающими ОВ делать искусственное дыхание запрещается!

ОВ общеядовитого действия поражают только при вдыхании воздуха, зараженного их парами, через кожу они не действуют. Признаки поражения: металлический привкус во рту, раздражение горла, головокружение, слабость, тошнота, резкие судороги, паралич. Первая помощь при поражении ОВ общеядовитого действия: после немедленного надевания противогаза пораженному дают вдыхать антидот (раздавливают ампулу с противоядием и закладывают ее под маску противогаза). При остановке дыхания проводят искусственное дыхание. Срочно выносят и вывозят пораженных из зараженной зоны.

ОВ нервно-паралитического действия или фосфороорганические отравляющие вещества (ФОВ) поражают центральную нервную систему (ЦНС) при действии на организм через органы дыхания, при проникновении в парообразном и капельно-жидком состоянии через кожу, а также при попадании в желудочно-кишечный тракт вместе с пищей и водой. Стойкость их летом – более суток, зимой – несколько недель и даже месяцев. Эти ОВ – самые опасные. Для поражения человека достаточно очень малого количества.

Признаки поражения: слюнотечение, сужение зрачка (миоз), затруднение дыхания, тошнота, рвота, судороги, паралич.

Первая помощь: вслед за надеванием противогаза тяжело поражённому вводят внутримышечно или подкожно с помощью шприц-тюбика две дозы антидота от ФОБ из индивидуальной аптечки до надевания противогаза или вводят из шприц-тюбика дозу антидота. Потом проводят частичную санитарную обработку открытых участков кожи жидкостью из ИПП. Если противогаз надет, следует вскрыть пакет, обильно смочить тампон и протереть открытые участки кожи шеи и рук, края воротника и манжет, прилегающие к коже, а также лицевую часть противогаза.

Если противогаз не надет, необходимо плотно закрыть глаза, быстро протереть кожу лица и шеи тампоном, смоченным дегазатором. Не открывая глаз, сухим тампоном протереть кожу вокруг них и надеть противогаз. Затем снова смочить тампон и протереть им кисти рук, края воротника и манжет, прилегающие к коже. При обработке жидкостью пакета кожи лица необходимо беречь глаза.

В случае необходимости проводят искусственное дыхание при наличии условий, что местность не заражена. Затем всех пораженных эвакуируют из очага химического поражения.

ОВ раздражающего действия вызывают острое жжение и боль во рту, горле и глазах, сильное слезотечение, кашель, затруднение дыхания.

ОВ психохимического действия специфически действуют на центральную нервную систему и вызывают психические (галлюцинации, страх, подавленность) или физические (слепота, глухота) расстройства.

Первая помощь : необходимо зараженные участки тела обработать мыльной водой, глаза и носоглотку тщательно промыть чистой водой, а обмундирование вытряхнуть или вычистить щеткой. Пострадавших следует вывести с зараженного участка и оказать им квалифицированную медицинскую помощь.

ОВ кожно-нарывного действия обладают многосторонним поражающим действием. В капельно-жидком и парообразном состоянии они поражают кожу и глаза, при вдыхании паров – дыхательные пути и легкие, при попадании с пищей и водой – органы пищеварения. Характерная их особен­ность – наличие периода скрытого действия – поражение выявляется не сразу, а через некоторое время (2 ч и более).

Признаки поражения: покраснение кожи, образо­вание мелких пузырей, которые затем сливаются в крупные и через двое-трое суток лопаются, переходя в трудно заживаю­щие язвы. При любом местном поражении ОВ вызывают общее отравление организма, которое проявляется в повышении тем­пературы, недомогании. Первая помощь: при поражении ОВ кожно-нарывного действия вслед за на­деванием противогаза проводят частичную санитарную обра­ботку открытых участков кожи жидкостью из ИПП и эвакуиру­ют всех пораженных.

Первая помощь при поражении зажигательным оружием Ожоги возникают при действии на ткани высокой температуры (пламени, горячей жидкости и пара, светового излучения ядерного взрыва) солнечных лучей и некоторых химических веществ.