Право на больничный
Текст: Елена Антропова
Мнение о том, что врач не станет выписывать больничный пациенту без температуры, довольно живуче.
Поэтому чихающие, кашляющие, с насморком, как только наступаю холода, мужественно ходят на работу, являясь разносчиками вирусов и бактерий. Влияет ли наличие температуры на выдачу больничного листа? Этот вопрос задаем Евгению Александровичу Шатаеву, участковому терапевту городской поликлиники № 2.
-Евгений Александрович, влияет ли температура на выдачу больничного листа?
Мнение о том, что без температуры не дадут больничный, обывательское, и его следует менять.
Безусловно, температура, как один из признаков заболевания, влияет на выдачу больничного. Но ее отсутствие не значит, что у человека нет других признаков нетрудоспособности. Если мы говорим об ОРЗ, ОРВИ, не только субъективные впечатления пациента о своем состоянии являются доказательством того, что он нетрудоспособен. Врач проводит осмотр полости рта, прослушивание, перкуссию (простукивание), на основе этих данных и жалоб пациента делается вывод о том, какое это заболевание и нужен ли больничный лист.
При гриппе, ОРВИ температуру часто сбивают, принимая антибиотики и жаропонижающие…
Ни в коем случае нельзя применять антибиотики без назначения врача. Мы стараемся всеми силами лечить пациентов, особенно молодых, без антибиотиков, потому что они подрывают иммунитет. Бывают случаи, когда пациент говорит, что перед тем, как идти на прием он принял жаропонижающие. В принципе, это правильнее, чем идти на прием с температурой. Причем жаропонижающие рекомендуется принимать при температуре выше 38. Почему? При высокой температуре активизируется иммунная система, она начинает усиленно работать и бороться с вирусами. Но следует помнить и о побочных эффектах лекарств, читать прилагаемые к ним аннотации. Например, парацетамол и его аналоги влияют на слизистую оболочку желудка, вызывая гастрит.
Могут ли врачи больных без температуры записать в симулянты?
Отсутствие температуры ещё не значит, что пациент не болеет. Если человек заболел, у него будут и другие признаки болезни. Кстати, есть люди с так называемой субфебрильной температурой, которая при заболевании повышается от 37 до 38, но не выше.
Этот же вопрос мы задали Коневу Михаилу Сергеевичу, начальнику отдела страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством отделения Фонда социального страхования РФ.
90% людей рассуждают примерно так: «Да, я заболел, но зачем пойду к врачу, если у меня нормальная температура? Все равно больничный не дадут». Температура не всегда является главным критерием при оценке состояния здоровья пациента и, соответственно, решающим основанием для выдачи листка нетрудоспособности. Только после комплексной оценки состояния здоровья пациента определяется диагноз и решается вопрос о необходимости освобождения от работы.
С 29.06.2011 года утвержден порядок выдачи листков нетрудоспособности (приказ Минздравсоцразвития России № 624н), а с 24.04.2012 года вступил в силу приказ Минздрасоцразвития России № 31н « О внесении изменений в Порядок выдачи листков нетрудоспособности».
В соответствии с Порядком и статей 59 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который единолично выдает гражданам листок нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно, а в случаях, предусмотренных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, - фельдшером либо зубным врачом, которые единолично выдают листок нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней включительно. Продление листка нетрудоспособности на больший срок, осуществляется по решению врачебной комиссии. Ни медсестра, ни акушерка не имеют права выдачи листка нетрудоспособности.
Среди людей бытует мнение, что в Российском государстве брать больничные весьма невыгодно, и многие из нас ходят на работу, испытывая недомогание. Но наступает момент, когда самочувствие настолько ухудшается, что без больничного не обойтись, и возникает вопрос, где и как его взять.
Когда можно взять больничный и куда для этого нужно обращаться?
Вирусы и инфекции, а также несчастный случай могут коснуться любого человека, никто не застрахован от болезней. Не стоит мучить себя и окружающих и приходить на работу, будучи больным. В таком случае необходим отпуск в связи с болезнью, который дает право остаться дома и привести свое здоровье в порядок.
Человек может взять больничный в следующих ситуациях:
- Если болен сам.
- Если он ухаживает за кем-то из больных родственников, например, ребенком или родителями. Подробнее о больничном листе по уходу за ребенком – .
Когда ситуация человека совпадает с одной из вышеуказанных, то он может обратиться к доктору, имеющему лицензию на выдачу больничных. Специалист проводит медицинскую диагностику на предмет выявления болезни и открывает пациенту больничный.
Получить его человек может в государственной и частной клинике, специализированной больнице, например, психоневрологическом диспансере, стоматологии.
Любой человек должен понимать, что процедура выдачи больничного регулируется законодательно, поэтому не стоит обманывать медицинских работников, делая вид, что заболел, например, ребенок, и получить в том случае, если обман удался, пару выходных.
Законодательная база
Процедура выдачи больничных регулируется достаточно объемной законодательной базой. Основными актами являются следующие:
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
- Трудовой кодекс РФ.
- Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности».
Процедура получения листа нетрудоспособности
В зависимости от того, какой болезнью страдает человек, он идет в то или иное медицинское учреждение, посещает врача нужной специализации, который проводит обследование, назначает необходимые анализы и открывает лист нетрудоспособности.
Больничный лист может выдаваться на различные сроки, так как все зависит от того, каким именно заболеванием страдает пациент. Как показывает практика чаще всего больничный длится от 3 до 14 дней, но бывают исключения.
Могут ли в поликлинике отказать в выдаче больничного?
Очень редко, но все же бывают ситуации, что доктор вынужден отказать человеку в выдаче больничного. Итак, сначала вспомним, кто может претендовать на него. Это могут быть те люди, которые получили тяжелые травмы, ухаживают за заболевшими родственниками, проходят курс лечения в санатории или стационаре, если в семье присутствует заболевание, при котором нужен карантин.
Больничный не получают те люди, у которых нет симптомов заболевания, те, которые находятся под административным арестом, пациенты, страдающие хроническими болезнями, студенты, проходящие медкомиссию перед поступлением в учебное заведение, учащиеся в образовательных учреждений (в некоторых случаях).
Можно ли взять больничный в платной клинике?
Этот вопрос весьма остро стоит перед людьми, которые заболели, но не желают тратить свое время в очередях государственных поликлиник. Действительно в некоторых ситуациях гораздо проще заплатить за консультацию врачу в частной клинике, но прийти на прием к определенному удобному времени и сразу попасть к специалисту.
Коммерческая клиника, как и государственная больница, имеет полное право выдавать листы нетрудоспособности, если человек болен, или он должен обеспечивать уход больному родственнику или получил травму.
Больничный нельзя взять только у работников скорой помощи, станций переливания крови, оздоровительных учреждений, в приемных покоях медучреждений.
Можно ли взять больничный, если не болеешь?
У многих людей наступает в жизни момент, когда хочется отдохнуть, а выходных для этих целей не хватает, а до заслуженного отпуска и праздничных дней еще далеко. Чтобы отдохнуть человек решается на покупку листа нетрудоспособности.
Очень важно не злоупотреблять доверием руководства и стараться не брать больничные такого рода. Но если же ситуация не предполагает другого выхода, то не делать этого слишком часто, так как в конце концов у начальства может кончиться терпение, и оно имеет право запросить у клиники историю болезни своего работника.
Можно ли взять больничный в другом городе?
Очень часто возникают такие ситуации, что люди приезжают работать в ближайшие города из соседних сел и деревень, при этом не делают местную прописку, а просто снимают квартиру и живут. Что же делать такому человеку, когда он заболел и не может выйти работать?
В такой ситуации пациенту выдается в поликлинике по месту жительства справка с разрешения главврача, которая по приезде домой станет причиной выдачи больничного.
Если же человек заболел, пребывая в другой стране, то ему необходимо собрать документы, подтверждающие это, и, вернувшись домой, он сможет получить больничный, только если специальная комиссия признает их эквивалентом листа нетрудоспособности.
В какие сроки выдают больничный?
Доктор открывает больничный пациенту в день обращения, предварительно осмотрев больного и придя к выводу, что тот действительно болен. Далее с открытым листом нетрудоспособности пациент отправляется домой и лечится.
После завершения курса терапии, назначенного врачом, пациент снова идет на прием, где его опять осматривают. Если доктор решит, что больной здоров, то этим же днем, и со следующего можно приступать к работе. Получив после выздоровления лист нетрудоспособности, пациент должен отнести его в отдел кадров или бухгалтерию.
Чаще всего больничные выдаются на срок от 3 до 14 дней, но могут и продлеваться.
Пациент имеет право предоставить больничный работодателю в течение шести месяцев после выхода на работу, но, как показывает практика, лучше делать это сразу, тогда бухгалтерия вовремя сможет произвести оплату за него.
Если оригинал документа утерян самим сотрудником, то он должен повторно обратиться в учреждение, его выдавшее, с просьбой о выдаче дубликата. В таком случае собирается комиссия, которая устанавливает сроки болезни, номер и дату выдачи больничного, а далее лечащий врач выписывает его снова.
Когда больничный утерян работодателем, ситуация может иметь несколько вариантов развития. Когда лист нетрудоспособности пропадает в связи с форс-мажором, например, при пожаре, то при обращении в поликлинику, где он был выдан, можно получить дубликат в упрощенном порядке – сразу же у лечащего врача без созыва комиссии.
Когда же утеря происходит по вине сотрудника, который должен обрабатывать такую документацию на предприятии, то организация выплачивает работнику, бывшему на больничном, все что ему причитается, а виновник компенсирует компании, понесенные из-за него затраты.
Также дубликат выдается тогда, когда бланк написан с ошибками, причем ошибки в наименовании организации работника считаются допустимыми. Дубликат больничного считается документом не менее значимым, чем сам оригинал. Данный документ может быть выдан поликлиникой при предъявлении человеком справки с места работы о том, что они не получали больничный от сотрудника, и заявлению самого работника.
Как правило, заявление о выдаче копии больничного выглядит следующим образом – .
Как общаться с врачом?
Явившись к врачу, будучи действительно больным, можно не сомневаться, что компетентный специалист сам предложит взять больничный, не позволив себя уговаривать. Также грамотный врач может открыть лист нетрудоспособности человеку, у которого наблюдаются довольно безобидные кашель и насморк, тем самым спасая других сотрудников компании от заражения.
Разговор с врачом должен быть спокойным, но твердым. Если пациент действительно себя плохо чувствует, то врач обязан выписать ему лечение и больничный лист.
Подводя итоги, можно сделать вывод, что больничный является довольно серьезным документом, и получить его можно далеко не всем. Лист нетрудоспособности имеет получать право только тот человек, который действительно болен и нуждается в лечении и покое.
Чтобы не остаться «с носом» и получить компенсацию за время болезни, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Больничный лист - документ, который подтверждает факт вашей нетрудоспособности в конкретный период. Выдавать его имеют право только лицензированные медицинские работники, такие как:
лечащие участковые врачи в поликлиниках;
фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций, иные работники со средним медицинским образованием в отдельных случаях - по решению органа исполнительной власти субъектов РФ в области здравоохранения;
лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений в том числе клиник научно-исследовательских учреждений протезирования или протезостроения - по согласованию с министерством здравоохранения и социального развития РФ.
Чтобы оформить больничный необходимо обратиться в поликлинику или вызвать на дом дежурного врача. После осмотра врач поставит первичный диагноз и назначит необходимые анализы. Не стоит забывать. что лист нетрудоспособности оформляется только со дня обращения в медицинское учреждение. Поэтому, если перед тем, как заболеть, вы брали отгулы, в надежде «отлежаться» за пару дней и выйти на работу, не пытайтесь уговорить своего врача оформить вам документы задним числом. Кроме того, максимальный срок действия больничного листа, который может оформить вам врач, не превышает 15 дней. По истечении этого срока продлить больничный может только специальная врачебная комиссия.
Больничный лист может выдаваться в день обращения либо закрытия больничного. Поэтому не работе не имеют права требовать больничный лист, пока он не закрыт. Факт нетрудоспособности можно подтвердить устным заявлением. Чтобы закрыть больничный, необходимо посетить поликлинику и поставить на него печать врача. Также следует убедиться, что в больничном листе датирован его выход на работу.
Сколько заплатят?
Наверняка у каждого, кто оформляет больничный впервые, возникает вопрос: а сколько я в итоге получу? Компенсацию за дни болезни посчитать не сложно. Согласно трудовому кодексу, она полностью зависит от непрерывного трудового стажа сотрудника. Так, если вы проработали менее пяти лет, то по больничному вам выплатят лишь 60% обычного заработка, если от пяти до восьми лет, то 80%, а если больше восьми лет, то 100%.
Как посчитать?
Чтобы определить, какую сумму выплатить сотруднику, бухгалтерия не использует никаких секретных заклинаний, для этого есть общедоступные формулы рассчета.
Заработная плата за два предыдущих календарных года делится на 730 дней. Но если ваш средний заработок в расчётном году превышает лимит, установленный государством, то все, что вы заработали сверх этой суммы, в расчет не включится. В 2013 году этот лимит составлял 568000 руб., в 2014 - 624000 руб., а в 2015 составляет 670000 руб.
Итоговая сумма среднедневного заработка умножается на количество дней, проведенных на больничном и на коэффицент, зависящий от страхвого стажа.
Полученная сумма среднедневного заработка умножается на количество дней нетрудоспособности и на коэффициент, зависящий от страхового стажа. 100% получат сотрудники, чей стаж превышает 8 лет. Остальные - в соответствии с тем, сколько времени работодатель перечислял за них средства в ФСС.
Диагноз:
сроки поджимают,
подменить меня некому,
работа встанет.
Ты пару дней пошмыгаешь носом в офисе и,
не долечившись в этот раз,
вновь заболеешь через короткое время. Во всяком случае,
вероятность такого исхода довольно велика. Выходит,
лучше остаться дома и шмыгать носом там. И не бояться,
что коллеги не справятся без тебя. Это как минимум самонадеянно и редко соответствует действительности.
Рецепт:
делегируй полномочия,
попроси временно подменить тебя,
призови на помощь Skype и телефон. Они позволяют решать срочные вопросы,
не вставая с постели.
Диагноз:
надо идти в поликлинику,
стоять в очереди на прием к врачу и оформлять больничный… Нет уж,
лучше пойду на работу!
Идти на работу,
когда ты по-настоящему больна,
просто неэтично. У других сотрудников есть маленькие дети и пожилые родственники,
до которых твой вирус запросто доберется. Многие гордятся тем,
что все свои недомогания переносят на ногах. Но почему-то умалчивают о состоянии своего здоровья в целом. А ведь недолеченные болезни часто переходят в хронические. И никто,
кроме доктора,
тебе этого не скажет.
Рецепт:
система здравоохранения в нашей стране не безупречна. Но,
во-первых,
если позволяют средства,
можно обратиться в частную клинику. Во‑вторых,
никто не мешает тебе вызвать участкового на дом и тем самым избежать очередей.
Диагноз:
дома все равно спокойно поболеть не получится. Появится соблазн переделать все отложенные до лучших времен домашние дела.
А еще по квартире расхаживает при¬ехавшая в гости свекровь,
уверенная,
что ты симулируешь недуг,
или младший брат,
который радуется,
что получил тебя в полное свое распоряжение,
и пытается выжать из этой удачи максимум. Ответь себе честно: не из-за этих ли причин ты готова,
даже захворав,
мчаться на работу?
Рецепт:
на свекровь начихай. В прямом смысле этого слова. Не скроется — покажи рецептурный бланк и предписания врача. С братишкой за тишину можно«
поторговаться»: лишний час в компьютерной игре,
немного карманных денег — и перевес на твоей стороне. А про домашние дела забудь. Сказано же: постельный режим.
Диагноз:
страшно прослыть дезертиром и вызвать неодобрение коллег,
а еще хуже — начальства.
Рецепт:
если это так,
самое время обновить резюме и начать поиск работы. В такой атмосфере трудиться — себе вредить. Не позволяй манипулировать собой. А это значит: никакого чувства вины(ты же не нарочно заболела!) и оправданий(перечисляй только факты: диагноз,
способы лечения).
Диагноз:
взяв больничный,
я потеряю в деньгах. Или работу,
а это уже очень серьезно…
Рецепт:
у тебя есть не только обязанности,
но и права,
которые работодатель просто обязан уважать. Больничный лист должен оплачиваться,
уволить из-за того,
что человек заболел,
нельзя. К тому же умный и дальновидный босс скорее позволит тебе отлежаться дома,
чем заразить целый отдел.
Тему комментирует
Павел Логинов,
врач общей практики клиники ЕМС:
«
Конечно,
небольшой насморк вряд ли может считаться уважительной причиной для отсутствия в офисе. Однако существуют симптомы и болезни(и их довольно много), которые игнорировать не рекомендуется ни при каких обстоятельствах. Не следует пренебрежительно относиться к сильной боли в грудной клетке,
перебоям в работе сердца,
внезапной слабости в руке или ноге,
к нарушениям речи,
головокружениям,
зудящей сыпи на теле и конечностях,
отеку(даже незначительному) губ,
языка,
глаз. То же относится и к инфекционным заболеваниям,
высокой температуре(более 38,5°С), интенсивному кашлю,
выраженной заложенности носа,
многократной диарее и сильной боли в животе. При всех этих симптомах надо сразу обратиться к врачу,
не дожидаясь развития болезни и не занимаясь самолечением».
Читай с листа
Больничный лист выдают на три дня. После этого врач должен осмотреть тебя еще раз и продлить лист при необходимости.
Даже если ты на испытательном сроке,
работодатель обязан оплатить первые три дня больничного. Последующие дни покрываются средствами Фонда социального страхования.
Если больничный выписал частный врач, он обязан указать номер своей лицензии.
Нажать на «паузу»
Часто болезнь — это призыв организма дать ему передышку. Используй ее,
чтобы…
…как следует выспаться.
…посмотреть любимый сериал и не спеша полистать журналы.
…насладиться повышенной заботой о себе(вызванной повышенной температурой).
…позвонить подруге,
с которой давно не говорила по душам.
…зависнуть на форуме или в социальной сети.
…побыть наедине с собой,
своими мыслями и мечтами.
Словом,
ищи плюсы в этой ситуации. А позитивный настрой — верный путь к выздоровлению!
Исследовательский центр рекрутингового портала Superjob.ru провел опрос: «Приходилось ли вам отказываться от больничного листа в 2011 году и ходить на работу нездоровым?»
Ответы респондентов:
29%
да,
приходилось
13%
нет,
здоровье дороже денег
40%
я не болел(а)
7%
нет,
я в любом случае не теряю в выплатах
11%
затрудняюсь с ответом
"Каждое утро просыпаюсь, с надеждой прислушиваясь к организму: вдруг заболела? - делилась со мной зимой подруга. - И нет. Хоть чуть-чуть бы горло запершило". Когда зима, серость, снег, вылезать из дома совсем не хочется. Когда лето и солнце - вместо офиса хочется гулять. Когда долго и много работаешь, в какой-то момент хочется забиться в угол, чтобы тебя никто не трогал. А когда выходишь из отпуска - хотя бы денек еще отдохнуть, чтобы прийти в себя после перелета. Да мало ли еще причин взять , когда не болен, но очень надо .
Способов, как и причин, сделать это тоже множество. Так, существует огромное количество фирм, промышляющих именно этим - подделкой . Достаточно лишь набрать в любой поисковой системе слово "больничный" , и их список у вас перед глазами. Подчеркну, однако, что такой способ является преступным. В прямом смысле слова: подделка государственных документов является уголовным преступлением. И медицинские работники, зарабатывающие себе на жизнь в том числе и этим, .
Но не будем о грустном. Поговорим о простых и безобидных способах "отдохнуть от всего, когда сил больше нет".
Воспаление хитрости, или как откосить от работы
Самое легкое, безусловно, просто сделать вид , что ты болен. Вот несколько историй от симулянтов со стажем.
Ирина: "Поход к невропатологу - самый легкий способ. Спина болит у всех. Результат - недели три больничного... Примечательное место - шея: идем, жалуемся, делаем снимок. Особый шик - невропатолог, который вас и вашу шею давно знает. Тогда приходим и говорим: вот, погода мокрая, шею переклинило. И всё".
Александр: "Я знаю три способа. Первый - таблетки "Фарингосепт", от которых язык становится зелено-желтым. Говоришь, что тебе плохо, показываешь язык, и свободен.
Второй - аллергический. У меня сильная аллергия на грецкие орехи. Стоит съесть, как начинают появляться жуткие волдыри, кашель, перехватывает горло. Я ношу грецкий орех с собой в герметичной коробочке в сумке, и если надо срочно уйти с работы, нюхаю - моментально становится плохо. После этого постоял двадцать минут на воздухе, отдышался и вперед.
Третий способ - прийти к врачу и пожаловаться на плохое самочувствие: голова болит, озноб и т. д. Врач начинает мерить давление, и в это время надо упереться пятками в пол и сильно напрячь ноги. Давление подскакивает так, что тонометр зашкаливает! Больничный гарантирован".
Впрочем, есть способ еще легче: посмотреть в глаза врачу и жалостливо попросить. "У меня была жуткая ангина, - рассказывает Лена, - но с работы уйти не могла: дедлайны, проекты, куча заданий. Неделю промучилась и все-таки отпросилась. И, конечно, как только я пошла к врачу, все прошло: и горло, и нос. Пришлось уговаривать ее поверить мне на слово. Однако тут не потребовалось никаких усилий: врач почти сразу же выписала больничный на полторы недели".
Чума египетская? Сдайте анализы
Но бывает и наоборот. В море симулянтов и неболеющих больных есть и настоящие "жертвы режима".
"Я страдала , - говорит Юля. - Долгое время. Не могла спать, мозг не отключался совсем. Я ходила к врачам и честно рассказывала, что у меня год назад была операция на позвоночнике, частая мигрень, болит глаз, и в результате всего этого я не сплю. Однако вместо больничного меня посылали на миллион анализов, по результатам которых прописали сильное снотворное".
Теперь Юля понимает свою ошибку: надо было врать. "Друзья советовали сказать, что у меня понос, чума египетская или хотя бы банальная простуда, однако помимо больничного я хотела еще и вылечиться", - рассказывает она.
Конечно, все вышеописанные способы возможны настолько, насколько вам позволяет их собственная совесть. И самое главное - не переборщить. Чтобы не вышло как в сказке про пастушка, который слишком часто разыгрывал жителей деревни криками: "Волк! Волк!"
Нашли опечатку? Выделите текст и нажмите Ctrl + Enter
