Осмотр места происшествия и трупа на месте его обнаружения является важным следственным мероприятием. Чем раньше после обнаружения трупа он будет произведен, тем более полную информацию, например, о времени наступления смерти удастся получить, и тем большая гарантия сохранения вещественных доказательств. В ряде случаев данные осмотра места происшествия и трупа содержат неоценимые сведения для проведения оперативно-розыскных мероприятий, при расследовании преступлений

Осмотр трупа на месте его обнаружения являемся обязательным следственным действием... такой осмотр производит следователь с участием врача-специалиста в области судебной медицины, а при его отсутствии - врача иной специальности... (ст. 178 УПК).

Прибыв на место происшествия, следователь решает вопросы о последовательности осмотра. Врач-специалист свою работу начинает с определения - находится перед ним труп или живой человек. После установления наличия признаков смерти следует начинать осмотр места происшествия.

Участвуя в осмотре места происшествия и трупа, врач - специалист в области судебной медицины решает следующие задачи:

1) устанавливает факт смерти и выявляет признаки позволявшие судить о
времени её наступления;

2) помогает следователю произвести правильный и последовательный
осмотр трупа;

3) оказывает следователю помощь в обнаружении и изъятии следов,
похожих на кровь, сперму и другие выделения человека, волос, а так же
веществ, предметов, орудий и др. объектов;

4) помогает в описании результатов осмотра трупа и вещественных
доказательств биологического происхождения в протоколе осмотра места
происшествия, который составляет следователь;

5) высказывает предварительное суждение (в устной форме) о характере,
механизме и давности образования обнаруженных повреждений, об орудии
травмы и др. вопросам медицинского характера, возникавшим у следователя в
процессе осмотра трупа;

6) в случае необходимости, консультирует следователя при составлении
постановления о назначении СМЭ трупа и экспертизы изъятых
вещественных доказательств, оказывает помощь в формулировании вопросов,
подлежащих решению экспертизы.

При осмотре места происшествия и трупа на открытой местности целесообразно использовать центробежный метод описания - от центра (трупа) к периферии. При осмотре в закрытом помещении чаще применяют - центростремительный: от периферии к центру. Положение трупа и легко перемещаемых вещей фиксируется по отношению к неподвижным предметам. ■

Осмотр места происшествия подразделяется на две стадии - статическую и динамическую. Во время статической стадии все предметы и труп описываются в своем первоначальном положении, производя фотографическую или иную (схематическую) фиксацию их положения. Вторая стадия - динамическая - предметы при необходимости можно перемещать, труп - поворачивать и смещать с целью осмотра. Причем эти действия должны быть четко зафиксированы в протоколе осмотра места происшествия, а предметы, изъятые в качестве вещественных доказательств - должным образом описаны и упакованы. Главное - зафиксировать в протоколе то, что может изменяться при последующих этапах осмотра (поза, расположение, потеки крови, трупные явления и др.), и только затем перейти к динамической фазе.

При осмотре места происшествия используются такие методы фиксации окружающей обстановки и трупа, как видеосъемка, фотографирование - обзорная

съемка (общий вид), узловая и масштабная съемка. Например, общий вид комнаты, в которой произошло убийство, общий вид трупа и общий вид повреждений на трупе по частям тела, а также масштабное фотографирование отдельно взятых повреждений.

Кроме того, в качестве фиксирующего метода часто используется составление схемы места происшествия и расположения трупа. При этом следует соблюдать пространственную ориентировку различных предметов и трупа с указанием размеров помещения (или ограниченного участка открытой местности), расстояние от неподвижных предметов до трупа, расстояние между предметами (крупными), размеры трудно перемещаемых предметов и пр. В схеме должны быть указаны условные обозначения и дана четкая маркировка отмеченных на ней предметов.

2. Скоропостижная смерть у взрослых при заболеваниях дыхательной системы и
ЦНС. Причины смерти. Секционная и клиническая диагностика.

Скоропостижная смерть наступает среди кажущегося полного здоровья и неожиданно для окружающих.

Скоропостижная смерть может наступить при болезнях органов дыхания (пневмония, бронхиальная астма и др.). Вывод о причине смерти должен включать установленные факты, способствующие наступлению скоропостижной смерти.

Скоропостижная смерть при ряде заболеваний наступает только в неблагоприятной обстановке. Такими факторам.и риска, внезапно приводящими к смерти, являются: неблагоприятные метеорологические условия, (резкая смена атмосферного давления, температуры воздуха); физическое перенапряжение; психоэмоциональное воздействие, особенно если оно было неожиданным.

3. Искусственные болезни кожи. Способ причинения, основные заболевания.
Способы выявления. Особенность проведения экспертизы.

В судебно-медицинской практике встречаются искусственно вызываемые болезни, т. е. не притворство, а умышленно вызванное настоящее заболевание. Они могут касаться разных органов и систем, в том числе кожи и подкожной клетчатки. Сюда можно отнести различные дерматиты, язвы, флегмоны, отеки, опухоли др.

Экспертиза искусственных болезней, как и самоповреждений, имеет свои особенности. При этом эксперт не показывает своих подозрений и не пытается уличить свидетельствуемого. Его задача - на основании своих знаний и опыта установить наличие болезни, доказать его искусственное происхождение. Делается это по-разному. В практике встречаются кожные заболевания, не опасные для жизни, которые можно вызвать с использованием химических, термических, механических, инфекционных факторов. В сельских местностях применяют прижигание соками растений. Например, дерматит с образованием гиперемии и пузырей вызывается путем прикладывания цветков лютика. Абсцесс, флегмона, язва образуются при введении под кожу бензина, скипидара, слюны, кала, гноя, мелко нарезанных волос. Подкожные опухоли можно получить введением под кожу растительных и минеральных масел (олеома) .или расплавленного парафина (парафинома). Такие повреждения чаще локализуются в доступных местах: нижних конечностях, левой руки. При обследовании применяют химическое, микроскопическое исследование. Подкожная эмфизема также легко образуется от вдувания (через трубочку) или введения под кожу шприцем воздуха.

БИЛЕТ №26

1. Механическая асфиксия от сдавления грудной клетки и живота. Механизм
смерти. Осмотр места происшествия. Секционная и лабораторная диагностика.

Применялась как смертная казнь до середины 18 века.

При осмотре трупа на месте происшествия отмечают локализацию и позу трупа, часть тела, которая была придавлена, указывают сдавливающий предмет, его размеры и приблизительную массу.

С этим видом задушения приходиться в основном встречаться при несчастных случаях в качестве производственной или транспортной травмы: при обвалах породы, песка в карьерах, на стройках; при придавливании кузовом автомашины, обвалившейся частью постройки или забора. Случайные сдавления могут быть также в большой толпе. Возможны сдавления грудных детей телом матери во сне.

Механизм наступления смерти при сдавлении груди и живота имеет некоторые особенности: при компрессии уменьшается подвижность диафрагмы, она прижата к легким и сердцу, отсюда участие ее в акте дыхания затруднено. Одновременно это нарушает нормальный ритм работы сердца, что сопровождается расстройством гемодинамики и ослаблению сердечной деятельности.

При одновременном сжатии груди и живота - смерть наступает относительно быстро. Более медленно при неодновременном сдавлении груди и живота, еще медленнее при боковом сдавлении тела.

При этом виде асфиксии обнаруживаются весьма характерные морфологические изменения. Кожа трупа, особенно верхней его половины, за исключением участков, подвергшихся давлению, резко цианотична, темного, сине-багрового цвета. На фоне ее - огромное количество"мелких экхимозов, особенно в коже лица, в коже век ив конъюнктивах. На склерах они могут быть в виде крупных кровоизлияний. Лицо трупа нередко бывает одутловатым (экхимотическая маска).

При вскрытии отмечается резкий венозный застой во внутренних органах. Легкие резко застойные, с рассеянными в них мелкими и крупными кровоизлияниями. Иногда легкие бывают светло-красного цвета - это так называемый карминовый отек легких. Кроме того, отмечается большое количество субплевральных экхимозов. На разрезах в легких часто обнаруживаются крупные очаги кровоизлияний. Полости сердца и венозные сосуды переполнены темной кровью. Обширные кровоизлияния наблюдаются в мышцах груди, шеи, спины. Паренхиматозные органы брюшной полости - печень, почки - плотные, резко застойные. Такой же вид имеет и селезенка.

Большое количество кровоизлияний обнаруживается иногда в слизистых полости рта, гортани и трахеи. Резко застойна слизистая глоточного кольца. Экхимозы встречаются и под брюшиной, в частности в области диафрагмы. Морфологические изменения объясняются острым возникновением резких препятствий для оттока крови из органов и переполнением кровью венозной системы.

В некоторых случаях этот вид задушения сопровождается повреждениями внутренних органов, возникающими в связи со сдавлением груди и живота. При этом могут быть переломы ребер, разрывы внутренних органов - печени, сердца, селезенки, кровоизлияния в полости тела. В подобных случаях речь может идти о конкуренции причин смерти - гипоксии, шоке, кровотечении.

В типичных случаях диагностировать смерть от сдавления груди и живота несложно.

2. Построение судебно-медицинского диагноза при различных видах
насильственной и ненасильственной смерти. Понятие о комбинированной и сочетанной
травме.

Диагноз строится по патогенетическому принципу с отображением последовательности развития обнаруженных изменений и указанием основного повреждения, заболевания или патологического состояния; сопутствующих повреждений, заболеваний или состояний, оказавших неблагоприятное влияние на течение основного процесса; других сопутствующих изменений, не связанных с основным повреждением или заболеванием и причиной смерти.

При определении нозологических форм и причин смерти руководствуется руководствуется «Международной статистической классификацией болезней, травм и причин смерти». Рубрика основного заболевания может включать в себя несколько нозологических единиц. В этих случаях формулировка диагноза должна начинаться с термина «комбинированное основное заболевание» (КОЗ).

В это понятие включены случаи сочетания двух нозологических единиц (заболевания, повреждений, неблагоприятных последствий диагностики и терапии). Комбинированное основное заболевание включает в себя несколько разновидностей: конкурирующее, сочетанное, фоновые заболевания.

Под конкурирующим заболеванием понимают обнаружение заболевания или повреждения (нозологические единицы), которые каждое в отдельности, само по себе, или через свои осложнения могли привести к смерти. Сочетаясь по времени и, поэтому, утяжеляя состояние больного, они ускоряют наступление смерти (К, тяжёлая ЧМТ + колото-резаное ранение с повреждением крупных сосудов).

Сочетанные заболевания характеризуются тем, что каждое из них не является смертельным, однако, развиваясь одновременно, они в совокупности вызывают летальный исход (N, перелом нескольких рёбер у больного фибринозно-кавернозным туберкулёзом).

Фоновым заболеванием называется такое, которое этиологически не связано с основным, но в патогенетическом отношении играет роль в усугублении основного заболевания (К, неблагоприятное течение травмы у больного СД).

При оформлении КОЗ и врачебного свидетельства о смерти, учёту подлежит только нозологическая единица, стоящая на первом месте, вторая нозологическая единица записывается во второй части свидетельства о смерти. При клинико-анатомическом анализе расхождением диагноза считаются случаи, когда остались нераспознанными одно из двух или оба основных заболевания.

Место происшествия - это участок местности или помещение, где произошло событие, в отношение которого имеются данные о возможном наличии в нем признаков преступления.

Судебно-медицинский эксперт или врач иной специальности обязательно участвует в осмотре, когда на месте происшествия имеются:

Труп (трупы).
Пострадавший (пострадавшие).
Вещественные доказательства, подлежащие судебно-медицинскому исследованию.

Наружный осмотр трупа на месте его обнаружения (происшествия) - следственное действие, регламентированное УПК РФ. Наружный осмотр трупа на месте его обнаружения (происшествия) производит следователь в присутствии понятых и с участием судебно-медицинского эксперта (врача-эксперта), криминалиста и других специалистов.

Лица, задействованные в осмотре места происшествия

Производящие осмотр - следователь, прокурор, судья. Следователь (прокурор, судья) руководит осмотром происшествия. Он несет персональную ответственность за своевременность и качество осмотра, оформление соответствующей документации.

Участвующие в осмотре - судебно-медицинский эксперт или врач иной специальности (врач-эксперт), другие специалисты (криминалист, пожарный, и т.п.). Привлечение специалистов обусловлено необходимостью квалифицированного осмотра места происшествия, с применением специальных методов познания. В осмотре также участвуют обвиняемый, подозреваемый, свидетели, потерпевший, работники дознания.

Присутствующие при осмотре - понятые (не менее двух), представители администрации или учреждения, на территории которых производится осмотр места происшествия. Понятые - незаинтересованные в исходе дела лица, обязанностью которых является удостоверить факт проведения осмотра и иных действий, которые при этом осуществлялись.

На месте обнаружения трупа (происшествия) судебно-медицинский эксперт (врач-эксперт) оказывает следующую помощь следователю:

Консультирует следователя по вопросам, связанным с наружным осмотром трупа на месте его обнаружения, а также по всем вопросам, связанным с последующей судебно-медицинской экспертизой трупа и лабораторными исследованиями, входящими в компетенцию судебно-медицинской экспертизы.
Оказывает помощь следователю в обнаружении и изъятии следов, похожих на кровь, сперму или другие выделения человека, различных веществ, похожих на лекарственные препараты, препараты бытовой или производственной химии, предметов или орудий, которыми могут быть причинены повреждения, и других объектов, представляющих интерес по данному делу.
Обращает внимание следователя и понятых на все особенности, в том числе и негативные обстоятельства, которые имеют значение для этого случая. Под негативными обстоятельствами понимают отсутствие таких следов, признаков, предметов обстановки места происшествия, которые должны были быть на нем при данных конкретных обстоятельствах, или наличие таких следов, которые должны наблюдаться не в том виде, в каком они обнаружены. Например: отсутствие следов крови рядом с трупом, на котором имеются обширные резаные или рубленные раны, отсутствие повреждений одежды при наличии повреждений тела под одеждой и т.д. Негативные обстоятельства имеют очень большое значение для следствия и поэтому должны быть обязательно отражены в протоколе.
По ходу проведения исследований дает пояснение производимых действий и полученных результатов.

В случаях, когда на месте происшествия нет условий для детального осмотра трупа, последний по возможности осматривается на месте, а затем осмотр его и оформление протокола осмотра продолжают в морге. Целесообразно, чтобы судебно-медицинский эксперт (врач-эксперт), принимавший участие в осмотре трупа на месте на месте его обнаружения (обнаружения), производил судебно-медицинскую экспертизу трупа и участвовал в качестве судебно-медицинского эксперта до рассмотрения дела в суде.

Судебно-медицинский эксперт (врач-эксперт), может приглашаться для дополнительного и повторного осмотра места происшествия в ходе предварительного и судебного следствия.

Дополнительный осмотр проводится в тех случаях, когда первоначально место происшествия осматривалось при неблагоприятных условиях (плохое освещение, неблагоприятные климатические условия и т.д.) или когда в ходе расследования получены данные о наличии на месте события следов или вещественных доказательств, не обнаруженных при первоначальном осмотре. Целью дополнительного осмотра может также быть уточнение отдельных моментов, не отраженных или недостаточно полно зафиксированных в документации, составленной при первичном осмотре. Поэтому обычно повторно осматривается не все место происшествия, а его отдельные участки.

Повторный осмотр. Причиной повторного осмотра наиболее часто является некачественно проведенный первичный осмотр, если дефекты осмотра еще могут быть устранены.

Прибытие судебно-медицинского эксперта (врача-эксперта) на место обнаружения трупа (происшествия) и его возращение обеспечивают органы, проводящие осмотр места происшествия, они же обеспечивают условия работы судебно-медицинского эксперта (врача-эксперта), а также транспортировку трупа в морг и вещественных доказательств в соответственные лаборатории, институты и другие учреждения, производящие необходимое исследование.

Вместе с трупом в морг направляется постановление о назначении судебно-медицинской экспертизы трупа (направление) и копия протокола осмотра трупа на месте его обнаружения (протокола осмотра места происшествия).

Стадии осмотра места происшествия:

Статическая и динамическая

Статическая стадия осмотра заключается в изучении обстановки места происшествия без нарушения ее первоначального состояния. При этом должно быть зафиксировано точное местоположение всех выявленных предм6етов, объектов и их взаимное расположение друг к другу. В статической стадии все обнаруженное осматривают, описывают, фотографируют, фиксируют в виде схематических рисунков, не дотрагиваясь руками до выявленных предметов и следов.

Динамическая стадия осмотра состоит в таком исследовании предметов и объектов, при котором изменяется их первоначальное состояние и месторасположение. Для выявления всех особенностей предметов и следов на них предметы в этой стадии необходимо брать руками, переворачивать, передвигать и т.д. При этом производится описание, фотографирование и изготовление схематических рисунков всех поверхностей объектов.

Способы осмотра места происшествия:

сплошной (объективный) - осматривается полностью вся площадь места происшествия.
Выборочный (субъективный) - осматриваются лишь участки имеющие важное следственное значение.
По узлам (узлом на месте происшествия называется предмет или группа предметов, имеющих важное значение для следствия - орудие преступления, лужа крови и т.д.)

Границы осмотра места происшествия - условные линии, ограничивающие осматриваемую территорию с учетом возможности выявления всех вещественных доказательств и следов, имеющих значение для следствия.

Отправной пункт осмотра - точка начала осмотра места происшествия.

Направление осмотра:

линейное,
круговое (по часовой или против часовой стрелки),
радиальное (от центра к периферии или наоборот).

Выбор направления осмотра зависит от характера происшествия и места где оно произошло. Например, при дорожно-транспортных происшествиях целесообразно осуществлять осмотр в линейном направлении (вдоль шоссе, дороги).

Оснащение для осмотра места происшествия. Резиновые перчатки, ножницы, пинцеты, скальпеля, термометры - ртутный и электрический, неврологический молоточек, набор стерильных предметных стекол, стеклянных и деревянных палочек, пробирок, марлевых тампонов, салфеток и бинтов, шприцы с иглами, полиэтиленовые мешочки, измерительные линейки и ленты, пилокарпин, атропин, этиловый спирт, писчую бумагу. Учитывая возникающую иногда необходимость оказания первой медицинской помощи потерпевшим или иным лицам, следует иметь набор для оказания первой медицинской помощи.

Методика осмотра трупа на месте его обнаружения (происшествия)

Предварительные действия на месте происшествия. При прибытии на место обнаружения трупа судебно-медицинский эксперт или же иной врач (врач-эксперт), прежде всего должен удостовериться в том, имеются ли у трупа достоверные признаки смерти, и в случае их отсутствия поставить об этом в известность следователя, который обязан вызвать скорую медицинскую помощь, а судебно-медицинский эксперт (врач-эксперт) должен лично принять необходимые меры по реанимации (искусственное дыхание, закрытый массаж сердца и др.) использую для этого имеющиеся у него приспособления и медикаменты.

Для констатации смерти используют вероятные признаки ее наступления: пассивное положение тела, бледность кожных покровов, отсутствие сознания, сердечной и дыхательной деятельности, болевой и других видов чувствительности, глазных, сухожильных рефлексов.

Как правило, на месте происшествия врач не знает, сколько времени прошло с момента прекращения сердцебиения и дыхания. Поэтому при наличии лишь вероятных признаков смерти и отсутствии несовместимых с жизнью повреждений, он должен оказывать реанимационные мероприятия пострадавшему.

Только после появления достоверных признаков смерти (ранних трупных изменений - трупных пятен и окоченения, феномена Белоглазова и т.д.) попытки оживления должны быть прекращены и констатирована смерть.

При отсутствии положительного эффекта от принятых реанимационных мероприятий в протоколе осмотра трупа на месте его обнаружения надлежит указать, какие реанимационные меры были приняты, время их начала и окончания, а также основание для их прекращения.

Непосредственный осмотр трупа на месте его обнаружения (происшествия)

Положение трупа может быть различным (на полу, на земле, кровати и т.д.). Необходимо установить расположение трупа по отношению к окружающим его неподвижным предметам (дерево, дом и т.д.). При этом обязательно измеряют расстояние от частей тела до выбранных неподвижных предметов. Если труп находится на открытой местности, не имеющей определенных ориентиров, фиксируют длинник тела по сторонам тела.

Под позой трупа понимают нахождение его лежа (вверх или вниз лицом, на боку), сидя или вертикально. В отдельных случаях поза трупа бывает характерной для отдельного вида смерти (например - переохлаждение, повешение). Характеризуя расположение отдельных частей тела трупа, следует указать положение головы по отношению к срединой линии тела (наклонена влево, вправо), к сагиттальной (повернута вправо, влево) и фронтальной плоскости (опущена вниз, откинута назад). Отмечается положение головы по отношению к другим частям тела (касается подбородком грудной клетки, щекой соприкасается с плечевым суставом и т.п.). Конечности трупа описываются раздельно. Начиная с верхних. Целесообразно начинать с той руки, положение которой кажется наиболее сложным. При этом должно быть отмечено положение конечности и каждого ее отдела относительно продольной и поперечной осей тела, по отношению к различным частям тела (отведена вправо, влево, вперед, назад, под каким углом; согнуты или разогнуты - под каким углом, в каких суставах, слегка прилегают или плотно соприкасаются - какими отделами, поверхностями и к какой части тела). При описании верхних конечностей необходимо указать положение кистей (какой поверхностью и куда обращены) и расположение пальцев в отношении ладонных поверхностей (приведены к ладоням, слегка согнуты, разогнуты). При наличии неестественных соотношений между отдельными частями тела (чрезмерный поворот головы кзади и т.п.) описание их положения производится особенно подробно.

Предметы, находящиеся на трупе или под ним: следует изучить и описать только те предметы, которые лежат на самом трупе или соприкасаются с ним. В первую очередь имеются в виду предметы (орудия), которыми наносились повреждения: камень, палка, молоток, петля и т.д. некоторые предметы могут находиться в самом трупе (кляп во рту, нож в ране). Извлечение их недопустимо. Необходимо обеспечить сохранность положения таких орудий (путем закрепления липкой лентой, лейкопластырем и т.п.) при транспортировке трупа в морг. Все узлы, обнаруженные на месте происшествия, должны быть сохранены. При описании необходимо точно указать наименование предмета, его положение по отношению к трупу, наличие на нем каких-либо загрязнений. При обнаружении под трупом или рядом с ним рвотных масс, луж крови и т.п. указывают их локализацию по отношению к определенной части тела трупа, размеры, вид, цвет. При наличии крови на открытой местности, отмечается степень пропитывания ею грунта.

Ложе трупа (поверхность на которой он обнаружен), осматривается и описывается в динамической стадии осмотра, после осторожного перемещения трупа с места его первоначального положения. В пределах ложа трупа выделяют 3 зоны: 1.Собственно ложе (поверхность, непосредственно контактирующая с трупом), 2.Проецируемая зона (ограниченная проекцией силуэта трупа), 3. Зона трупных выделений (участок поверхности, по которому растекаются продукты разложения трупа). При описании ложа трупа отмечают характер поверхности (деревянный пол, рыхлый снег и т.д.), наличие отпечатка тела трупа, загрязнений, каких-либо выделений или предметов под трупом. Если труп найден на открытой местности летом или осенью, под ним можно выявить побелевшие, пожелтевшие из-за потери хлорофилла зеленые части растений. Если под трупом обнаружены следы крови, то следует определить степень ее проникновения в грунт, снег и т.п. Иногда к месту обнаружения трупа могут подходить следы волочения тела человека в виде полос различной формы, ширины и глубины. Они могут быть беспрерывными и прерывистыми, на мягкой поверхности - вдавленными, а на твердой - поверхностными. В полосе волочения могут быть установлены кровь, частицы одежды и т.д.

Состояние и положение одежды и обуви на трупе : ее целость, загрязнения, наложения, помарки, состояние застежек и петель, наличие следов похожих на кровь или же выделения. В статической стадии осмотра эксперт, не прикасаясь к одежде, производит описание верхних ее предметов, обращая внимание на те особенности и детали, которые в ходе динамической стадии осмотра не удается сохранить. К их числу относятся:

Общий вид одежды (находится в порядке или беспорядке, указать в каком).
Смещение предметов одежды с обычных мест (указать какие предметы и как смещены - подняты, опущены, завернуты, подвернуты и т.п.)
Обнаружение легко удаляемых следов и смещаемых загрязнений на одежде и открытых частях тела, особенно имеющих определенной формы рисунок, точное описание которых может иметь значение в ходе дальнейшего расследования. При этом в протоколе осмотра следует указать места наибольшего скопления загрязняющих одежду веществ, указать особенности формы этих участков, а в случае обширных загрязнений отметить неиспачканные участки одежды.
Взаимное расположение повреждений одежды в случаях изменения ее порядка. При этом отмечается положение и состояние поврежденной части одежды (завернута, подвернута, собран в складки), а также локализация повреждений по отношению к доступным ориентирам на одежде (например, швам).
Особенности повреждений одежды (вывернутые или не вывернутые края, наличие и расположение поврежденных нитей ткани - указать их уровень, направление).

В случае несоответствия одежды трупа времени года, а также отсутствия обязательной принадлежности туалета (например обуви), необходимо об этом упомянуть в протоколе осмотра с указанием места их нахождения (рядом с трупом - указать где, не найдены и т.п.).

В динамической стадии осмотра описание одежды производится в порядке сверху вниз, снаружи внутрь. На месте происшествия труп раздевать нецелесообразно как из-за отсутствия необходимых для этого условий, так и из-за возможности дополнительных повреждений одежде и трупу. Осмотр одежды и последовательное ее описание могут быть осуществлены путем поднятия, опускания, завертывания и смещения отдельных ее частей. Однако в тех случаях, когда, исходя из характера повреждений, возникает подозрение на наличие в одежде недоступных для обзора вещественных доказательств и возможности их утери в процессе осмотра и транспортировке трупа, целесообразно труп раздеть, тщательно осмотреть одежду и оказать помощь следователю в изъятии обнаруженных вещественных доказательств. При описании одежды указывают: наименование предмета одежды (пальто, рубашка и т.д.), вид ткани, из которой она сшита (шерстяная, х/б и т.п.), цвет и рисунок ткани, степень изношенности, состояние застежки (петель, пуговиц и т.п.), загрязнения и повреждения, содержимое карманов, фабричные клейма, метки, надписи и т.п. При осмотре обуви особое внимание следует обратить на подошвы, на которых могут быть загрязнения, отсутствующие на месте обнаружения трупа, следы скольжения и т.п.

Общие данные о трупе: включают анатомо-конституционные сведения: пол, примерный возраст, длину тела, телосложение (правильное, неправильное), упитанность (пониженная, удовлетворительная, повышенная), цвет кожных покровов (бледный, смуглый, желтый), видимых слизистых оболочек, состояние зрачков, роговиц, состояние естественных отверстий, при наличии в естественных отверстиях инородных тел и выделений указать их характер, цвет и особенности. Все этот эксперт определяет не снимая одежду с трупа (только расстегивая и приподымая ее).

Особые приметы: рубцы, татуировки, родимые пятна, физические недостатки и пр. - описывается их размер, цвет, локализация, для татуировок - дополнительно дается описание.

Характер ранних трупных изменений. Описание трупных изменений проводится с обязательным указанием времени их исследования и температуры окружающего воздуха (или воздуха и воды, если труп извлечен из воды). Температура воздуха регистрируется с точностью до 0,5 0 С не ранее, чем через 10 мин. после нахождения термометра в соответствующей среде.

Расположение и характер трупных пятен: интенсивность (разлитые, в виде отдельных очагов); цвет, изменение цвета при дозированном давлении (исчезают, бледнеют, остаются в неизменном виде), и время (в секундах), необходимое для восстановления первоначальной окраски.
Выраженность трупного окоченения . Трупное окоченение определяется в жевательной мускулатуре, мышцах шеи, туловища, верхних и нижних конечностей путем пальпации, отведения книзу нижней челюсти, сгибания и разгибания шеи, верхних и нижних конечностей в суставах. При этом отмечают интенсивность выраженности трупного окоченения в различных группах мышц (слабое, умеренное, хорошо выраженное), а также в каких мышечных группах оно отсутствует.
Реакция поперечно-полосатых мышц на механическое и электрическое действие:

Механическая реакция мышц определяется путем поколачивания(удары средней силы)неврологическим молоточком по определенным точкам (по тылу кисти в межпястных промежутках, у внутреннего края лопатки и т.д.) на теле трупа. При этом в первые 2-2,5 часа после смерти возникает ответная реакция в виде локального сокращения соответствующих мышечных групп.

Идиомускулярная опухоль (мышечный валик, проба Прокопа) наблюдается в течении 6-8 часов после смерти. Образуется после сильного резкого удара тупым твердым предметом с узкой поверхностью (например, обушком ножа). Наиболее отчетливо заметна при ударе по средней трети двуглавой мышцы плеча. В период от 8-9 до 11-14 часов после смерти в месте удара, наоборот, образуется вмятина.

Электрическая возбудимость мышц (по В.В. Билкуну) определяется путем подачи электрического тока через игольчатые электроды вводимые в мышцы у наружных углов глаз, углов рта, в мышцы сгибателей предплечья при помощи приборов типа ЭРМ-1 и ЭРМ-2. Подается постоянный электрический ток напряжением 120-500 В в течении 1 секунды. Ответ мышц регистрируется в течении 12-14 часов после наступления смерти.

Характер зрачковых реакций на электрическое и химическое раздражение:

Характер зрачковых реакций наэлектрическое раздражение проверяется следующим образом: накладывают электроды прибора ЭРМ-1 на бороздки на границы склеры и роговицы, включают ток и наблюдают реакцию зрачка. В первые часы после смерти зрачок в ответ на воздействие практически моментально отвечает сокращением на 1/2 и более, через 7-8 часов после смерти сужение зрачка менее выраженное, наступает спустя 7-8 часов, в последующие часы после смерти зрачок теряет способность к сужению и только деформируется с образованием овала.

Для выявления реакции мышц, сужающих и расширяющих зрачок, используют 1% растворы пилокарпина и атропина. Закапывание этих препаратов в глаза трупа приводит к соответствующей реакции его зрачков в течении первых 5-6 часов после смерти, а введение с помощью шприца в переднюю камеру глаза (в количестве 0,1 мл) сопровождается реакцией зрачка в течении первых 20-24 часов.

Признаки высыхания трупа: определяются при осмотре глаз трупа (помутнение роговицы, пятна Лярше), на переходной кайме губ (темно-красная плотная полоса), на головке полового члена, мошонке (темно-красные западающие участки), кончиках пальцев и носа.

Степень охлаждения закрытых и отрытых частей тела на ощупь: определяется путем пальпации.
Температура тела: (электротермометром и обычным медицинским термометром с указанием участка тела и времени измерения температуры). При измерении ректальной температуры термометр вводится в прямую кишку трупа на глубину 10 см. (на трупах детей - 5 см.) на 10 мин. Обязательно двукратное измерение ректальной температуры 9повторное через 1 час после первого). Если осмотр происшествия длится долго, то желательна фиксация ректальной температуры через каждый час. В протоколе осмотра следует указать методику и результаты термометрии с точностью до 0,1 0 С.

Наличие поздних трупных изменений: (гниение, мумификация, жировоск, торфяное дубление и пр.). Следует указать степень выраженности поздних трупных изменений и их локализацию. Характер и интенсивность выраженности гнилостных изменений определяется по отдельным частям тела. Отмечают цвет кожных покровов в различных анатомических областях (зеленый, грязно-зеленый, почти черный), наличие гнилостных пузырей, трупной эмфиземы.

Какой-либо запах (алкоголя, эфира и пр.), имеющийся на трупе, в том числе из его рта. Запах изо рта лучше ощущается при надавливании на грудную клетку.

Наличие насекомых и их личинок на теле и одежде (место наибольшего скопления и их характер). При необходимости для установления давности наступления смерти насекомые и их личинки подлежат изъятию и передаче следователю для направления их на энтомологическое исследование. Их следует брать в возможно большем количестве. Яйцекладки, личинки, куколки и взрослые особи насекомых помещают в стеклянные пробирки и банки. Насекомых берут с различных частей тела трупа, с его ложа и почвы под ним с глубины 15-20 см. Каждую пробу помещают в отдельные пробирки и банки, мух отделяют от жуков. При большом количестве насекомых половину проб следует зафиксировать в этиловом спирте.

Состояние кистей рук, содержимое ладоней (зажатое в кулак и между пальцами), содержимое в подногтевых пространствах.

Состояние кожных покровов под молочными железами у женщин. Сухие или влажные, поврежденные или неповрежденные и т.д.

Наличие повреждений на теле трупа , их локализация, форма, особенности краев, характер наложений, включения, потеки, похожие на кровь. Повреждения изучают и описывают по ходу осмотра определенных анатомических частей тела. При определении локализации повреждения отмечается анатомическая область и расстояние в сантиметрах от опознавательных анатомических линий и пунктов. Форму повреждения сравнивают с формой либо геометрических фигур или букв алфавита (например: правильная овальная, в форме равнобедренного треугольника, W -образная, М-образная и т.д.). Общие размеры повреждений определяют по двум взаимно перпендикулярным линиям. У звездчатых и Г-образных и т.п. ран длину отдельных лучей определяют от центра. Длинник повреждения ориентируют от центра.

При наличии закрытых переломов костей (определяются путем пальпации) указывается место патологической подвижности, наличие крепитации, деформации. В случаях открытых переломов при описание ран отмечается состояние костных отломков: выступают или нет над уровнем раны, каковы их края, направление плоскости перелома. При описании множественных однородных повреждений в протоколе осмотра отмечается их число, взаимное расположение, общая занимаемая площадь.

Примечание: Запрещается при осмотре ран (повреждений) производить их зондирование и другие действия, влекущие за собой изменения первоначального вида или свойства повреждения, а также обмывать, обтирать или иным способом удалять засохшую кровь или иные выделения во избежание потери мелких частиц (вещественных доказательств - осколков стекла, металла, копоти т т.д.). Фиксированные в повреждениях орудия и предметы надлежит оставлять в ранах до момента судебно-медицинской экспертизы трупа; только свободно лежащие в области повреждений инородные тела подлежат изъятию и передаче следователю для направления на исследование, о чем должно быть указано в протоколе осмотра трупа на месте его обнаружения.

Судебно-медицинский эксперт (врач-эксперт), участвующий в осмотре трупа на месте его обнаружения (происшествия), обязан обращать внимание следователя на следующие особенности:

При описании следов, которые могут образоваться от крови: следует отметить их локализацию, форму, размеры. Кроме того, при описании отдельных групп следов, которые могут образоваться от крови, необходимо установление следующих данных:

Лужи: краев, периферии, наличие отпечатков в свертке (например, след волосистой части головы), изъятие сухого остатка для последующего взвешивания.
Следы волочения: направление полос, их ширина, краев и концов (интенсивность).
Пропитывание: установление с какой стороны (лицевой или изнаночной) шло пропитывание ткани.
Потеки: направление (в случае извилистого характера указать направление каждого отрезка, характер конца каждого потека).
Капли: размеры участка со следами капель, количество следов, наличие слияния капель, вторичного разбрызгивания по периферии, детализация характера краев.
Брызги: размеры участка со следами брызг, его форма (веретенообразная, в виде цепочки и т.д.), количество следов, направление длинника овала (при овальной форме),. Направление заостренного конца и точечного элемента (при каплевидной форме следа или следа в форме восклицательного знака).
Помарки: детализация характера краев (мазки, отпечатки).
Инерционные следы: направление отхождения центробежных полос.

При поиске и описании следов спермы: четко описывать форму и очертания; цвет с учетом характера предмета носителя, характер свечения в ультрафиолетовых лучах.

При поиске и описании следов иных выделений: слюны, мочи, пота и т.д. - на особенности формы пятен и свечения в УФ-лучах.

При поиске волос: необходимо хорошее освещение, лупы, пинцет с наконечниками, пробирки, пакеты и т.д., соблюдать осторожность при изъятии и хранении, так как объект может быть утрачен при легком движении воздуха. волосы необходимо искать на орудии травмы, на одежде, в рукавах, под трупом и т.д.

При обнаружении частиц тканей человека: Необходимо принять меры к их сохранению методом охлаждения и срочному транспортированию в лабораторию для установления видовой принадлежности и решения вопроса о их принадлежности конкретному лицу.

Оформление результатов осмотра трупа на месте его обнаружения (происшествия)

Оформление результатов осмотра трупа на месте его обнаружения (происшествия), осуществляется путем составления либо «Протокола осмотра места происшествия» , либо «Протокола осмотра трупа », которые является юридическими документами. Задачи судебно-медицинского эксперта или врача иной специальности, сводится к участию в составлении протокола, фотографированию объектов, составлению планов и схем. Судебно-медицинский эксперт или врач иной специальности принимает участие в анализе результатов осмотра места обнаружения трупа (происшествия) построения и проверке версий, требующих специальных медицинских знаний, обращает внимание следователя на медицинские данные, имеющие значение для следствия.

По окончании наружного исследования трупа на месте происшествия (обнаружения трупа) судебно-медицинский эксперт (врач-эксперт) в устной форме имеет право высказать следователю свои предположения:

О давности наступления смерти (примерно)
Изменялось ли положение трупа после смерти.
О механизме причинения телесных повреждений и предполагаемом орудии (оружии) травмы.
Является ли место обнаружения трупа местом происшествия.
При наличии на трупе и окружающих его предметах следов, похожих на кровь, по их локализации и характеру судить о механизме их образования(с целью реконструкции событий после наружного кровотечения).
Какова возможная причина смерти.

Дать рекомендации следователю: по вопросам правильного изъятия и упаковки вещественных доказательств, подлежащих судебно-медицинскому исследованию, по формулированию вопросов постановления при направлении трупа в морг или вещественных доказательств в судебно-медицинскую лабораторию.

Окончательное решение интересующих следствие вопросов возможно только после полного судебно-медицинского вскрытия трупа и производство всех необходимых дополнительных исследований.

Литература

Осмотр трупа на месте его обнаружения. Руководство. Под ред. А.А. Матышева. - С.-Пб: «Лань»,1997 - 288 с.
Осмотр места происшествия и первоначальный наружный осмотр трупа //В.Н. Волков, А.В. Датий. Судебная медицина: курс лекций - М., «Юристъ», 1997. -Гл. 6. - С.120 -147
Судебная медицина. Под ред. А..А. Матышева. - М., «М».,1990. – С. 339 - 371
Судебная медицина. Под ред. В. Н. Крюкова - М., «М».,1985. – С.62 - 65.
Судебно-медицинское исследование трупа. Под ред. А. П. Громова и А.В. Капустина. – М., «М».,1991. – С. 127 -145.
Практикум по судебной медицине. Под ред. А. П. Громова. – М., «М».,1991. – С.24 - 2.
Уголовно-процессуальный кодекс РФ.
Хохлов В.В., Кузнецов Л.Е. Судебная медицина: Руководство – Смоленск – С. 64 - 81.

¤ При осмотре трупа на месте его обнаружения государственный судебно-медицинский эксперт (врач-эксперт) обязан установить и сообщить следователю для внесения в протокол наружного смотра трупа на месте его обнаружения (происшествия) - положение трупа , его позу, расположение конечностей, предметы, находящиеся на трупе или под ним, состояние поверхности ложа трупа.

Предметы, находящиеся на трупе или под ним:

на данном этапе осмотра следует изучить описать только те предметы, которые лежат на самом трупе или соприкасаются с ним. В первую очередь имеются в виду предметы (орудия), которыми наносились повреждения: камень, палка, молоток, петля и т.д. некоторые предметы могут находиться в самом трупе (кляп во рту, нож в ране). Извлечение их недопустимо. Необходимо обеспечить сохранность положения таких орудий (путем закрепления липкой лентой, лейкопластырем и т.п.) при транспортировке трупа в морг. Все узлы, обнаруженные на месте происшествия, должны быть сохранены.

При описании необходимо точно указать наименование предмета, его положение по отношению к трупу, наличие на нем каких-либо загрязнений. При обнаружении под трупом или рядом с ним рвотных масс,. луж крови и т.п. указывают их локализацию по отношению к определенной части тела трупа, размеры, вид, цвет. При наличии крови на открытой местности, отмечается степень пропитывания ею грунта.

1. Собственно ложе (поверхность непосредственно контактирующая с трупом)

2. Проецируемая зона (ограниченная проекцией силуэта трупа)

3. Зона трупных выделений (участок поверхности, по которому растекаются продукты разложения трупа).

При описании ложа трупа отмечают характер поверхности (деревянный пол, рыхлый снег и т.д.), наличие отпечатка тела трупа, загрязнений, каких-либо выделений или предметов под трупом. Если труп найден на открытой местности летом или осенью, под ним можно выявить побелевшие, пожелтевшие из-за потери хлорофилла зеленые части растений. Если под трупом обнаружены следы крови, то следует определить степень ее проникновения в грунт, снег и т.п. Иногда к месту обнаружения трупа могут подходить следы волочения тела человека в виде полос различной формы, ширины и глубины. Они могут быть беспрерывными и прерывистыми, на мягкой поверхности - вдавленными, а на твердой - поверхностными. В полосе волочения могут быть установлены кровь, частицы одежды и т.д.

Состояние и положение одежды и обуви на трупе: ее целость, загрязнения, наложения, помарки, состояние застежек и петель, наличие следов похожих на кровь или же выделения.

В статической стадии осмотра эксперт, не прикасаясь к одежде, производит описание верхних ее предметов, обращая внимание на те особенности и детали, которые в ходе динамической стадии осмотра не удается сохранить. К их числу относятся:

Общий вид одежды (находится в порядке или беспорядке, указать в каком).

Смещение предметов одежды с обычных мест (указать какие предметы и как смещены - подняты, опущены, завернуты, подвернуты и т.п.)

Обнаружение легко удаляемых следов и смещаемых загрязнений на одежде и открытых частях тела, особенно имеющих определенной формы рисунок, точное описание которых может иметь значение в ходе дальнейшего расследования. При этом в протоколе осмотра следует указать места наибольшего скопления загрязняющих одежду веществ, указать особенности формы этих участков, а в случае обширных загрязнений отметить неиспачканные участки одежды.

Взаимное расположение повреждений одежды в случаях изменения ее порядка. При этом отмечается положение и состояние поврежденной части одежды (завернута, подвернута, собран в складки), а также локализация повреждений по отношению к доступным ориентирам на одежде (например, швам).

Особенности повреждений одежды (вывернутые или не вывернутые края, наличие и расположение поврежденных нитей ткани - указать их уровень, направление).

При описании одежды указывают:

наименование предмета одежды (пальто, рубашка и т.д.),

вид ткани, из которой она сшита (шерстяная, х/б и т.п.),

цвет и рисунок ткани,

степень изношенности,

состояние застежки (петель, пуговиц и т.п.),

загрязнения и повреждения,

содержимое карманов,

фабричные клейма, метки, надписи и т.п.

При осмотре обуви особое внимание следует обратить на подошвы, на которых могут быть загрязнения, отсутствующие на месте обнаружения трупа, следы скольжения и т.п.

Характер ранних трупных изменений.

Описание трупных изменений проводится с обязательным указанием времени их исследования и температуры окружающего воздуха (или воздуха и воды, если труп извлечен из воды). Температура воздуха регистрируется с точностью до 0,5 0 С не ранее, чем через 10 мин. после нахождения термометра в соответствующей среде.

Расположение и характер трупных пятен: интенсивность (разлитые, в виде отдельных очагов); цвет, изменение цвета при дозированном давлении (исчезают, бледнеют, остаются в неизменном виде), и время (в секундах), необходимое для восстановления первоначальной окраски.

Выраженность трупного окоченения . Трупное окоченение определяется в жевательной мускулатуре, мышцах шеи, туловища, верхних и нижних конечностей путем пальпации, отведения книзу нижней челюсти, сгибания и разгибания шеи, верхних и нижних конечностей в суставах. При этом отмечают интенсивность выраженности трупного окоченения в различных группах мышц (слабое, умеренное, хорошо выраженное), а также в каких мышечных группах оно отсутствует.

Реакция поперечно-полосатых мышц на механическое и электрическое действие:

Механическая реакция мышц определяется путем поколачивания (удары средней силы) неврологическим молоточком по определенным точкам (по тылу кисти в межпястных промежутках, у внутреннего края лопатки и т.д.) на теле трупа. При этом в первые 2-2,5 часа после смерти возникает ответная реакция в виде локального сокращения соответствующих мышечных групп.

Идиомускулярная опухоль (мышечный валик) наблюдается в течении 6-8 часов после смерти. Образуется после сильного резкого удара тупым твердым предметом с узкой поверхностью (например, обушком ножа). Наиболее отчетливо заметна при ударе по средней трети двуглавой мышцы плеча. В период от 8-9 до 11-12 часов после смерти в месте удара, наоборот, образуется вмятина.

Электрическая возбудимость мышц определяется путем подачи электрического тока через игольчатые электроды вводимые в мышцы у наружных углов глаз, углов рта, в мышцы сгибателей предплечья при помощи приборов типа ЭРМ-1 и ЭРМ-2. Подается постоянный электрический ток напряжением 120-500 В в течении 1 секунды. Ответ мышц регистрируется в течении 12-14 часов после наступления смерти.

Характер зрачковых реакций на электрическое и химическое раздражение:

Степень охлаждения закрытых и отрытых частей тела на ощупь: определяется путем пальпации.

Температура тела: (электротермометром и обычным медицинским термометром с указанием участка тела и времени измерения температуры). При измерении ректальной температуры термометр вводится в прямую кишку трупа на глубину 10 см. (на трупах детей - 5 см.) на 10 мин. Обязательно двукратное измерение ректальной температуры 9повторное через 1 час после первого). Если осмотр происшествия длится долго, то желательна фиксация ректальной температуры через каждый час. В протоколе осмотра следует указать методику и результаты термометрии с точностью до 0,1 0 С.

Наличие поздних трупных изменений: (гниение, мумификация, жировоск, торфяное дубление и пр.).

Следует указать степень выраженности поздних трупных изменений и их локализацию. Характер и интенсивность выраженности гнилостных изменений определяется по отдельным частям тела.

Отмечают цвет кожных покровов в различных анатомических областях (зеленый, грязно-зеленый, почти черный), наличие гнилостных пузырей, трупной эмфиземы.

Наличие насекомых и их личинок на теле и одежде (место наибольшего скопления и их характер).

При необходимости для установления давности наступления смерти насекомые и их личинки подлежат изъятию и передаче следователю для направления их на энтомологическое исследование. Их следует брать в возможно большем количестве. Яйцекладки, личинки, куколки и взрослые особи насекомых помещают в стеклянные пробирки и банки. Насекомых берут с различных частей тела трупа, с его ложа и почвы под ним с глубины 15-20 см. Каждую пробу помещают в отдельные пробирки и банки, мух отделяют от жуков. При большом количестве насекомых половину проб следует зафиксировать в этиловом спирте.

Состояние кожных покровов под молочными железами у женщин.

Сухие или влажные, поврежденные или неповрежденные и т.д.

Наличие повреждений на теле трупа , их локализация, форма, особенности краев, характер наложений, включения, потеки, похожие на кровь.

Повреждения изучают и описывают по ходу осмотра определенных анатомических частей тела.

При определении локализации повреждения отмечается анатомическая область и расстояние в сантиметрах от опознавательных анатомических линий и пунктов. Форму повреждения сравнивают с формой либо геометрических фигур или букв алфавита (например: правильная овальная, в форме равнобедренного треугольника, W -образная, М-образная и т.д.).

Общие размеры повреждений определяют по двум взаимно перпендикулярным линиям. У звездчатых и Г-образных и т.п. ран длину отдельных лучей определяют от центра. Длинник повреждения ориентируют от центра.

При наличии закрытых переломов костей (определяются путем пальпации) указывается место патологической подвижности, наличие крепитации, деформации.

В случаях открытых переломов при описание ран отмечается состояние костных отломков: выступают или нет над уровнем раны, каковы их края, направление плоскости перелома.

При описании множественных однородных повреждений в протоколе осмотра отмечается их число, взаимное расположение, общая занимаемая площадь.

¤ Государственный судебно-медицинский эксперт (врач-эксперт), участвующий в осмотре трупа на месте его обнаружения (происшествия), обязан обращать внимание следователя на следующие особенности:

При описании следов, которые могут образоваться от крови: следует отметить их локализацию, форму, размеры.

Кроме того, при описании отдельных групп следов, которые могут образоваться от крови, необходимо установление следующих данных:

Лужи: краев, периферии, наличие отпечатков в свертке (например, след волосистой части головы), изъятие сухого остатка для последующего взвешивания.

Следы волочения: направление полос, их ширина, краев и концов (интенсивность).

Пропитывание: установление с какой стороны (лицевой или изнаночной) шло пропитывание ткани.

Потеки: направление (в случае извилистого характера указать направление каждого отрезка, характер конца каждого потека).

Капли: размеры участка со следами капель, количество следов, наличие слияния капель, вторичного разбрызгивания по периферии, детализация характера краев.

Брызги: размеры участка со следами брызг, его форма (веретенообразная, в виде цепочки и т.д.), количество следов, направление длинника овала (при овальной форме),. Направление заостренного конца и точечного элемента (при каплевидной форме следа или следа в форме восклицательного знака).

Помарки: детализация характера краев (мазки, отпечатки).

Инерционные следы: направление отхождения центробежных полос.

При поиске и описании следов спермы:

четко описывать форму и очертания; цвет с учетом характера предмета носителя, характер свечения в ультрафиолетовых лучах.

При поиске и описании следов иных выделений: слюны, мочи, пота и т.д.

на особенности формы пятен и свечения в УФ-лучах.

При поиске волос:

Необходимо хорошее освещение, лупы, пинцет с наконечниками, пробирки, пакеты и т.д., соблюдать осторожность при изъятии и хранении, так как объект может быть утрачен при легком движении воздуха.

Волосы необходимо искать на орудии травмы, на одежде, в рукавах, под трупом и т.д.

При обнаружении частиц тканей человека:

Необходимо принять меры к их сохранению методом охлаждения и срочному транспортированию в лабораторию для установления видовой принадлежности и решения вопроса о их принадлежности конкретному лицу.

При обнаружении трупа человека с повреждениями (т.е. с признаками насилия) или без таковых, когда необходимо выяснить причину смерти, на место обнаружения группа немедленно вызывается представитель следственных органов и судебно-медицинский эксперт или при отсутствии последнего -- врач любого профиля.

В задачу судебно-медицинского эксперта входит осмотр не только трупа, но и места происшествия. Здесь могут быть обнаружены различные следы (крови, ног, отпечатки пальцев рук и т. п.), различные предметы (петля, оружие и пр.) -- так называемые вещественные доказательства. Судебно-медицинский эксперт должен помочь представителю следственных органов найти эти следы, а затем связать их с повреждениями, которые имеются на трупе.

Первичный осмотр трупа на месте его обнаружения начинают с осмотра трупа или с осмотра окружающей обстановки -- в зависимости от обстоятельств. С осмотра трупа целесообразно начинать, если с момента смерти прошло немного времени, так как в этом случае можно довольно точно определить срок наступления смерти. Обязательно отмечается время осмотра трупных явлений. Если смерть наступила давно или около трупа имеются следы, то можно начинать осмотр с окружающей обстановки, а потом уже переходить к осмотру трупа.

Результаты осмотра заносятся в протокол первичного осмотра места происшествия и трупа на месте обнаружения, который составляет следователь при активном участии врача-эксперта. Протокол подписывают все участники осмотра: следователь, врач, сотрудники розыска и два свидетеля, так называемые понятые, К протоколу прилагаются обнаруженные вещественные доказательства (оружие, письма, деньги и пр.), которые могут понадобиться в процессе дальнейшего расследования.

Данные осмотра обсуждаются, делаются предварительные выводы. Копия протокола вместе с постановлением о назначении экспертизы направляется судебно-медицинскому эксперту. Труп направляется в морг, где судебно-медицинский эксперт производит вскрытие трупа, проверяет и дополняет данные, полученные при первичном осмотре трупа на месте обнаружения, и только после этого дает обстоятельное письменное заключение о причине смерти, виде и роде смерти. Если смерть связана с травмой (насильственная), судебно-медицинский эксперт устанавливает,-- там, где это можно показать, -- причинены ли повреждения другим лицом (убийство), мим пострадавшим (самоубийство) или возникли в результате несчастного случая, т. е. определяет род смерти.

Данные, полученные при первичном осмотре трупа, хотя и являются предварительными, чрезвычайно важны. Умелое проведение первичного осмотра трупа на месте обнаружения нередко дает решающие доказательства для направления всего следственного процесса на правильный путь.

Протокол первичного осмотра состоит из двух частей: введения и описательной части. Во введении пишут: «19... года... месяца… числа... в... часов следователь... совместно с судебно-медицинским экспертом..., в присутствии (...) сотрудников уголовного розыска и нижеподписавшихся понятых... (здесь же указывается место их жительства), в квартире №..., дома №... по улице... произвели первичный осмотр трупа гражданина... (если по документам известен возраст, то его указывают)». Если осмотр трупа производился при искусственном освещении, это обстоятельство должно быть отмечено в этой части протокола, так как оно может отразиться на цвете трупных пятен, реактивных явлений в области раны и т.п. При осмотре трупа вне помещения в протоколе отмечается температура воздуха, а порою и состояние погоды (осадки и т. п.) во время осмотра, а иногда и накануне. Температура окружающей среды учитывается при определении времени смерти. А осадки, например дождь, смывают следы крови, и следствие, если не будет знать об осадках, может быть введено в заблуждение и прийти к выводу, что ранение, которое сопровождалось кровотечением, нанесено в другом месте.

Необходимо при этом составить схематический план места обнаружения трупа, где точно отмечается расположение трупа и обнаруженных вещественных доказательств в окружающей обстановке. План этот как официальный документ прилагается к протоколу.

Осмотр места происшествия. Если труп находится в доме, то прежде, чем войти в этот дом, осматривают его снаружи, осматривают также двор, сад и пр. При обходе дома отмечают, сколько входов он имеет; на какой высоте от земли расположены окна, целы ли стекла, нет ли следов взлома двери, заперта ли она и каким образом. Лишь после этого участники осмотра входят в дом, проходят по комнатам, ориентировочно знакомясь с обстановкой, ни до чего не дотрагиваясь, но внимательно все осматривая.

После этого, вернувшись в первую от входа комнату, приступают к детальному осмотру, описывая в протоколе все найденное, причем стараются не пропустить каких-либо мелочей, которые впоследствии могут оказаться весьма важными.

При осмотре места обнаружения трупа необходимо отметить, имеется ли беспорядок в обстановке или все предметы находятся в полном порядке. Беспорядок при тщательном его изучении может свидетельствовать о происходившей борьбе и навести на мысль о насильственной смерти.

Если имеются остатки пищи, то ее следует тщательно осмотреть, отметить, теплая она или нет, и результаты осмотра записать в протокол. Впоследствии может возникнуть вопрос, употреблял ли найденную здесь пищу человек, труп которого обнаружен, как скоро после еды наступила смерть (о чем при вскрытии трупа можно судить по количеству и состоянию содержимого желудка).

Наконец, при осмотре остатков пищи следует искать на них следы от зубов. Линия прикуса у каждого человека имеет свои особенности: то какой-либо зуб отсутствует, то они поставлены несколько косо, больше или меньше сточены и т.п., и эти особенности отображаются на отпечатках зубов. Если находят кусок пищи со следами зубов, то его фотографируют, тщательно измеряют и описывают в протоколе. Линию прикуса нужно также зарисовать и на бумаге. Делается это потому, что впоследствии кусок пищи со следами зубов может высохнуть или испортиться, и конфигурация следов и общий вид их может измениться до неузнаваемости. Если убийца также участвовал в приеме пищи и оставил на ней отпечатки зубов, то впоследствии в случае его задержания можно будет установить, действительно ли оставленные на пище отпечатки -- следы от его зубов. Следы зубов могут быть найдены на коже трупа (в особенности при убийствах на сексуальной почве), на коже подозреваемого в убийстве, если жертва укусила его во время борьбы.

Если на трупе имеется сквозное огнестрельное ранение, то, осматривая помещение, прежде всего надо искать пулю. Если пуля застряла в стене или в каком-нибудь предмете, то, измерив расстояние от пола до проделанного пулей отверстия, можно точно определить направление выстрела, а также положение тела в момент выстрела.

Обнаруженную пулю нужно извлекать вместе с куском дерева или штукатурки, где она застряла; не следует при этом пытаться извлечь пулю проволокой или другим предметом, чтобы не испортить ее оболочки. На плотной оболочке пули остается обычно ряд штрихов, бороздок и полосок от неровностей рельефа канала ствола огнестрельного оружия. По ним можно обнаружить оружие, из которого были сделаны выстрелы, так как рельеф канала ствола у каждого оружия имеет свои особенности, которые отражаются на оболочке пули, проходящей при выстреле через канал ствола. Для этого нужно только произвести экспериментальные выстрелы в пулеулавливатели (мешочки, набитые ватой); пули затем из них извлекаются и изучаются. Если на оболочках этих пуль окажутся такие же следы, как и на оболочке пули, найденной на месте происшествия или в трупе, значит выстрел был произведен именно из этого оружия.

В современном автоматическом огнестрельном оружии имеются обычно отверстия, через которые выбрасываются пустые, стреляные гильзы; эти гильзы обнаруживаются на месте происшествия. Нужно иметь в виду, что на гильзе остаются особые следы (штрихи, вдавления) от разных частей автоматического огнестрельного оружия, с которыми она соприкасается в момент выстрела. Особенности этих следов, устанавливаемые в криминалистической лаборатории, также могут оказать помощь в обнаружении оружия, из которого стреляли.

При описании следов крови, как в протоколе осмотра, так и на схематическом плане, прилагаемом к протоколу, отмечается точное их местоположение. Затем, если эти следы находятся вдали от трупа, указывается расстояние от трупа до кровяных следов. Там, где причинялись ранения и где наступила смерть, обычно бывает лужа крови. Если раненый, истекая кровью, переползал с одного места на другое, то остаются следы в виде капель крови, мазков, кровяных полос. Если кровяные следы распространяются непосредственно от трупа, нужно измерить, на каком протяжении располагаются эти следы; максимальное распространение кровяных брызг от трупа нам пришлось наблюдать на расстоянии 2,5 м.

Необходимо измерить также и размер следов крови. Если это брызги крови, которые имеют грушевидную форму с узеньким вытянутым концом, смотрящим в сторону падения кровяной капли, то следует измерить ширину основания брызги (самую широкую ее часть), которая приблизительно соответствует диаметру поперечного сечения поврежденной артерии. Отмечается также направление кровяных потеков и брызг.

Указывается цвет кровяного следа. В свежих случаях кровяные пятна и помарки имеют красный цвет, спустя несколько дней -- бурый. Позже они принимают грязно-зеленоватый оттенок; очень Давние кровяные пятна делаются уже почти черными.

Обязательно отмечается форма кровяного следа, которая иногда точно передает особенности окровавленного предмета, оставившего след. Весьма ценны, например, отпечатки окровавленных пальцев рук, которые впоследствии могут быть использованы для установления личности человека, оставившего эти отпечатки, ибо, как известно, у каждого человека узоры папиллярных линий на концах пальцев рук имеют свои особенности (различное число линий, места их пересечения, расположение отверстий потовых и сальных желез, тип рисунка и т.д.).

Иногда преступник оставляет на месте происшествия отпечатки окровавленной руки, т.е. ладони и всех пальцев, или окровавленный след ноги (босой или обутой), что также можно использовать для установления его личности.

Изучение кровяных следов нередко дает весьма ценные данные для определения рода смерти (убийство, самоубийство или несчастный случай).

По кровяным следам можно иногда выявить место убийства, место расчленения трупа, наконец, найти запрятанный или где-либо зарытый в землю труп.

Если на месте происшествия обнаруживаются следы, подозрительные на кровь, то для окончательного выяснения они должны быть направлены в судебно-медицинскую лабораторию. Если подозрительные на кровь пятна имеются на сравнительно небольших предметах (на одежде, оружии и т.п.), эти предметы следует направлять в лабораторию. Пятна на одежде покрывают листом чистой бумаги, который пришивают нитками. Пятна с мебели, стены, паркета и т.п. могут быть сняты различными способами. Их можно снять на смоченную водой марлю, которая затем высушивается и после этого направляется в лабораторию. Можно сделать с них соскоб или отделить часть предмета с пятном и со смежным участком без пятна. Если сходные с кровяными следы имеются на земле, то забирают землю с этими следами и землю с соседних участков (для контроля).

Если подозрительные на кровь следы обнаружены на снегу или в воде (в ведре, тазу и пр.), этим снегом или водой пропитывают кусок марли, которую затем высушивают и направляют в судебно-медицинскую лабораторию. Вещественные доказательства со следами, сходными с кровяными, тщательно упаковывают, чтобы не повредить их во время транспортировки.

Кроме кровяных следов, среди обстановки, окружающей труп, могут быть найдены и другие следы человека: рвотные массы, следы спермы, моча, кал.

При нахождении рвотных масс необходимо иметь в виду, что в случаях отравления в рвотных массах может быть большое количество яда. Поэтому их необходимо собрать и направить для судебно-химического исследования.

Если убита женщина и возникло подозрение о совершении перед убийством полового сношения, следует искать следы спермы. В свежих случаях они имеют вид мутных беловатых капель, при подсыхании -- вид желтоватых, плотноватых на ощупь пятен. Предметы или часть их с подозрительными на сперму пятнами направляют на исследование в судебно-медицинскую лабораторию.

Если смерть наступила от задушения (повешение, удавление петлей, руками и т.п.), обычно выделяется моча и кал, которые обнаруживаются на месте происшествия.

Описываются предметы, которыми могли пользоваться во время укрепления петли (табуретки, стулья). При наличии их следует измерить длину тела с вытянутыми руками, а также высоту самого предмета для того, чтобы судить о том, можно ли было самому укрепить петлю.

После описания места происшествия, фотографирования важнейших объектов и следов приступают к осмотру трупа.

Осмотр трупа. При осмотре трупа прежде всего необходимо зафиксировать в протоколе осмотра позу трупа, что имеет большое значение. Иногда стоит только взглянуть на позу трупа, чтобы сделать ряд, часто ценных для дела, выводов.

Чрезвычайно типичными, например, являются позы трупов лиц, погибших при так называемых «двойных самоубийствах», когда два человека одновременно кончают жизнь самоубийством или по взаимной Договоренности один убивает второго, а затем лишает жизни себя самого. Позы трупов в таких случаях отличаются простотой, естественностью и, что особенно характерно, содружественностью.

Однажды, прибыв на место происшествия, где произошло убийство двух человек, мы вошли в большую комнату, где находились представители следственных органов. При беглом взгляде на окружаюшее убитых мы не заметили и собрались было пройти в другую комнату, как вдруг увидели, что на мягком диванчике, почти против нас, сидят два мертвых человека -- мужчина и женщина. Позы их были настолько просты и естественны, что они сразу не выделялись среди окружающих. Резко была выражена и содружественность в их положении: женщина слегка склонила голову на плечо мужчины, рука последнего была слегка заведена ей за спину. Головы обоих были прострелены, пули засели в стене, под ногами мужчины лежал револьвер, справа на полу натекла небольшая лужа крови. На столе лежали предсмертные письма, в которых сообщалось об их решении покончить жизнь самоубийством. Очевидно, мужчина но взаимной договоренности убил женщину, а затем застрелился сам. Типичная картина «двойного самоубийства».

Особо следует остановиться на позах трупов лиц, покончивших жизнь самоубийством через повешение. Казалось бы, для того чтобы человек мог умереть в петле, он должен висеть и не иметь точки опоры, не касаться ногами пола, с тем чтобы петля могла затянуться на шее под влиянием тяжести тела. Так действительно часто и бывает: висит мертвый человек с петлей на шее, ноги его на 0,25--0,5 м не доходят до пола, под ногами лежит опрокинутая табуретка, которую этот человек подставлял себе, чтобы повыше прикрепить веревку с петлей. Однако нередко бывает, что тело находящегося в петле мертвого человека имеет точку опоры и иногда довольно значительную: повешение стоя, сидя и т.п..

Когда лица, незнакомые с механизмом смерти от механической асфиксии через повешение, видят такие позы, они начинают сомневаться, как мог погибнуть в петле этот человек, когда он имел точку опоры? Ведь, кажется, стоит ему приподняться или слегка переменить положение.-- и затяжение петли не произойдет. Возникает вопрос: не умертвили ли его каким-нибудь другим способом, а затем, чтобы создать впечатление о самоубийстве, подвесили труп?

Нередки случаи, когда человек, решивший покончить жизнь самоубийством, стреляется, принимает яд или режет себе горло, а когда чувствует, что жизнь уходит от него, он, жалея о содеянном, просит окружающих спасти его. Но в нашей практике не было ни одного случая, чтобы человек, у которого на шее затянулась наложенная им самим петля, взял бы и сбросил ее.

Оказывается, что человек, у которого на шее затянулась петля, не может сбросить ее, потому что при затяжении петли теряет способность координировать свои движения. Когда затягивается петля, прежде всего сдавливаются более поверхностно расположенные вены, тогда как по глубжележащим крупным артериям, особенно по позвоночным артериям, которые обычно сдавливаются слабо, кровь продолжает поступать в сосуды головного мозга. В результате, поскольку отток крови отсутствует, в сосудах головного мозга, особенно сзади, в области мозжечка, где заложены центры, регулирующие движения, резко повышается давление. Все это происходит почти мгновенно, в момент затягивания петли, и человек теряет способность к произвольным движениям, он не может уже сбросить петлю, хотя сознание теряет позже (к концу первой -- началу второй минуты после затягивания петли). Нам приходилось видеть такую картину: висит человек, а два пальца его Руки засунуты за петлю. Очевидно, он захотел сбросить с себя эту петлю и даже успел еще взяться за нее, но дальше уже не смог это осуществить.

Для убийства с последующим подвешиванием трупа с целью изображения картины самоубийства поза, имеющая точку опоры, не характерна.

Следует иметь в виду еще одно важное обстоятельство: петля на шее повесившегося человека может развязаться, распуститься, и труп может выпасть из петли. Может упасть вслед за трупом и распустившаяся петля.

Чрезвычайно характерна поза трупа в результате воздействия на тело низкой температуры. Под влиянием холода человек, стараясь сохранить тепло своего тела, съеживается, свертывается «калачиком».

Весьма характерна также поза трупа женщины в случаях, когда перед убийством было совершено изнасилование. Труп женщины лежит с раздвинутыми, разведенными ногами, юбка при этом вздернута кверху, белье часто разорвано.

После фотографирования и описания позы трупа в протоколе отмечаются рост, пол, приблизительный возраст убитого, телосложение, питание, волосы на голове и пр. Затем приступают к описанию одежды трупа.

Одежду трупа особо внимательно изучают в том виде, как она представляется на первый взгляд, не дотрагиваясь до нее, и лишь затем ее расстегивают и детально описывают. Делается это для того, чтобы не испортить возможно имеющиеся на ней различного рода следы, не нарушить расположение кровяных следов, не сбросить приставшие к ней волоски и другие посторонние, часто мелкие, предметы и т.п. На некоторых плотных и гладких частях одежды (на ремне, пряжке, хорошо вычищенной обуви) могут быть выявлены невидимые вначале отпечатки пальцев. Это следует иметь в виду, когда возникает подозрение, что соответствующих частей одежды могли касаться пальцы преступника. В таких случаях эти части опыляются соответствующими проявителями.

Нужно описать, из чего состоит одежда: пальто, пиджак, брюки, ботинки и т.д. Если это труп неизвестного человека, то следует иметь в виду, что по одежде впоследствии можно будет установить личность убитого. Поэтому в таких случаях нельзя ограничиваться одним перечислением предметов одежды, каждый из них следует описать очень подробно: покрой (фасон), материал, цвет, новый, старый, ветхий; указать, имеются ли украшения (вышивки, например) или заплаты.

Если какая-нибудь часть одежды снята и находится возле трупа, то это обстоятельство должно быть зафиксировано в протоколе. Например, в случаях, когда человек стреляется из винтовки или другого длинноствольного огнестрельного оружия, до спускового крючка которого ему трудно достать рукой, он, как правило, снимает обувь с одной ноги и пальцем босой ноги нажимает на спусковой крючок, руками держа у цели (рот, височная область головы, область сердца) конец дула оружия. В таких случаях по прибытии на место происшествия обнаруживается следующая типичная картина: лежит труп с огнестрельным повреждением, рядом с ним -- винтовка или ружье, причем с одной ноги снята обувь, которая и находится здесь же, возле трупа.

Если одежда находится в полном порядке, это отмечается в протоколе осмотра. Если имеются следы беспорядка, то таковой тщательно описывается: одежда может быть измята, вздернута, смещена, расстегнута, одета наизнанку и т.д. По характеру беспорядка, учитывая остальные следы в окружающей обстановке (полоса измятой травы, характер кровяных следов и пр.), можно иногда представить себе происшедшее (борьба, сопротивление, волочение тела и т.п.).

Наличие расстегнутой одежды при некоторых повреждениях может иногда помочь эксперту ответить на один из основных вопросов представителя следствия: причинено ли повреждение собственной или посторонней рукой. Например, если человек сам себе причиняет Резаную смертельную рану передней поверхности шеи, то он, как правило, расстегивает ворот рубашки; при убийствах воротник чаще всего застегнут, иногда в нескольких местах надрезан. Колотые Ранения при самоубийствах обычно наносятся в область сердца. При этом одежду расстегивают, распахивают и удар наносят в обнаженную грудь. При убийствах же удар (или удары) обычно наносят непосредственно через одежду.

Если зимой на снегу обнаружен труп человека без верхней теплой зимней одежды, может встать вопрос об ограблении, если убийство призошло в месте обнаружения трупа (наличие кровяных следов), если же труп сюда привезен (отсутствие крови, следы от полозьев саней и пр.), возникает мысль об убийстве в теплом помещении, где человек находился без зимней верхней одежды.

При наличии на трупе одежды, не соответствующей его размерам, можно заподозрить, что данная одежда не принадлежит этому человеку и могла быть надета на него, чтобы затруднить опознание его личности.

На одежде трупа могут быть обнаружены различные следы человека: рвотные массы (например, при отравлении), сперма (при изнасиловании), моча и кал (при асфиксии), кровь (при наличии повреждений). Все эти следы тщательно изучаются. Особенно большое значение имеют следы крови. Необходимо точно описать локализацию кровяных следов, направление кровяных потеков, степень пропитанности кровью одежды. По кровяным следам на одежде прежде всего определяют, в каком положении находился потерпевший в момент нанесения ему ранений. Это иногда помогает установить, причинены ли ранения собственной или посторонней рукой. Судебная практика показывает, что при самоубийстве человек наносит себе смертельные ранения в области горла обычно сидя или стоя, и кровь при этом льется на переднюю поверхность одежды, оставляя на ней обширные следы. В случаях убийства ранения наносятся, как правило, при лежачем положении жертвы, и кровь лишь в виде отдельных брызг попадает на одежду спереди, изливаясь в основном под шею трупа, и остается под трупом.

На одежде можно обнаружить самые разнообразные следы: грязь, приставшие частицы сена, пуха, соломы и т. п. Если есть данные, что труп в данное место перенесен и смертельные ранения были нанесены в другом месте (отсутствие достаточного количества кровяных следов при наличии открытых обширных ран и т.д.), то по таким следам в некоторых случаях можно выяснить место убийства. Определенные следы могут указать на род занятий данного человека (одежда маляров запачкана краской, пекарей -- мучной пылью, штукатуров -- известкой и т.п.).

При огнестрельных повреждениях, если выстрел произведен с близкого расстояния, на одежде остаются такие следы, как опаление, копоть, порошинки. По пулевым отверстиям на одежде, при сквозном огнестрельном ранении, можно судить о месте входа и выхода пули. В ряде случаев характер повреждения одежды дает возможность установить, каким предметом было нанесено ранение.

Следует помнить, что при ударах тупыми твердыми предметами одежда может оказаться целой, тогда как под ней могут быть самые разнообразные повреждения: раны, кровоподтеки, ссадины, переломы костей и пр.

Наконец, осматриваются карманы и скрытые части одежды. Здесь можно обнаружить документы, устанавливающие личность данного человека, деньги, предсмертную записку и пр. Женщины эти предметы иногда прячут за лифчик, в чулки; мужчины -- за голенища сапог (здесь может быть запрятан также нож, кинжал и другое оружие). Все найденное описывается в протоколе осмотра и прикладывается к последнему как вещественное доказательство.

Закончив осмотр одежды трупа, приступают к осмотру оружия (если таковое было обнаружено), а также различных предметов на трупе или возле него, имеющих непосредственное отношение к происшедшему (петля на шее, платок во рту, волосы, зажатые в руке трупа и т.п.). Если найдено оружие, то прежде всего необходимо точно описать его положение по отношению к трупу и к окружающим предметам.

При самоубийствах изредка бывает, что оружие остается как бы зажатым в руке трупа. К таким случаям следует относиться с особой внимательностью и осторожностью. Как правило, огнестрельное оружие при выстреле, причиняющем смертельное ранение, выпадает из руки самоубийцы, так как происходит обратный толчок, отдача, и человек обычно падает. При этом оружие находится возле трупа. Иногда самоубийца после выстрела делает резкое движение рукой, и оружие отбрасывается в сторону -- нередко на довольно значительное расстояние. В руке огнестрельное оружие может остаться, когда она после выстрела опускается с небольшой высоты, если выстрел производится в лежачем или слегка приподнятом положении.

Иногда при самоубийстве на месте обнаружения трупа не оказывается оружия. Это бывает, когда оружие кем-либо убрано или украдено, когда оружие было далеко отброшено, когда, наконец, самоубийца отошел от места выстрела (иногда довольно далеко). В последнем случае, как правило, на одежде и теле покойного обнаруживают длинные вертикальные кровяные потеки, распространяющиеся часто до самой обуви,-- они указывают на то, что после ранения человек долго находился на ногах. Смертельно раненный человек может производить и ряд других целесообразных действий. Например, описан случай, когда возле трупа самоубийцы был обнаружен однозарядный заряженный пистолет (старинный дуэльный пистолет); человек выстрелил в себя, причинил себе смертельное ранение, вторично зарядил пистолет, но выстрелить не успел -- наступила смерть.

При обнаружении огнестрельного оружия необходимо его подробно описать. Отмечается его система, калибр, номер; нет ли на нем кровяных брызг или частиц тканей (например, мозгового вещества, что может иметь место при выстреле в упор). Если есть подозрение, что оружие вложено в руку или подброшено, то предварительно следует его опылить проявляющим порошком для выявления невидимых отпечатков пальцев рук. Обязательно нужно отметить, нет ли запаха пороховой гари из канала ствола оружия, который обычно ощущается, если выстрел произведен недавно. Следует посмотреть, сколько осталось боевых патронов, сколько стреляных гильз.

Если на шее имеется петля, необходимо отметить ее положение, число оборотов, из какого материала она состоит, совпадает ли с бороздой на коже, нет ли другой борозды -- вне петли; к чему и на какой высоте прикреплена петля, нет ли особенностей в завязанном узле. Если во рту трупа имеется кляп, то необходимо описать его (оборванный рукав, носовой платок, пеленка и т.п.).

После описания всех указанных и им подобных предметов, найденных на трупе и возле него, приступают к описанию обнаженных частей тела. Здесь в первую очередь необходимо остановиться на осмотре кистей рук, на которых могут быть следы крови и пороха (при наличии огнестрельного ранения).

В случаях самоубийства, при нанесении острым предметом ранений в области горла, брызги крови попадают на тыльную поверхность руки, в которой зажат нож (ладонь закрыта пальцами.сжимающими рукоятку ножа), а если при этом другой рукой (ладонью книзу) самоубийца поддерживает поднятый кверху подбородок, то брызги крови попадают и на ладонную поверхность этой руки.

При осмотре обнаженных частей трупа необходимо обращать внимание на направление кровяных потеков, отходящих от ран, и тщательно фиксировать это в протоколе осмотра, так как направление кровяных потеков дает возможность установить положение тела в момент ранения, а иногда и последовательность причинения ранений.

Последовательность ранений по кровяным потекам можно установить, например, когда после первого ранения человек остается на ногах и кровь, сбегая по коже вниз, образует вертикальный потек, а после второго ранения человек падает; тогда направление потека крови от второй раны по отношению к длине тела будет горизонтальное.

Иногда при стрельбе из револьвера на лучевой поверхности указательного или среднего пальца или на локтевой поверхности большого пальца, нажимающих на спусковой крючок, может оставаться черноватый налет прорвавшейся сюда копоти. Такой налет на пальцах трупа в случае подозреваемого самоубийства из огнестрельного оружия, естественно, будет свидетельствовать о самоубийстве.

При осмотре частей тела, скрытых под одеждой, производится подробное описание трупных явлений, в первую очередь трупных пятен.

После окончания этого осмотра приступают к описанию повреждений, имеющихся на трупе, тщательно отмечая их локализацию, размер, форму, концы, особенности краев и пр.

Первичный осмотр трупа на месте его обнаружения имеет часто исключительно большое значение для дальнейшего расследования. Умело и правильно проведенный осмотр может дать много существенных данных, учитываемых при окончательной судебно-медицинской экспертизе трупа -- вскрытии его. При первичном осмотре устанавливают факт и время смерти, фиксируются данные для определения места нанесения ранений, места смерти, механизма травмы, последовательности ранений, направления выстрела, установления тождества оружия, личности преступника; наконец, добываются ценные доказательства, которые помогут судебно-медицинскому эксперту определить род смерти и установить, причинены ли эти повреждения другим человеком, собственной рукой или возникли в результате несчастного случая.

Первичный осмотр трупа на месте его обнаружения является необходимой предварительной стадией судебно-медицинской экспертизы трупа, и участие врача-эксперта в нем обязательно. Только тогда судебно-медицинская экспертиза трупа может быть всесторонне обоснованной и ценной, может оказать действенную помощь предварительному следствию.

В зависимости от вида травмы осмотр трупа на месте происшествия имеет свои особенности, которые будут изложены в соответствующих главах.

1. Местоположение и поза трупа. Указывается точное название места
и той его части, где находится труп. Положение трупа определяется по
отношению к окружающим его предметам, причем выбирают такие ори
ентиры, которые не могут изменить своего местоположения в ближай
шее время. При фиксации положения трупа обязательно производят из
мерение расстояний от частей его тела до неподвижных ориентиров.
Под позой трупа понимают взаимное расположение частей его тела по
отношению друг к другу. Описание положения и позы трупа дополняет
ся обзорной и узловой фотосъемкой.

2. Предметы на трупе и в непосредственной близости от него. Изуча
ются и описываются только те предметы, которые лежат на самом тру
пе или соприкасаются с ним. В первую очередь имеются в виду орудия
травмы, извлечение которых из трупа запрещается. При описании не
обходимо указать точное наименование обнаруженного предмета, его
положение по отношению к трупу, наличие на предмете каких-либо загрязнений. При обнаружении следов биологического происхождения (кровь и др.) отмечается их расположение по отношению к определенной части трупа, цвет, форма, размеры.

3. Одежда и обувь трупа должны классифицироваться по полу (муж
ская, женская, детская), по сезону (летняя, зимняя, демисезонная), по
назначению (бытовая, форменная, спортивная, вечерняя, специаль
ная). Описание одежды и обуви проводится в статической стадии осмо
тра, особое внимание обращают на те особенности, которые могут быть
нарушены в процессе динамической стадии осмотра. Отмечается соот
ветствие или несоответствие одежды времени года или окружающей об
становке, положение отдельных предметов одежды на трупе. При опи
сании одежды указывают: наименование предмета одежды, вид, цвет и
рисунок ткани, степень изношенности, запах, исходящий от одежды,
состояние застежек, загрязнения и повреждения, фабричные клейма и
различные метки, возможные следы скольжения на подошвах обуви.

4. Общие сведения о трупе. Указываются пол, возраст, длина тела, те
лосложение, упитанность, цвет кожных покровов, броские признаки и
особые приметы.

5. Наличие и выраженность трупных изменений. Описание трупных из
менений в протоколе осмотра начинается с обязательного указания вре
мени (в часах и минутах) их фиксации и температуры окружающего воз
духа. В протоколе указываются степень охлаждения трупа, локализация
и выраженность трупных пятен и трупного окоченения, признаки труп
ного высыхания или гниения трупа, наличие трупной энтомофауны.
В соответствии с информационным письмом МЗ РФ (1998) исследова
ния трупных изменений должны проводиться в следующем порядке.

Определяют температуру окружающего воздуха на уровне трупа.

Исследуют состояние глаз: положение век (глаза закрыты или
открыты), плотность глазного яблока и его подвижность, наличие
пятен Лярше, помутнение и подсыхание роговицы, признак Бело-
глазова, степень десквамации поверхностных эпителиальных кле
ток, используя метод отпечатков с роговицы.

Определяют температуру тела на ощупь (лицо, грудь, живот, подмы
шечные впадины).

Измеряют температуру в прямой кишке с помощью лабораторного
ртутного или электронного термометра.

Устанавливают наличие или отсутствие трупного окоченения паль-
паторно и путем пассивных движений в суставах лица, шеи, рук

(плечо, предплечье, кисть), груди, живота, ног (бедро, голень, стопа) и степень выраженности (слабо, умеренно, резко) раздельно по областям. Обязательно сравнение степени выраженности трупного окоченения в обеих руках и ногах для исключения возможно искусственного его разрешения при изменении положения трупа или его частей.

Исследуют трупные пятна, отмечая их локализацию, вид (островча-
тые, сливные), распространенность, четкость границ, интенсив
ность, наличие внутрикожных кровоизлияний на них, окраску, уча
стки отсутствия пятен в области давления (ложе трупа, складки
одежды), наличие отпечатков предметов, перемещения пятен, ста
дию (исчезают; бледнеют, но не исчезают; окраску не изменяют),
время восстановления трупного пятна (в минутах и секундах) после
дозированной нагрузки с указанием способа давления (пальцем, ди
намометром - пружинным, гидравлическим, одно- или двузональ-
ным) и в условиях динамометрии (сила, время и область давления).

Отмечают наличие или отсутствие признаков высыхания кожных
покровов и наружных слизистых оболочек с указанием формы, раз
мера, цвета, плотности, степени выраженности контуров - выступа
ют ли они над уровнем кожи.

Устанавливают наличие признаков гниения и энтомофауны.

6. Признаки переживания тканей (суправитальные реакции). Определяют явления переживания тканей путем учета реакции:

Скелетной мускулатуры на механическое (признак Чако, вызывание
идиомускулярной опухоли) или электрическое раздражение;

Мышц лица на электрический ток;

Зрачка на электрический ток или на введение 0,1 мл 1 % раствора пи
локарпина или атропина в переднюю камеру глаза с регистрацией
времени начала и максимального сужения зрачка, времени макси
мальной деформации и степени этой деформации по отношению
ширины зрачка к высоте.

Результаты исследований трупных изменений вносятся в специальную унифицированную и формализованную «Карту регистрации трупных изменений», которая составляется непосредственно на месте наружного осмотра трупа и приобщается к протоколу осмотра места происшествия. Копия «Карты регистрации» направляется вместе с трупом в морг для использования ее данных в процессе экспертизы или исследования трупа.

7. Особенности частей тела трупа и их повреждения. В протокол за
носятся сведения, характеризующие особенности лица, шеи, груди, жи
вота, спины, наружных половых органов и конечностей. Повреждения,
имеющиеся на трупе, описываются по ходу осмотра этих частей тела в
соответствии с общепринятой схемой. При их осмотре должна соблю
даться определенная последовательность, которая применяется при
судебно-медицинском исследовании трупа, а именно - части тела опи
сываются в нисходящем порядке, начиная с головы и заканчивая
нижними конечностями. На этом этапе запрещаются зондирование и
другие действия, которые могут изменить первоначальный вид или
свойства повреждений, обмывание водой повреждений и окружающей
кожи или следов на ней, извлечение из области повреждений инород
ных тел, предметов и орудий. Изыматься могут лишь свободно лежащие
в области повреждений инородные тела, которые подлежат передаче
следователю.

8. Ложе трупа. Отмечаются особенности поверхности, на которой
обнаружен труп, в пределах ложи трупа описывается ее характер, нали
чие отпечатка тела трупа, загрязнения и какие-либо предметы (расти
тельность) под трупом.

На основании результатов наружного осмотра трупа и места его обнаружения врач (судебно-медицинский эксперт) в устной форме может ответить следователю на следующие вопросы.

Какова приблизительно давность наступления смерти?

Есть ли признаки изменения положения трупа после наступления
смерти?

Имеются ли на трупе наружные повреждения, каким предположи
тельно орудием (оружием) они нанесены?

Является ли место обнаружения трупа местом, где были нанесены
повреждения, выявленные при осмотре трупа?

Имеются ли на трупе или на месте его обнаружения следы, похожие
на кровь, выделения или иные следы?

Какова возможная причина смерти?

При необходимости врачом могут быть даны ответы и на другие вопросы, не выходящие за пределы его компетенции и не требующие дополнительных исследований.