Приказом Минздравсоцразвития России от 02.05.2012 № 441н утвержден Порядок выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений (далее - Порядок),который вступил в силу с 17.06.2012. Рассмотрим в статье основные положения этого документа.
Кому и кем выдаются медицинские справки и заключения
Ранее общий порядок выдачи медицинских справок и медицинских заключений Минздравом России и Минздравсоцразвития России не утверждался. В разное время названными ведомствами утверждались и действуют в настоящее время отдельные формы медицинских справок и медицинских заключений, а также порядок их выдачи. Например, Приказом Минздравсоцразвития России от 28.09.2010 № 831н был утвержден единый образец Медицинской справки о допуске к управлению транспортными средствами и инструкцияпо ее заполнению.
В связи с этим в п. 19 Порядка содержится правило, согласно которому Порядок не применяется в случае, если законодательством Российской Федерации установлен иной порядок выдачи справки или медицинского заключения либо иная форма справки или медицинского заключения.
Порядок устанавливает правила выдачи медицинскими организациями двух видов документов: справок и медицинских заключений. Для того чтобы получить один из указанных документов, необходимо лично обратиться в медицинскую организацию и предъявить документ, удостоверяющий личность. Поскольку медицинские справки и медицинские заключения могут выдаваться различным категориям граждан, находящихся на территории России, то документ, удостоверяющий личность, зависит от статуса граждан (п. 2 Порядка):
- для граждан Российской Федерации, достигших возраста 14 лет , таким документом является паспорт гражданина Российской Федерации либо временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, которое выдается на период оформления паспорта;
- для лиц, имеющих
право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом от 19.02.1993№ 4528-1 «О беженцах»
(в ред. от 01.03.2012),
- удостоверение беженца либо свидетельство о рассмотрении ходатайства о
признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса
беженца, поданной в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к
рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на
территории Российской Федерации;
- для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации , - паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
- для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации , - документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
- для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации , - паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
- для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации , - документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность.
Если необходимо получить справку или медицинское заключение в отношении несовершеннолетних или недееспособных лиц , то для ее получения в медицинскую организацию должны обратиться их законные представители и предъявить документ, удостоверяющий их личность, а также документ, подтверждающий полномочия законного представителя (п. 3 Порядка). Например, законными представителями несовершеннолетних лиц являются родители, усыновители, опекуны (попечители) (ст. 26, 28 Гражданского кодекса Российской Федерации, ст. 64 Семейного кодекса Российской Федерации).
В отдельных случаях медицинские заключения выдаются без согласия гражданина или его законного представителя органам, организациям, суду, имеющим право на получение сведений о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иных сведений, полученных при его медицинском обследовании и лечении, которые составляют врачебную тайну (п. 5 Порядка). Такие случаи предусмотрены ч. 4 ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (в ред. от 25.06.2012) (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ). К ним относятся:
1) проведение медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю;
2) угроза распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
3) наличие запроса органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, ; осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно;
4) оказание медицинской помощи несовершеннолетнему для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;
5) в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;
6) в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба;
7) в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;
8) при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных;
9) в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования;
10) в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ.
В случае смерти гражданина медицинское заключение о причине смерти и диагнозе заболевания выдается следующим лицам или государственным органам:
- супругу или близкому родственнику (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушке, бабушке), а при их отсутствии иным родственникам либо законному представителю умершего;
- правоохранительным органам;
- органу, осуществляющему государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, и органу, осуществляющему контроль качества и условий предоставления медицинской помощи, по их требованию(п. 6 Порядка).
По общему правилу с правки выдаются лечащим врачом или другими врачами-специалистами , принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении гражданина, на основании записей в медицинской документации гражданина либо по результатам медицинского обследования в случаях, если проведение такого обследования необходимо (п. 7 Порядка). При определенных условиях справки вправе выдавать фельдшер и акушерка . Однако это возможно только в тех случаях, когда на этих медицинских работников в установленном порядке возложены отдельные функции лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов (включая наркотические и психотропные лекарственные препараты), при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи (п. 8 Порядка).
Порядок возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 23.03.2012 № 252н.
Медицинские заключения выдаются гражданам по результатам проведенных медицинских освидетельствований, медицинских осмотров, диспансеризации, решений, принятых врачебной комиссией, а также в других случаях, когда законодательством Российской Федерации предусмотрено наличие медицинского заключения (п. 12 Порядка).
Требования к оформлению медицинских справоки заключений
В справках, выдаваемых медицинскими организациями, могут содержаться следующие сведения:
- о факте обращения гражданина за медицинской помощью;
- об оказании гражданину медицинской помощи в медицинской организации;
- о факте прохождения гражданином медицинского освидетельствования, медицинских осмотров, медицинского обследования и (или) лечения;
- о наличии (отсутствии) у гражданина заболевания, результатах медицинского обследования и (или) лечения;
- об освобождении от посещения образовательных и иных организаций, осуществления отдельных видов деятельности, учебы в связи с заболеванием, состоянием;
- о наличии (отсутствии) медицинских показаний или медицинских противопоказаний для применения методов медицинского обследования и (или) лечения, санаторно-курортного лечения, посещения образовательных и иных организаций, осуществления отдельных видов деятельности, учебы;
- о проведенных гражданину профилактических прививках;
- о наличии (отсутствии) контакта с больными инфекционными заболеваниями;
- об освобождении донора от работы в день сдачи крови и ее компонентов, а также в день связанного с этим медицинского обследования (ч. 1 ст. 186 Трудового кодекса РФ);
- иные сведения, имеющие отношение к состоянию здоровья пациента и оказанию гражданину медицинской помощи в медицинской организации (п. 9 Порядка).
Медицинские заключения выдаются гражданам по результатам проведенных медицинских освидетельствований, медицинских осмотров, диспансеризации, решений, принятых врачебной комиссией, а также в других случаях, когда законодательством Российской Федерации предусмотрено наличие медицинского заключения (п. 12 Порядка).
Медицинские заключения выдаются на основании медицинского обследования гражданина (в том числе комиссионного) и содержат комплексную оценку состояния здоровья гражданина, включая:
- описание проведенного обследования и (или) лечения, их результатов;
- оценку обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов;
- обоснованные выводы: 1) о наличии (отсутствии) у гражданина заболевания (состояния), факторов риска развития заболеваний; 2) о наличии медицинских показаний или медицинских противопоказаний для применения методов медицинского обследования и (или) лечения, санаторно-курортного лечения, осуществления отдельных видов деятельности, учебы; 3) о соответствии состояния здоровья работника поручаемой ему работе, соответствия учащегося требованиям к обучению; 4) о причине смерти и диагнозе заболевания, в том числе по результатам патолого-анатомического вскрытия;
- иные сведения, касающиеся состояния здоровья гражданина и оказания ему медицинской помощи (п. 13 Порядка).
Раздел документа: Образцы документов , Заключение
МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ИНОСТРАННОГО ГРАЖДАНИНА
N _____ Дата выдачи: "__" _________ 200_ г.
Выдано ___________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество по-русски) Паспорт: _________________________________________________________
В том, что по заключению дерматовенеролога _______________________ (Ф.И.О. врача- дерматовенеролога) ______________________________________ от "___" _________ 200_ г., (указать учреждение) фтизиатра ________________________________________________________ (Ф.И.О. врача-фтизиатра) ______________________________________ от "___" _________ 200_ г., (указать учреждение) психиатра-нарколога ______________________________________________ (Ф.И.О. врача-психиатра-нарколога) _____________________________________ от "___"____________ 200_ г. (указать учреждение) у него (нее) при медицинском обследовании не выявлено наркомании (выявлена наркомания) и он (она) не страдает ни одним из инфекционных заболеваний (страдает _____________________________), представляющих опасность для окружающих и предусмотренных перечнем, утвержденным Правительством Российской Федерации от 2 апреля 2003 года N 188.
Печать управления Заместитель начальника управления здравоохранения здравоохранения административного административного округа округа _____________________ Ф.И.О. (подпись)
-----------¬ ¦Место для ¦ ¦штрих-кода¦ L-----------
Сохраните эту страницу:
- Образец заключения Комиссии Экспертного совета о проведении экспертной оценки бизнес-плана проекта, представленного коммерческой организацией/индивидуальным предпринимателем для заключения соглашения о ведении технико-внедренческой деятельности в особой экономической зоне технико-внедренческого типа на территории Российской Федерации
Получить медицинскую справку или заключение можно самому при наличии документа, удостоверяющего личность. Если услуга оказывается в рамках программы ОМС , нужно предъявить еще и страховой медицинский полис. Получить справку или заключение за кого-то можно на основании документа, подтверждающего ваши полномочия. В этом случае, помимо документа, удостоверяющего вашу личность, потребуется и оригинал документа, удостоверяющего личность, которой принадлежит справка или заключение.
Как получить справку
Справку выдает лечащий врач или врач-специалист, принимающий непосредственное участие в обследовании или лечении, в отдельных случаях — фельдшер или акушер . Заполняется она в произвольной форме. Если у медицинской организации есть специальный бланк — справка оформляется на нем, если нет — на ней ставится штамп медицинской организации. Справку подписывает врач, фельдшер, акушерка и заверяет личной печатью, также на ней должна быть печать с полным наименованием медицинской организации.
Справки могут содержать сведения:
- об обращении за медицинской помощью;
- об оказании медицинской помощи в медицинской организации;
- о прохождении медицинского освидетельствования, медицинских осмотров, медицинского обследования и (или) лечения;
- о наличии (отсутствии) заболевания, результатах медицинского обследования и (или) лечения;
- об освобождении от посещения образовательных и иных организаций, осуществления отдельных видов деятельности, учебы в связи с заболеванием, состоянием;
- о наличии (отсутствии) медицинских показаний или медицинских противопоказаний для применения методов медицинского обследования и (или) лечения, санаторно-курортного лечения, посещения образовательных и иных организаций, осуществления отдельных видов деятельности, учебы;
- о профилактических прививках ;
- о наличии (отсутствии) контакта с больными инфекционными заболеваниями ;
- об освобождении донора от работы в день сдачи крови и ее компонентов, а также в день связанного с этим медицинского обследования;
- другие сведения, имеющие отношение к состоянию здоровья пациента и оказанию медицинской помощи в медицинской организации.
Как получить медицинское заключение
Медицинские заключения выдаются на основании обследования в течение трех дней после окончания медицинских мероприятий, а заключения о причине смерти и диагнозе — в день обращения. Если закон не предусматривает иного, заключения составляются в произвольной форме. Если у медицинской организации есть специальный бланк — оно оформляется на нем, если нет — на нем ставится штамп медицинской организации. Заключение подписывают врачи-специалисты и руководитель медицинской организации. Его заверяют личными печатями врачей-специалистов и печатью медицинской организации с полным ее наименованием. Когда медицинское заключение выносит комиссия, его подписывают все ее члены и руководитель.
Медицинское заключение может содержать:
1. Комплексную оценку состояния здоровья с описанием обследования, лечения и их результатов;
2. Оценку обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов;
3. Обоснованные выводы:
- о наличии (отсутствии) заболевания (состояния), факторов риска развития заболеваний;
- о наличии медицинских показаний или медицинских противопоказаний для
обследования или лечения, санаторно-курортного лечения , осуществления отдельных видов деятельности, учебы;
- о соответствии состояния здоровья работника поручаемой ему работе ;
- о соответствия учащегося требованиям к обучению;
- о причине смерти и диагнозе заболевания;
4. Другие сведения о состоянии здоровья и оказании ему медицинской помощи.
Медицинское заключение о причине смерти и диагнозе заболевания выдается по требованию родственнику или законному представителю умершего, правоохранительным органам, органу, осуществляющему государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, и органу, осуществляющему контроль качества и условий предоставления медицинской помощи .
Без вашего согласия медицинские справки и заключения, содержащие сведения о вашем здоровье, могут быть выданы органам и организациям, имеющим право на их получение.
При необходимости вы можете получить дубликат справки или заключения, для этого нужно написать соответствующее заявление и предоставить документ, удостоверяющий личность. Если дубликат справки или заключения должен получить ваш ваш представитель, он должен предъявить документ, подтверждающий ваши полномочия, и оригинал документа, удостоверяющего личность того, кому принадлежат дубликаты.
Сведения о выдаче справок и заключений, а также их дубликатов должны быть внесены в медицинскую документацию пациента.
Приказ Минздравсоцразвития России N 441н от 2 мая 2012 г. зарегистрирован 29 мая в Минюсте. Об этом сообщает информационно-правовой портал «ГАРАНТ»
Елена Ртищева
Доктор Питер
На странице представлен образец бланка документа «Медицинское заключение о состоянии здоровья иностранного гражданина» с возможностью скачать его в формате DOC и PDF.
Тип документа: Заключение
Размер файла документа: 3,1 кб
Бланк документа
Скачать образец документа
Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.
МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ИНОСТРАННОГО ГРАЖДАНИНА
N _____ Дата выдачи: "__" _________ 200_ г.
Выдано ___________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество по-русски) Паспорт: _________________________________________________________
В том, что по заключению дерматовенеролога _______________________ (Ф.И.О. врача- дерматовенеролога) ______________________________________ от "___" _________ 200_ г., (указать учреждение) фтизиатра ________________________________________________________ (Ф.И.О. врача-фтизиатра) ______________________________________ от "___" _________ 200_ г., (указать учреждение) психиатра-нарколога ______________________________________________ (Ф.И.О. врача-психиатра-нарколога) _____________________________________ от "___"____________ 200_ г. (указать учреждение) у него (нее) при медицинском обследовании не выявлено наркомании (выявлена наркомания) и он (она) не страдает ни одним из инфекционных заболеваний (страдает _____________________________), представляющих опасность для окружающих и предусмотренных перечнем, утвержденным Правительством Российской Федерации от 2 апреля 2003 года N 188.
Печать управления Заместитель начальника управления здравоохранения здравоохранения административного административного округа округа _____________________ Ф.И.О. (подпись)
-----------¬ ¦Место для ¦ ¦штрих-кода¦ L-----------