Больничный лист - это соответствующий документ, который по установленной форме фиксирует вашу нетрудоспособность за определённый промежуток времени. Работодатель при этом должен оплатить установленную часть заработка. А её размер, будет зависеть от продолжительности вашей нетрудоспособности. Сумму, устанавливают, согласно Трудовому кодексу РФ.
Больничные листы предоставляются на период:
- При лёгких случаях: до 5 календарных дней.
- Отдельные случаи: до 10 дней.
- Исключительные: около месяца.
Бюллетени бывают двух видов:
- Амбулаторный: больной проходит лечение дома;
- Стационарный: в больнице.
Случаи выдачи
1. При болезни
Освобождение от работы должны выдавать:
- Государственные поликлиники.
- Коммерческие лечебные учреждения.
Они должны:
- Пройти государственную аккредитацию.
- Иметь лицензию с правом выдачи бюллетеней.
Не могут выдавать этот документ:
- Служба скорой помощи.
- Пункт переливания крови.
- Приёмные отделения.
Выдаются только:
- Гражданам РФ.
- Иностранцам, которые работают в РФ официально.
На основании листа по нетрудоспособности, работнику насчитывают определённую сумму. Сумма лимитирована нормативными документами. На сегодня максимальная оплата за один день болезни, составляет 1500 рублей. Как правило, лист нетрудоспособности выписывает врач, при первом приходе, а на последнем выдаёт.
2. При травме
Производственная травма – это результат несчастных случаев на работе.
А так как все работники:
- Застрахованы от несчастных случаев.
- Трудятся по трудовому договору.
Значит, работодатель должен выплачивать компенсацию.
Если будет доказано, что травма получена, при выполнении своих функциональных обязанностей, то все выплаты будут:
- Равняться больничному листу.
- Произведут возмещение всех медицинских издержек (ст. 184 ТК).
- Выплатят положенную компенсацию.
Нужно пройти медико-санитарную экспертизу. Там оценят тяжесть причинённого вреда. Если человек стал инвалидом, даётся группа. Перед началом выплат. обязательно устанавливают, где была получена травма, и является ли она именно производственной. Больничный лист, при этом оплатят 100% от заработка.
Бытовая травма – это телесное повреждение (разной тяжести) которое получил работник дома. Если будет необходимо освобождение от работы работодатель обязан оплатить, но только один больничный лист без остальных выплат.
В течение последующих десяти дней, после получения документа, освобождающего от трудовых обязанностей работодатель должен определить сумму пособия. Выплата должна быть не позднее ближайшей заработной платы.
Рассчитывают пособие исходя:
- Из среднего заработка работника.
- Стажа работы.
- Больше 8 лет: 100%.
- От 5 и до 8 лет: 80%
- От 3 до 5 лет: 60%.
- От 1 до 3 лет: 50%.
- Меньше года: 30%.
3. По уходу за заболевшим ребёнком
Больничный лист может выдаваться:
- Любому совершеннолетнему члену семьи.
- Попечителю.
- Опекуну.
Многое зависит от различных факторов, например:
- Освобождение от работы по уходу за маленьким ребёнком до 7 лет в 2016 году, уплачивают за всё время лечения (если это проходит амбулаторно).
- Если родитель должен находится вместе с ребёнком в медицинском учреждении.
- Не больше двух-трёх месяцев за год (за конкретным ребёнком).
4. По уходу за заболевшим родственником
Больничный лист возможно получить, даже ухаживая за заболевшим родственником, если его лечение нужно проводить стационарно.
Бюллетень получит родственник, который непосредственно должен ухаживать за заболевшим, это может быть:
- Мать.
- Отец.
- Бабушка.
- Внуки.
Закон никак не ограничивает степень родства.
Выписывает отстранение от работы по уходу за больным, лечащий врач.
Бюллетени выдают, когда требуется:
- Амбулаторное лечение.
- Нахождение родственника на стационарном излечении при:
- Остром заболевании.
- Обострении любых хронических заболеваний.
Ограничение по всем выплатам составляет:
- При амбулаторном излечении (не больше 7 дней), по каждому конкретному случаю.
- Наибольшее число оплачиваемых дней: 30 дней в году.
Отказать могут:
- Когда ребёнку более 15 лет и лечится он стационарно.
- Если родственник хронически болен, и в это время он находится в ремиссии.
- В период ежегодного отпуска.
- Отпуск, за свой счёт.
5. По уходу за ребёнком-инвалидом
Ребёнок-инвалид до 15 лет, за которым необходим уход при стационаре или дома. Полагается оплатить за всё время лечения до 120 дней в году.
По окончании этого времени, больничный лист, к большому сожалению, оплате не будут подлежать при острых и хронических заболеваниях.
6. Перенесение операции
Имеется два вида полостных операций:
- Лапароскопия.
- Лапаротомия.
Лапаротомия: операции проводят с вскрытием брюшной полости. Значит, период восстановления, будет достаточно длительный. И освобождение от работы должно изначально выдаваться на длительное время.
Лапароскопия: относится к менее травматичной операции.
Хирург, делая, операцию таким способом:
- Наносит организму: меньше повреждений.
- Восстановится можно: за две недели.
- Длительность бюллетеня стандартная: 15 дней.
7. По беременности и родам
Некоторые особенности:
- Выписать освобождение от работы вправе только акушер-гинеколог, за неимением врача-фельдшера.
- Больничный лист, полагается только: на тридцатой неделе беременности. При многоплодной беременности на двадцать восьмой.
- Если женщина решила не бросать работу, не берёт освобождение от неё. То при последующем обращении, отсчёт отпуска, будут считать не с момента обращения, а с факта беременности (тридцать недель).
- Женщины, находящиеся в отпуске (первым ребёнком) освобождение при необходимости, получат на общих основаниях.
- На 70 дней освобождение положено и женщине, которая, усыновила ребёнка, если ему на этот момент не исполнилось ещё три месяца.
Если беременность многоплодная:
- Бюллетень продляют до 194 дней.
- Выдают на 28 неделе.
При сохранении оформляется по предписанию доктора и оплачивается:
- Полностью.
- Вне зависимости от стажа работы.
- Будут учитывать средний заработок.
Если роды преждевременные:
- Дородовый бюллетень не проводится.
- Послеродовый даётся на 156 дней.
- При осложнениях удлиняют на 16 дней, при необходимости, потом продлевают.
Способы получения
Можно взять бюллетень при недомогании и обратится в:
- Государственные медицинские учреждения.
- Коммерческие больницы (должны иметь лицензию).
- Стоматологические клиники (обязательная лицензия).
- Тубдиспансеры.
1. Обратиться к врачу поликлиники или больницы по месту жительства
Освобождение от работы можно взять в любой больнице:
- Оказывающей платные услуги.
- Имеющей право выдавать бюллетени.
Если вы чувствуете себя нехорошо, но до больницы или поликлиники по месту жительства, всё же сможете дойти самостоятельно. Запишитесь сразу на приём к нужному вам специалисту. Осмотрев вас, доктор выпишет бюллетень.
Можно забрать его сразу, но врач его должен закрыть, поставив дату последнего посещения. Только тогда он станет действительным. Обязательно нужно сообщить на работу о болезни и вынужденном отсутствии.
2. Обратиться в здравпункт на предприятии
Фельдшера в здравпунктах не имеют права выдавать больничные листы. После оказания первой медицинской помощи, заболевшего направляют в поликлинику. При необходимости фельдшер может дать справку для поликлиники.
В ней будет указана причина обращения в здравпункт. Только доктор уполномочен выдать бюллетень, но не более трёх дней. С дальнейшим направлением для долечивания в поликлинику.
3. Вызвать врача на дом
Если вы заболели и не в состоянии дойти до больницы самостоятельно, то можно пригласить участкового врача ближайшей поликлиники, на дом. Вас осмотрят и проинформируют о следующем своём визите. Или попросят подойти в больницу на приём, через указанное время.
Если же вам можно будет, учитывая состояние вашего здоровья, выходить на улицу, то в первый день визита:
- «Откроет» больничный.
- Заполнит данные.
- Поставит начальную дату заболевания.
- Пролечившись, документ выдают на руки, поставив при этом дату выдачи.
Открытие больничного листа: пошаговый процесс
Взять больному человеку освобождение от работы, без предварительного осмотра врача нельзя.
Когда придёте в больницу на приём в регистратуру нужно предъявить документ, который сможет удостоверить вашу личность:
- Паспорт.
- Водительские права.
- Заведут личную карточку или возьмут её в архиве (если ранее уже было обращение, в это медучреждение).
- Необходимо предъявить страховой полис.
Срок действия
- Срок действия при амбулаторном лечении до 15 дней.
- Зубной врач не больше 10 дней.
- Срок бюллетеня в стационаре:
- Если заболевание серьёзное: на весь период нахождения в стационаре.
- Сверх того, врач имеет право продлить ещё до 10 дней. Если больному, ещё нужно будет восстановиться после перенесённой болезни.
Размер выплат по временной нетрудоспособности
Размер помощи при заболевании, устанавливается в процентном соотношении к заработной плате. составляет менее пяти лет, выплачивается 60% среднемесячного заработка. В течение него, они все подлежат обязательному страхованию. В таком случае больничный лист выплатят застрахованным работникам в 60% исходя из среднего заработка.
- Если страховой стаж составляет от пяти до восьми лет, выплачивается 80% среднемесячного заработка.
Если страховка меньше восьми лет, тогда для подсчёта бюллетеня применяют разную среднедневную зарплату:
- Первые пять дней - за счёт предприятия (или по новым тарифам).
- Последующие дни - по ЗУ 1105-XIV.
- Если страховой стаж составляет более восьми лет, выплачивается 100% среднемесячного заработка.
Только для:
- Лиц, имеющих стаж восемь лет и более.
- Занятых на производстве химического оружия.
- Временно нетрудоспособные (ликвидаторы аварии на Чернобыльской АЭС и т. д.)
Основные сведения и форма листа нетрудоспособности
Больничный создан в формате А4 и имеет систематизированную защиту.
Главная защита бланка это:
- Двоичный пин-код.
- Феноменальный штрих-код (состоит из двенадцати цифр).
- Водяные знаки и фоновые рисунки: разнообразных видов.
Бланки сделали двусторонними, с ячейками для написания данных (печатным шрифтом). Заполняется только строго по инструкции. Информация считывается при помощи сканера и регистрируется, а потом храниться в ФСС.
Оформлять необходимо:
- Четко.
- Без ошибок.
- Не вылезать за границы.
- Шариковой ручкой, не пользоваться.
- Записи делать на русском языке.
- Чернила, только чёрные.
- Можно заполнять с помощью печатающих устройств.
- Писать печатными буквами.
- Возможно, заполнение: перьевой, гелевой, капиллярной ручкой.
Все ошибки вызовут затруднения при считывании, а в итоге задержку в уплате пособия.
Лицевая часть бланка поделена:
- Место для заполнения работником медучреждения.
- Работодателем.
- Корешок, который обязан написать и вырвать медицинский работник (для проверки и систематизации).
Перед заполнением надо изучить информацию на обратной стороне:
- Сведения о назначениях по различным видам лечения.
- Выдача отпусков на установленные сроки.
- Последовательность начисления выплат.
- Показаны коды для установления оснований для нетрудоспособности.
Такая кодировка существенно облегчает учётную систему, и не позволяет отклоняться от определённой трактовки.
Больничный лист во время отпуска: нюансы оформления
- Если вы заболели во время ежегодного отпуска, то в ТК РФ ст.124 ч.1 сказано, что отпуск в таких случаях переносится или удлиняется.
- Когда во время отпуска заболевает ребёнок или другой родственник, бюллетень не положена, следовательно, отпуск не продлят.
- Запланирован Государственный проект перевода на электронные листы. Уже в этом 2016 году, есть вероятность, его полной общефедеральной реализации.
Юридическая система Российской Федерации намного моложе тех, что работают в большинстве развитых стран. По этой причине она имеет довольно много недочетов, а разбираются в ней далеко немногие жители нашей страны. Существует довольно много тонкостей, о которых должен знать каждый работающий человек, чтобы избежать лишних проблем и неудобств. Например, что будет если не закрыть больничный лист вовремя? Какие могут быть последствия, если не закрыть его вообще?
Больничный лист – важный документ. На его основании рассчитывается, в каком объеме работник получит пособие по временной нетрудоспособности. Кроме этого в больничном листе указывается, в какие дни работник имел право не являться на работу по состоянию здоровья. Если больничный отсутствует, то работник не получает пособия за те дни, которые проболел. Более того работодатель может отметить пропущенные дни, как прогулы, и в будущем сослаться на это, как на причину для лишения премии, увольнения и т.д. Если работодатель был предупрежден заранее о сроке отсутствия работника и не придает большой важности больничным листам, то отсутствие данного документа вряд ли приведет к серьезным проблемам. Однако пропущенные по состоянию здоровья дни оплачены не будут.
В целом важность больничного листа понятна большинству граждан. Но обязательно ли его закрывать? Получение больничного листа занимает довольно много времени: нужно стоять несколько часов в очереди, а затем очень внимательно и аккуратно заполнять бланк (с первого раза это удается немногим). Чтобы закрыть больничный лист нужно снова пройти через то же самое – потратить уйму времени и энергии. Можно ли этого избежать? Будут ли какие-то последствия? Очень многих работников интересует, что будет если не закрыть больничный лист.
Возможных последствий от незакрытого больничного листа несколько:
Работодатель может не принять незакрытый больничный лист. Тогда все пропущенные работником дни будут отмечены как прогулы.
В поликлиниках ведется строгая отчетность. Если работник открывает, но не закрывает больничный, то врач, который его выписал, при проверке может столкнуться с проблемами с начальством. И хотя у работника никаких проблем с законом не будет, отношения с врачом могут сильно пострадать.
Серьезные проблемы, вплоть до судебных разбирательств, могут возникнуть только в том случае, если работник попытается получить пособие по незакрытому больничному листу.
Таким образом, ответ на вопрос: что будет если не закрыть больничный лист – в большинстве случаев ничего серьезного.
Закрытие больничного листа свидетельствует о выздоровлении лица, которое может наступить раньше срока, предположенного врачом. Законодательство в медицинской и социальной сферах разрешает врачу по желанию лечащегося завершить лечение и закрыть лист нетрудоспособности. Но в некоторых случаях для этого установлены ограничения, о которых будет написано ниже.
Можно ли открыть больничный в одной поликлинике а закрыть в другой?
Заботясь о здоровье и благополучии населения, государство позволяет гражданам открывать и закрывать больничные документы в разных медучреждениях. Так, лицо заболевшее в период отпуска, вынуждено обращаться в поликлинику по месту отдыха. Если к моменту выздоровления гражданин вернется в населенный пункт постоянного места жительства, то сможет подписать закрытие документа о заболевании в местном медучреждении.
Как закрыть больничный лист?
Порядок и условия закрытия больничного:
- Собрать документы: удостоверение личности; свидетельство ИНН; адресные данные; медицинская книжка больного;
- Прийти в поликлинику;
- Пройти обследование у врача, который определит итоговый диагноз;
- Получить закрытый листок нетрудоспособности;
- С документами обратиться в регистратуру, где на бланке проставят оттиск треугольной и гербовой печати;
Данный порядок предписывается приказами Минздрава № 347H и № 624Н.
Как выглядит закрытый больничный лист - образец
Образец должен соответствовать следующим требованиям:
- Лист голубого цвета А4 формата;
- Все необходимые строки заполнены надлежащим образом (буквы не выходят за границы квадратных ячеек, записи сделаны чернилами черного цвета и т. д.);
- Два треугольных оттиска печатей проставлены в правой стороне бланка, так чтобы текст ими не закрывался;
- Гербовая печать – в правом нижнем углу;
- Подписан компетентным лицом.
Можно ли раньше срока закрыть больничный лист?
Чтобы закрыть больничный раньше по собственному желанию, надо пройти процедуру осмотра у медицинского специалиста. Но он не гарантирует закрытие, так как существуют инфекции, опасные для окружающих. Если желающий прекратить лечение раньше времени страдает именно таким заболеванием, его направят на прохождение повторного обследования, по результатам которого и примут решение о завершении периода нетрудоспособности.
Ранее обозначенного врачом срока лист по болезни закрывают определенным категориям пациентов:
- Женщинам, ожидающим рождения ребенка;
- Сотрудникам, которые имеют инфицированных ВИЧ детей и инвалидов;
- Лица, заботящиеся о малолетних с онкологическими и другими сложными болезнями.
Оформить прекращение лечения можно даже задним числом и в выходные дни.
Как закрыть больничный лист раньше срока если дата уже стоит?
Желание лечащегося прекратить лечение до установленной даты должно удовлетворяться доктором. Никто не вправе препятствовать пациенту в выписке. Но, чтобы защитить врача от последствий такого желания, больному необходимо в письменном виде отказаться от лечения, где также указать, что последствия отказа ему разъяснены. После соблюдения названных условий, лицу закрывается больничный листок в обычном порядке.
Что будет если не закрыть больничный лист?
Никто не обязывает лицо оформлять листок, подтверждающий завершение болезни. Но, если работник хочет получить причитающиеся по нетрудоспособности выплаты, ему необходимо это сделать.
- Работодатель может усомниться в незакрытом листе, что отразится на его отношении к работнику, так как для подтверждения достоверности документа первому придется использовать возмездные услуги экспертов;
- Незакрытие документа за отпуск по болезни у работника может обнаружить проверяющий инспектор, тогда руководитель организации будет наказан, потому что не проследил и не проконтролировал должное состояние личной документации подчиненных.
Таким образом, завершение лечения — процедура необходимая, если лицо желает получить выплаты по болезни. Следует отметить, что это крайняя мера, которая обременяет и медицинский персонал и больных работников, так как требует выполнения дополнительных осмотров, вызывает риск ухудшения состояния выписавшегося раньше срока. Закрывать больничный отпуск или нет, предоставляемый по временной нетрудоспособности, решает сам сотрудник. Но он должен знать, что от его решения будет зависеть выплата соответствующих денежных средств Фондом социального страхования.
Порядок закрытия больничного листа
Листок временной нетрудоспособности заполняется в районной поликлинике или стационарном учреждении.
Врач вписывает в бланк необходимую информацию о заболевании пациента или указывает другую причину нетрудоспособности.
Если листок выдается по уходу за больным родственником или иждивенцем, то больничный заполняется лечащим врачом родственников.
Закрывать документ необходимо с указанием даты окончания нетрудоспособности. Проставление печатей обязательно.
Какие правила?
Листок открывается после обращения к врачу. В документе можно поставить и другую дату, если временная нетрудоспособность пациента наступила до вызова скорой помощи или госпитализации.
- порядок указания данных о пациенте, лечебном учреждении;
- основания нетрудоспособности.
Читайте также: В каких случаях действие трудового договора прекращается
Сведения должны вписываться черной (желательно гелевой, но не шариковой) ручкой. Между записями соблюдается интервал в одну клетку.
Запрещено выходить за границы ячеек, ставить печать на клетках, указывать неверные или недостоверные данные о пациенте, лечащем враче и работодателе.
Законодательное регулирование
Порядок выдачи и закрытия больничного листа регулируется Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 г. № 624н.
Требования к форме листка нетрудоспособности обозначены в Приказе Минздравсоцразвития № 347н.
Гарантии работнику при временной нетрудоспособности обозначены ТК РФ – ст. 183. а также ФЗ № 255 .
Закрытие больничного листа
Врач закрывает больничный лист с учетом состояния здоровья пациента. Документ выдается на 15 дней.
Если этого времени недостаточно, то необходимо собрать врачебную комиссию и продлить документ еще на 30 дней. Общая продолжительность больничного не может быть больше 12 месяцев.
В документе ставится треугольная, гербовая печать учреждения, а также печать лечащего врача. Подписи специалистов обязательны.
Неправильно заполненный документ служит основанием в отказе выплат со стороны ФСС.
Записи о выданных листках нетрудоспособности ведутся в журнале учета таких бланков.
По собственному желанию
Работник в любой момент вправе потребовать закрытие больничного листа по собственному желанию и отказаться от дальнейшего прохождения лечения.
Исключения существуют только в том случае, если сотрудник болеет инфекциями и представляет опасность для окружающих. Уход из больницы оформляется соответствующим отказом.
В других ситуациях больничный лист оформляется также как и при других обстоятельствах нетрудоспособности.
С нарушением режима
Это может повлечь снижение размера пособия. Обстоятельства нарушения устанавливаются работодателем. В больничном врач делает отметку о нарушении.
Не подлежат оплате те дни, при которых режим был нарушен. а именно – когда больной:
- покинул стационар без разрешения врача;
- отказывался соблюдать больничный режим и был досрочно выписан из лечебного учреждения.
Снижение выплат пособия можно оспорить в суде.
Досрочное закрытие больничного листа возможно, если обстоятельства нетрудоспособности миновали. Оно осуществляется исключительно по желанию работника.
При выписке из стационара больничный может быть не закрыт, если необходимо, чтобы лечение было продолжено в амбулаторных условиях, под наблюдением лечащего врача.
В выходной день
Закрыть больничный лист в выходной день возможно, если в этот день лечащий врач осуществляет прием.
Документ оформляется у терапевта или у врача узкой специализации.
При отсутствии приема в выходные дни листок нетрудоспособности закрывается в последний будний день перед новой рабочей неделей.
При неявке
Если работник отказался явиться на медико-социальную экспертизу для обследования и установления группы инвалидности либо не пришел на плановый осмотр врача, то отметка об этом может быть сделана в больничном листе.
При уважительной причине неявки размер пособия сохраняется.
Если обстоятельства были признаны неуважительными, то работодатель и ФСС снижают размер пособия за день, когда была зафиксирована неявка. Подобные факты должны быть досконально установлены.
Работодатель также вправе потребовать, чтобы сотрудник приложил к больничному листу объяснительную записку.
Задним числом
Оформление больничного задним числом запрещено, за исключением случаев, когда сотрудник осуществляет уход за ребенком-инвалидом или ребенком, больным онкологией, туберкулезом, ВИЧ.
В остальных случаях оформление листка нетрудоспособности задним числом может стать причиной невыплаты пособия, административной и даже уголовной ответственности.
В другом городе
Больничный лист может быть закрыт в другом городе, если больного перевезли на лечение в другое стационарное учреждение или он был вынужден переехать по уважительным причинам.
Листок должен закрываться по последнему месту лечения, независимо в каком регионе и населенном пункте оно расположено.
Образец исправления ошибки в больничном листе поможет узнать, как это сделать правильно.
Как выглядит бланк заявления к больничному листу? Смотрите тут.
Порядок оформления
Больничный лист открывается в день обращения работника за медицинской помощью.
Для оформления потребуется:
- паспорт сотрудника;
- ИНН и страховое свидетельство;
- медицинская карточка/
Сведения о лечащем враче и обстоятельствах установления нетрудоспособности указывает работник медицинского учреждения. Он же вписывает в листок необходимую информацию о пациенте, в том числе его личные данные.
В больничный лист ставятся две печати учреждения и одна – лечащего врача. Бланк следует отнести работодателю и ожидать выплаты пособия – обычно вместе с очередной заработной платой.
Образец заполнения больничного листа тут.
Как выглядит?
Больничный лист синего цвета, со светлыми ячейками, защитными водяными знаками. Документ считается бланком строгой отчетности. В нем присутствует защитный код и водяные знаки.
Порядок заполнения листа указан на оборотной стороне бланка.
Образец закрытого больничного листа тут.
Сроки сдачи
Больничный лист следует сдать сразу после выхода на работу. Если это невозможно, то у работника есть полгода для того, чтобы оформить документ надлежащим образом.
Иначе пособие не будет начислено, а дни пропуска работы могут быть засчитаны как прогул и повлечь дисциплинарное взыскание.
Уведомление работодателя о выходе на работу
Оно необязательно, но желательно, так как временно нетрудоспособного сотрудника обычно будет замещать другой специалист. Уведомить можно лично или по телефону.
Желательно являться на работу с уже оформленным больничным листом, в котором проставлены все подписи и печати.
Последствия незакрытого документа
Главное последствие – это невыплата пособия.
Если больничный не закрыт по уважительной причине, то работник может завершить оформление документа уже после того, как приступит к своим трудовым обязанностям.
Больничный также может быть оплачен во время отпуска и даже в течение 30 дней после расторжения трудового договора.
Дата выдачи больничного листа обязательно указывается в документе.
Какая максимальная длительность больничного листа? Читайте здесь.
Как получить дубликат больничного листа при утере? Подробная информация в этой статье.
Своевременное закрытие больничного листа обеспечит правильную выплату пособия. Работник должен внимательно следить за оформлением документа, досконально проверять вписанную в медицинском учреждении информацию.
Небольшая ошибка может стать причиной переоформления документа, для чего потребуется созвать дополнительную врачебную комиссию.
Проблемы с выплатами и другие спорные ситуации лучше решать, заручившись поддержкой опытного юриста.
На видео о порядке оплаты
Не забывайте закрывать больничный! (интервью с ФСС)
"Главная книга", 2014, N 17
Интервью с Ильюхиной Татьяной Митрофановной, начальником отдела правового обеспечения страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Правового департамента ФСС РФ.
Хорошо всегда быть здоровым. Но, увы, иногда мы заболеваем. А разбираться с больничными листами работников и начислять пособия приходится бухгалтеру. Как рассчитывать пособие, если работник увольняется, а перед увольнением заболел? Примет ли Фонд соцстраха расходы по листку нетрудоспособности, если работник, не закрыв его, вышел на работу? На вопросы читателей журнала "Главная книга" нам ответили в ФСС.
— Татьяна Митрофановна, наш читатель спрашивает: можно ли начислить пособие по больничному листу, если он не закрыт? Сотрудник очень ценный, и заменить его сложно. Как только почувствовал себя лучше, он сразу вышел на работу. А больничный лист закрывать не стал, чтобы не терять время в очереди в поликлинике.
— В этом случае период временной нетрудоспособности работника не был оформлен надлежащим образом. Так что работодатель не должен был допускать такого сотрудника к работе, каким бы ценным он ни был.
Читайте также: Отпуска без сохранения заработной платы и порядок их предоставления
А если работодатель все же выплатит этому работнику пособие по незакрытому больничному, ФСС расходы не возместит. Более того, на такие выплаты надо начислить страховые взносы.
— Другая ситуация: работник долго болел, ему выписали второй больничный лист, являющийся продолжением первого. На первом больничном указан код "31" ("гражданин продолжает болеть") и номер нового больничного листа. Но второй больничный лист работник закрывать не стал, а просто вышел на работу.
По второму, незакрытому больничному листу ФСС расходы не примет. А примет ли Фонд расходы по первому больничному листу, ведь сам по себе он оформлен правильно?
— Листок нетрудоспособности выполняет двойную функцию. Это:
— документ, подтверждающий временное освобождение от работы по причине нетрудоспособности;
— финансовый документ, который дает основание для выплаты пособия и подтверждает обоснованность расходования средств обязательного социального страхования.
Если работник болеет длительное время и ему выдают несколько листков нетрудоспособности, то работодатель выплачивает пособие в счет страховых взносов по мере поступления листков нетрудоспособности, не дожидаясь, когда будет закрыт последний из них. Это обычная практика. Если собственных средств у работодателя недостаточно, то он вправе обратиться за их выделением в территориальный орган ФСС РФ, где зарегистрирован в качестве страхователя.
В ситуации, о которой идет речь, период временной нетрудоспособности работника по первому больничному листу был оформлен правильно, а по второму — неправильно. Поэтому расходы на выплату пособия по первому больничному листу Фонд зачтет, а по второму — в возмещении будет отказано.
— Еще один похожий случай. Сотрудник принес два больничных листа, второй — продолжение первого. Но между первым и вторым больничным оказался перерыв. Примет ли ФСС расходы по таким больничным?
— Фонд возместит расходы на выплату пособия по первому листку нетрудоспособности, поскольку он правильно оформлен. Ведь дата выдачи второго больничного листка на первом не указана, указан лишь его номер.
А по второму больничному листку расходы зачтены не будут.
— Даже если перерыв приходится на выходные дни?
— Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за календарные дни, а не за рабочие.
И поскольку в такой ситуации имеет место один страховой случай, то в листках нетрудоспособности период болезни должен быть указан полностью, без всяких перерывов на выходные дни.
Поэтому сотруднику надо обратиться в лечебное учреждение и заменить второй больничный лист (продолжение), чтобы включить в период нетрудоспособности выходные дни. Тогда ФСС возместит пособие и по первому, и по второму больничному листу.
— Работник заболел воспалением легких, и ему открыли больничный лист в поликлинике. Через несколько дней состояние сотрудника ухудшилось и его госпитализировали.
А в больнице открыли новый больничный лист, не являющийся продолжением первого. Первый больничный лист работник так и не закрыл. Наверное, по первому, выписанному в поликлинике, больничному пособие выплатить нельзя?
— Если больничный останется незакрытым, конечно, он не может быть принят к оплате. Надо попросить работника обратиться в поликлинику и дооформить больничный, то есть закрыть его в установленном порядке.
— Допустим, работник не хочет идти в поликлинику и работодатель принимает решение выплатить пособие за свой счет. А как тогда быть с первыми 3 днями болезни по второму, выданному в больнице, больничному листку? Надо ли их тоже оплачивать за свой счет?
— Поскольку второй листок нетрудоспособности больница выдала как первичный в связи с другим страховым случаем, первые 3 дня временной нетрудоспособности по этому листку оплачиваются за счет средств работодателя.
— Теперь другая ситуация. В организацию принят сотрудник. Он сразу же представил больничный лист, начинающийся со дня, предшествующего дню трудоустройства. Может ли организация оплатить этот больничный лист и если да, то с какого дня: со дня трудоустройства или с первого дня болезни?
— Право на пособие по больничному имеют лица, работающие по трудовым договорам. А значит, работник имеет право на пособие со дня начала работы по трудовому договору. За день, предшествующий дню трудоустройства, пособие не выплачивается.
— А как в этой ситуации отсчитываются первые 3 дня болезни, которые работодатель должен оплатить за свой счет?
— Первые 3 дня нетрудоспособности отсчитываются с первого рабочего дня сотрудника.
— В каком размере выплачивается пособие по больничному листу работнику, который уволился во время болезни?
— Так как в этом случае работник заболел до расторжения трудового договора, пособие ему надо начислить за весь период болезни в полном объеме с учетом его страхового стажа.
А вот если бы работник заболел уже после увольнения, но не позднее чем через 30 календарных дней после окончания работы, пособие рассчитывалось бы из расчета 60% среднего заработка.
— Как быть, если увольняющийся во время болезни работник на следующий день после окончания первого больничного листа вновь заболел (получил перелом)? Второй больничный лист выдан по другому страховому случаю и не является продолжением первого. Должен ли работодатель оплатить и второй больничный лист полностью?
— Если на день, когда произошел второй страховой случай — работник получил перелом, он уже уволился и в трудовой книжке есть запись о его увольнении, то этот страховой случай наступил уже не в период действия трудового договора. Следовательно, пособие в связи с переломом надо выплатить в размере 60% среднего заработка.
— Сотрудник увольняется и сразу же, на следующий день, должен перейти на работу в другую организацию. Перед увольнением он заболевает. Может ли поликлиника по его просьбе выдать два больничных листа: до дня увольнения, указав в нем первого работодателя, и со следующего дня, указав в нем второго работодателя?
— Работник заболел до увольнения, поэтому в его листке нетрудоспособности должно быть указано наименование той организации, где он работал на момент наступления страхового случая. Выдача второго больничного листа, являющегося продолжением первого, но в котором указан уже другой работодатель, не предусмотрена Порядком выдачи больничных листов.
Так как работник заболел в период действия трудового договора, то его первый работодатель должен выплатить пособие в размере 100%.
А если он, несмотря на болезнь, оформился на работу к новому работодателю, в оправдание своего отсутствия на работе он может предъявить второму работодателю копию своего больничного листка.
Однако если в период нетрудоспособности работник будет фактически работать у нового работодателя и получать зарплату и отделение Фонда при проверке выяснит, что он одновременно получал и зарплату, и пособие, расходы на выплату пособия приняты не будут. В свою очередь, организация может в судебном порядке взыскать сумму пособия с бывшего работника.
Действующее законодательство Российской Федерации предусматривает юридическую защиту граждан, которые столкнулись с необходимостью пропустить работу в связи с ухудшением состояния здоровья.
Чтобы получить оплачиваемый отпуск по болезни, необходимо оформить больничный в муниципальной или частной поликлинике, для чего пациент обращается к дежурному врачу или терапевту. Однако не менее важно правильно закрыть документ по окончании лечения: закрытие больничных листов – не самая сложная процедура, однако ошибки в оформлении или несоблюдение сроков может привести к невыплате пособия или иным негативным факторам.
Точный срок закрытия этого документа зависит от состояния пациента, которое определяет лечащий врач. Если бланк заполнен неверно или сам документ не был закрыт по правилам, то страховая компания может отказаться выплачивать компенсацию. Все выдаваемые листы, свидетельствующие о временной нетрудоспособности, фиксируются в учетном журнале. Собственно закрытие больничных листов происходит по-разному, в зависимости от ситуации, вида болезни, продолжительности, иных аспектов.
На добровольной основе
Многие интересуются, можно ли закрыть больничный по собственному желанию. Работник имеет на это право, оформление не отличается от обычного алгоритма, но требуется дополнительно подписать отказ от прохождения лечения. Добровольное закрытие не разрешается только в ситуации, когда пациент страдает от инфекционного заболевания, способного распространиться на окружающих.
Закрытие при неисполнении режима
Некоторые пациенты хотят знать, можно ли закрыть больничный, если они нарушили предписания лечащего врача. Такая ситуация может привести к уменьшению страховых выплат, обстоятельства конкретного случая изучаются работодателем. О факте нарушения врач сообщает посредством проставленных отметок в выдаваемом документе. Согласно законодательству, следующие дни не должны быть оплачены:
- День своевольного покидания стационара без разрешения лечащего специалиста.
- Отказ пациента от соблюдения режима с досрочной выпиской.
Актуальным является вопрос, можно ли больничный закрыть раньше, не столкнувшись со снижением выплат. Если в результате нарушения режима пациенту уменьшили сумму компенсации, можно попробовать оспорить этот факт в судебном порядке.
Закрытие в выходные дни
Процедуру можно выполнить не только в будни, если лечащий врач, который оформлял лист нетрудоспособности, ведет прием в выходной. Оформление выполняется у узкоспециализированного доктора либо терапевта. Если в выходные приема нет, то лист закрывают в последний будний день, который предваряет следующую рабочую неделю.
Неявка пациента
Нередко работник не знает, как закрыть больничный лист, если по тем или иным причинам он был вынужден не явиться на медицинский плановый или заключительный осмотр. В случае пропуска отметка об этом факте обычно проставляется в бланке, и чтобы сохранить размер выплаты, работнику необходимо предоставить документы, которые подтверждают уважительную причину неявки. Если документы не были предъявлены или уважительность не доказана, выплата за день пропуска осмотра уменьшается. Многие работодатели удовлетворяются предъявлением объяснительной записки.
Оформление заранее
Некоторым пациентам хочется узнать, можно ли закрыть больничный раньше срока, если дата уже стоит в бланке. Такое возможно в следующих случаях:
- Работник ухаживает за ребенком с инвалидностью.
- Сотрудник ухаживает за ребенком, который страдает от туберкулеза, ВИЧ или онкологического заболевания.
Любые другие случаи не допускают досрочного заполнения и оформления листа нетрудоспособности. Те, кто интересуется, можно ли больничный закрыть задним числом, должны помнить о том, что такая процедура чревата административным либо уголовным наказанием, а также отменой выплаты пособия.
Закрытие в другом населенном пункте
По тем или иным обстоятельствам пациент может во время болезни перебраться в другой город, при этом лист нетрудоспособности был открыт по прежнему месту жительства. В этом случае полезно знать, можно ли открыть больничный в одном городе, а закрыть в другом. Процедура возможна при условии, что переезд произошел по причине перевода пациента в стационар в другом населенном пункте, поскольку этого потребовало лечение, или в рамках иных обстоятельств, которые могут считаться важными. Таким образом, на вопрос, можно ли закрыть больничный в другом городе, ответ будет положительным, важно проводить процедуру в последнем месте проведения лечения, которое обозначено в документе.
В другой клинике
Порой пациенты, заболевшие, например, в командировке или отпуске, решают, можно ли открыть больничный в одной поликлинике, а закрыть в другой больнице, находящейся в том же населенном пункте. Правила, установленные Министерством здравоохранения, предусматривают такую возможность: для этого в бланке отмечается факт перехода на лечение в другом учреждении, и закрытие осуществляется по месту последнего заведения, где выполнялась терапия. Иными словами, ответ на вопрос, можно ли закрыть больничный в другой поликлинике, положительный: важно только указать в документе, что лечение прерывалось в одном заведении, а затем было продолжено в другом.
Сроки закрытия больничного листа
По закону, документ действует на протяжении следующего времени:
- Первичное оформление – 15 суток.
- Если за указанный срок пациент не выздоровел, по решению врачебной комиссии возможно продление на месяц (30 календарных дней).
- Максимальная продолжительность действия листа не превышает 12 месяцев.
Сроки сдачи больничного листа работодателю регламентируется федеральным законодательством (ФЗ №255): сотрудник обязан предоставить документ в течение 6 месяцев с момента окончания действия.
Само пособие назначают в течение 10 суток со дня обращения, его выплата осуществляется в день выдачи зарплаты; если работник увольняется, она может быть произведена в течение 30 дней с момента расторжения договора.
Последствия несвоевременного закрытия больничного листа
Наиболее часто несоблюдение сроков закрытия приводит к следующим неприятным последствиям:
- Неправильный расчет суммы, снижение размера пособия.
- Отсутствие выплаты, если закрытие не произошло по неуважительной причине.
- Необходимость дополнительного обследования, если в документах выявлена ошибка.
Кроме того, многие пациенты спрашивают, что будет, если не закрыть больничный лист. В этом случае работодатель не станет оплачивать вынужденный отпуск, может назначить экспертизу листа, посчитав его поддельным. Все это ведет к ухудшению отношений на работе, помимо потерь времени и финансов.
Закрытие больничного листа раньше срока
Процедуру можно проводить не только по истечении срока действия медицинского документа: нередко пациенты, которые ощутили себя лучше до окончания лечения и готовы приступить к работе, спрашивают, как закрыть больничный лист по собственному желанию досрочно.
Это возможно, если трудоспособность гражданина восстановлена, обстоятельства устанавливаются врачом на основании обследования. Если больной выписан из стационара, то закрытие документа не требуется при условии, что лечение продолжается на амбулаторной основе под врачебным контролем.
В случае, когда состояние пациента нельзя признать полностью здоровым, но он настаивает на прекращении лечения, врач обязан уведомить его о возможных последствиях, после чего больной подписывает отказ от продолжения терапии. После этого доктор оформляет выписку, прилагает к ней результаты анализов и направляет на амбулаторное лечение. Многие уточняют, может ли дежурный врач закрыть больничный лист. Процедуру может проводить только тот специалист, который открыл и заполнил бланк.
Вывод
Закрытие листа нетрудоспособности, в большинстве случаев, требует посещения лечащего врача и проведения осмотра, по результатам которого специалист определяет, выздоровел ли пациент или документ необходимо продлить. В ряде случаев прервать лечение можно до окончания срока действия документа, но необходимо проследить за тем, чтобы это не повлияло на размер выплаты пособия или не привело к его полной отмене.
Статья рассказывает, как закрыть больничный лист, разъясняет нюансы оформления листков нетрудоспособности.
Обязательно ли закрывать бюллетень
Пока бюллетень не закроют, его не примут для оплаты. Фонд социального страхования проверяет, правильно ли выписан бюллетень. Если бюллетень оформлен с ошибками, в выплатах отказывают.
Чем больше стаж, тем больше пособие получит работник. Когда трудовая деятельность составляет восемь лет, пособие будет сто процентов от дохода.
Порядок оформления бланков регулируют два правовых акта
Работник может открыть бюллетень, если заболеет сам или заболеют его родственники.
4 основания для закрытия бюллетеня:
- выздоровление работника;
- улучшение состояния здоровья заболевших родственников, за которыми он осуществлял уход;
- окончание срока нахождения на больничном листе;
- просьба пациента.
Врач может выписать, если состояние здоровья пациента улучшилось и неопасно для окружающих.
Где закрывать документ
Закрывается больничный лист в той же клинике, где проходил лечение пациент. Если врачи выписывают на домашнее лечение, то закончит больничный лист участковый врач.
Важно! Закрывать бюллетень должен тот же узкопрофильный специалист, у которого пациент находился на лечении. Для заполнения бюллетеня нужен паспорт и точное название работодателя.
Если наименование фирмы указано некорректно, то бухгалтерия не примет документ к оплате. Поэтому нужно внимательно проверить правильность заполнения документа лечащим врачом. Каждый листок подлежит записи в специальный журнал учета.
4 правила оформления документа о нетрудоспособности:
- Бюллетень должен закрываться у того же врача, что и открывал его, даже если человека обследовали несколько специалистов.
- При лечении в стационаре бюллетень закрывается только, когда выписывается пациент.
- Если больной самостоятельно лечился на дому, закрывать больничный может местный участковый.
- В документе указывается должность доктора. Если вопрос решался комиссией врачей, то пишется председатель комиссии.
Не имеет значения, куда обратиться, в государственную клинику или частную. Закрытие больничного листа может делать любое медицинское учреждение при наличии лицензии.
Читайте также Руководство, как взять стационарный или амбулаторный больничный при беременности
Алгоритм прохождения процедуры
Решить вопрос, как закрыть больничный лист, поможет инструкция.
- Обратиться к лечащему специалисту. Если работник выздоровел, то доктор заполнит бланк. Нужно взять с собой паспорт, полис и распечатать название компании. Название компании требуется, чтобы при заполнении не возникало ошибок. Пишется дата, когда человек может возобновить трудовую деятельность.
- Подождать, пока доктор заверит документ подписью.
- Проследить, чтобы поставили три печати. Закрытый больничный лист должен быть заверен тремя печатями: личной печатью доктора, гербовой и треугольной. Регистратура ставит гербовую печать и треугольную. Подробную информацию о том, где заверить документ, можно получить в клинике.
После заверки документа можно представить его по месту службы. Если специалист отдела кадров обнаружит ошибки, придется снова обратиться к медицинскому специалисту.
Как выглядит заполненный бюллетень
Доктор может заполнить документ от руки или напечатать на компьютере. Заполняется бланк черной пастой, можно выбрать перьевую или черную ручку.
Чтобы больничный лист закрыть правильно, нужно проставить три печати. Без печатей документ является недействительным. В поликлиниках используется специальный бланк формата А4 с дополнительными средствами защиты.
Бланк изготавливаются из специальной бумаги с водяными знаками. Документ имеет бледно-голубой или светло-желтый цвет.
Название болезни не пишется, проставляется только код. Существует перечень кодов для различных заболеваний.
Нюансы
В больнице могут закрыть документ ранее срока, только при условии, что лечащий доктор даст на это свое согласие. Можно заверить документ даже по выходным дням, при условии, что медицинская организация работает, и лечащий врач принимает пациентов.
Документ заверяется досрочно, если человек выздоровел. При некоторых заболеваниях закрытие осуществляет только после полноценного осмотра.
Отступления от действующего порядка не допускаются. В случае представления поддельного бланка работник может быть привлечен к ответственности по Уголовного кодексу РФ.
Работодатель не может отказаться принять больничный лист к оплате при наличии недочетов оформления. Если бланк заполнен от руки, и записи можно прочесть, работодатель обязан принять документ.
Иногда возникает вопрос, можно ли закрыть больничный в другом городе.
Пример. Кузнецов Н.С. работает в Москве. Он заболел, пока находился в Московской области. Пришел на прием к специалисту в поликлинику города Волоколамска. Открыл там листок нетрудоспособности. Может ли Кузнецов уехать с незакрытым бюллетенем и заверить его в Москве?
