Эритромицин относится к классу макролидов. Является препаратом резерва для лечения больных с непереносимостью пенициллинов, поскольку обладает схожим спектром активности.
Антибиотик способен необратимо связываться с микробными 5OS рибосомальными субъединицами, препятствуя процессу транслокации и нарушая пептидные связи между бактериальными аминокислотами, проявляя бактериостатическое действие. Обладает хорошей переносимостью и малой частотой нежелательных явлений.
Способен эффективно усваиваться при пероральном приёме, однако приём пищи резко снижает скорость его абсорбции из ЖКТ. Биотрансформируется в печени, поэтому при назначении больным преклонного возраста или пациентам с заболеваниями печени, может потребоваться коррекция дозы.
Терапевтическая противомикробная концентрация достигается в течение от двух до трёх часов при приёме таблеток, и в течение двадцати минут при введении внутривенно.
Антибиотик необходимо принимать либо за час — полтора до приёма пищи, либо через два-три часа после еды.
Запрещено разламывать, разжёвывать, толочь и растворять в воде. Запивать их необходимо только чистой кипяченой водой.
У пациентов пожилого возраста лечение необходимо проводить, контролируя биохимические показатели работы печени. При необходимости проводится коррекция назначенных дозировок.
Изменение дозы у лиц, с нарушением работы почек, не проводится.
Эритромицин ® -это антибиотик или нет?
Эритромицин ® – это антибиотик из группы макролидов.
Широкого спектра действия или нет?
Препарат эффективен против микоплазм, хламидий, уреаплазмы, бледной трепонемы, листерий и легионелл, бета-гемолитического стрептококка группы А, гонококков, дифтерийной палочки, пневмококка, бруцелл и рикетсий. Не эффективен против большинства грам- возбудителей, микобактерий, вирусов и грибов. То есть, спектр активности препарата достаточно ограничен и он не относится к антибиотикам широкого спектра.
Также, важно учитывать, что бактерии способны достаточно быстро вырабатывать устойчивость к препарату.
Формы выпуска эритромицина ® , их состав и стоимость
Действующее вещество — эритромицин ® .
Противомикробное средство выпускается в виде:
- Табл. по 0.25 и 0.5 грамм;
- Глазной мази (1 г ср-ва содержит 10 тыс. ЕД эритромицина ® ;
- Мази для наружного применения (1 ср-ва содержит 10 тыс. ЕД эритромицина ®);
- Флак. содержащих по 100 мг порошка для изготовления инф. раствора;
- Суспензий;
- Ректальных суппозиториев.
Эритромицин ® капли глазные не производятся. В офтальмологии этот антибиотик применяется в виде глазной мази, производства российской кампании Татхимфармпрепараты ® . Цена – 100 рублей.
Фото упаковки эритромицина в таблетках по 250 мг
Цена на упаковку, содержащую 10 таблеток по 500 миллиграмм антибиотика, производства российской фармацевтической кампании Синтез ® , составляет — 90 рублей.
Мазь с антибиотиком стоит около семидесяти рублей.
Таблетки по 0.25 г (20 табл.) производства Ирбитскиго ХФЗ ® — 80 рублей.
Флаконы эритромицина ® , производства российского Синтез АКОМП ® — по 13 рублей.
Другие формы выпуска
Мазь необходимо наносить на воспалённые участки кожи два-три раза в сутки. При ожоговых поражениях кожных покровов её используют два-три раза в неделю.
Глазную мазь необходимо закладывать за нижнее веко каждые восемь часов. Для терапии трахомы её используют пять раз в день. Длительность лечения составляет до двух недель. Курс при трахоме может занимать до трёх месяцев, при снижении выраженности клинической симптоматики мазь начинают использовать трижды в день.
Рецепт на эритромицин ® на латинском
Rp: Erythromycini 0,5
D. t. d. N 10 in tab.
S. По 1таблетки 4 раза в день.
Список показаний и противопоказаний к применению эритромицина ®
Антибиотик применяется для лечения:
- Коклюша;
- Трахомы;
- Носительства дифтерийной палочки;
- Сифилиса;
- Гонореи;
- Хламидиоза;
- Амёбной дизентерии;
- Легионеллёза;
- Скарлатины;
- Тонзиллитов;
- Фарингитов;
- Угревой сыпи и других гнойничковых поражений кожных покровов;
- Инфекций желчевыводящих путей;
- Бронхитов и пневмоний;
- Заболеваний мочеполовой системы у беременных;
Также может назначаться при гастропарезе, в связи со способностью ускорять эвакуацию пищи из желудка, увеличивая амплитуду сокращений привратника и улучшая антрально-дуоденальную координацию.
В виде мази может применяться при угрях, фурункулах, трофических язвах, пролежнях, ожоговых поражениях кожных покровов, инфицированных ранах.
От чего помогает мазь глазная эритромицин ® ?
Назначается для лечения воспалительных поражений глаз, ассоциированных чувствительной к макролиду флорой.
Эта мазь высокоэффективна при бактериальных конъюнктивитах, блефаритах и трахоме.
Может применяться для лечения детей, беременных и кормящих.
Общие противопоказания к использованию эритромицина ®
Не применяется:
- для лечения пациентов, с непереносимостью макролидов;
- при наличии выраженного снижения слуха;
- одновременно с препаратами терфенадина и астемизола.
- в последнем триместре беременности,
- в период лактации,
- у лиц, с тяжёлыми нарушениями сердечного ритма и заболеваниями печени,
- при желтухе.
Дозировки эритромицина ® для взрослых и детей
Для взрослых пациентов стандартная разовая доза составляет 0.25 г. При тяжёлом течении заболевания или риске развития осложнений назначают по 0.5 г. Рекомендованная суточная доза от 1-го до 2-х грамм. Максимально – 4 грамма (за один приём не более 0.5 г). Таблетки принимаются четыре раза в день (каждые шесть часов). Для лечения тяжелых заболеваний назначают по таблетке 250-500 мг каждые четыре часа.
Стандартный курс лечения составляет от пяти до 14-ти дней. Важно помнить, что нельзя отменять препарат раньше, чем через два дня после исчезновения клинической симптоматики и стабилизации состояния.
Дозировка эритромицина ® в таблетках для детей
Малышам до трёх месяцев назначают по 20-40 миллиграмм препарата на килограмм в сутки.
С четырёх месяцев назначают от 30-ти до 50-ти мг/кг в сутки. С трёх до шести лет — от 0.5 до 0.7 грамм. С шести до восьми лет – 0.7 грамм. С 8-ми до четырнадцати лет можно назначать по одному грамму в день. С 14-ти лет рекомендованы взрослые дозировки.
Суточная доза разделяется на четыре раза и принимается каждые шесть часов. Для детей средство используется в виде суспензии.
В дерматологии эритромицин назначают для лечения юношеских угрей по 0.25 грамм каждые 12-ть часов в течение одного месяца. Далее идет снижение до 250 миллиграмм в день.
Стандарт при коклюше — от 100 до двухсот мг каждые шесть часов, длительностью от пяти до 14-ти дней.
Основные схемы приёма для взрослых
Для лечения носителей палочек дифтерии необходимо назначать по 0.25 грамма антибиотика дважды в день.
Терапия сифилиса проводится курсами. Их количество зависит от формы болезни, дозировка подбирается исходя из массы пациента.
При весе менее 60 кг необходимо назначать тридцать грамм эритромицина на курс лечения.
От 60-ти до 80-ти кило – 35 грамм. Больным с массой тела более восьмидесяти кило, назначают 40 грамм на курс лечения. Длительность лечения составляет от 10-ти до 15-ти дней.
Количество курсов антибиотикотерапии:
- первичный серонегативный сифилис — два;
- серопозитивный — четыре;
- свежий вторичный – пять;
- поздние формы или вторичный рецидивный – шесть.
Для лечения неосложнённых форм хламидиоза, у больных с непереносимостью тетрациклиновых препаратов, назначают по 0.5 граммов каждые шесть часов, курсом семь и более (при необходимости) дней.
Лечение гонореи проводится по 500 миллиграмм четыре раза в сутки в течение 3-х дней, с последующим снижением до 0.25 грамма четыре раза в сутки ещё на семь дн.
Терапия дизентерии амёбной этиологии длится от 10-ти до 14-ти дн, в д/з по 0.25 грамма каждые шесть часов.
Легионеллёз лечится в течение двух недель — от 0.5 грамм до 1000 миллиграмм каждые шесть часов.
Инфекции мочеполовой системы у женщин, вынашивающих ребёнка, лечат курсом семь и более (при необходимости) дн-й, по 500 миллиграмм каждые шесть часов. Возможно назначение по 0.25 грамма четыре раза в сутки либо по 0.5 грамма 2 раза в день в течение двух недель.
Терапия фарингитов стрептококковой этиологии проводится от двадцати до пятидесяти миллиграмм на килограмм в сутки, длительностью не менее 10-ти дней.
Для терапии гастропареза может назначаться от 150 до 250 миллиграмм за полчаса до приёма пищи, трижды в сутки.
Дозировки препарата при парентеральном введении
При парентеральном способе применения антибиотик назначается в/в струйно (медленно) или в/в в виде капельницы. Для взрослых суточная доза составляет 600 мг (разовая – 200). При инфекциях с тяжёлым течением увеличивается до грамма в сутки. Для малышей до трёх месяцев жизни назначают от 20-ти до 40-ка миллиграмм на килограмм за сутки. С четырёх месяцев и до 18-ти лет назначают от 30-ти до 50-ти мг/кг/сутки. Суточную д/з необходимо разделять на два-четыре введения, в зависимости от тяжести заболевания и назначенной дозы.
Для лечения тяжёлых инфекций с высоким риском осложнений, суточная д/за может быть увеличена в два раза.
Курс парентерального применения составляет пять-шесть дней, далее рекомендован переход на таблетированную форму.
Побочное действие от применения эритромицина ®
Как правило, хорошо переносится больными, нежелательные эффекты от назначения достаточно редкие и, как правило, проявляются диспепсическими расстройствами, болями в животе, диареей, нарушением кишечной микрофлоры различной степени тяжести. Иногда после длительного курса антибактериальной терапии возможны грибковые поражения слизистых (кандидоз влагалища и ротовой полости).
Редко возможен псевдомембранозный колит, застой желчи и желтуха, нарушение работы печени, лекарственный панкреатит.
Ототоксическое действие эритромицина проявляется при превышении суточной д/зы в четыре грамма. Нарушение слуха, как правило, носит временный характер и восстанавливается после отмены препарата.
Аллергия на макролиды встречается крайне редко.
Также возможны нарушения сердечного ритма и флебиты в месте введения (при внутривенном назначении).
Совместимость эритромицина ® с алкоголем
Антибиотик не совместим со спиртными напитками. Эритромицин ® метаболизируется в печени, поэтому прием алкоголя может привести и развитию интоксикации и лекарственного гепатита. Также, прием алкоголя снижает эффективность проводимой противомикробной терапии.
Эритромицин ® при беременности
Макролиды входят в список разрешённых ср-в для назначения женщинам, вынашивающим ребёнка. Эта группа антибиотиков малотоксична, имеет небольшое количество противопоказаний и ограничений к применению, не тератогенна и хорошо переносится больными.
Однако эритромицин при беременности, назначаемый в последнем триместре при системном использовании (таблетки и парентеральное введение), может привести к гипертрофическому пилоростенозу у малыша. Назначение противомикробного средства местно, в виде мазей, не приводит к такому эффекту.
Также, учитывая способность макролида в малых дозах проникать в грудное молоко, в период грудного вскармливания его назначение необходимо согласовать с лечащим врачом.
Эритромицин ® — аналоги препарата
Торговые названия:
- Грюнамицин ® ;
- Эридерм ® ;
- Изолон ® ;
- Эригексал ® ;
- Синэрит ® ;
- Эритромицин-Ратиофарм ® ;
- Эомицин ® ;
- Эритромицин- Тева ® ;
- Эрацин ® ;
- Эрик ® ;
- Адимицин ® .
Комбинированные ср-ва против угревой сыпи:
- Изотрексин ® .
Состав и форма выпуска препарата
5 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
10 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антибиотик группы макролидов. Оказывает бактериостатическое действие. Однако в высоких дозах в отношении чувствительных микроорганизмов оказывает бактерицидное действие. Эритромицин обратимо связывается с рибосомами бактерий, подавляя тем самым синтез белка.
Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae); грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae; анаэробных бактерий: Clostridium spp.
Эритромицин активен также в отношении Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Spirochaetaceae, Rickettsia spp.
К эритромицину устойчивы грамотрицательные палочки, в т.ч. Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Salmonella spp.
Фармакокинетика
Биодоступность составляет 30-65%. Распределяется в большинстве тканей и жидкостей организма. Связывание с белками составляет 70-90%. Метаболизируется в печени, частично с образованием неактивных метаболитов. T 1/2 - 1.4-2 ч. Выводится с желчью и мочой.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к эритромицину микроорганизмами, в т.ч. дифтерия, коклюш, трахома, бруцеллез, болезнь легионеров, ангина, скарлатина, отит, синусит, холецистит, пневмония, гонорея, сифилис. Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных возбудителями (в частности, стафилококками), устойчивыми к пенициллину, хлорамфениколу, стрептомицину.
Для наружного применения: юношеские угри.
Для местного применения: инфекционно-воспалительные заболевания глаз.
Противопоказания
Желтуха в анамнезе, выраженные нарушения функции печени, повышенная чувствительность к макролидам.
Дозировка
Устанавливают индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, чувствительности возбудителя. У взрослых применяют в суточной дозе 1-4 г. Детям в возрасте до 3 месяцев - 20-40 мг/кг/сут; в возрасте от 4 месяцев до 18 лет - 30-50 мг/кг/сут. Кратность применения - 4 раза/сут. Курс лечения - 5-14 дней, после исчезновения симптомов лечение продолжают еще в течение 2 дней. Принимают за 1 ч до еды или через 2-3 ч после еды.
Раствором для наружного применения смазывают пораженные участки кожи.
Мазь наносят на область поражения, а при заболеваниях глаз закладывают за нижнее веко. Дозу, частоту и длительность применения определяют индивидуально.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, холестатическая желтуха, тенезмы, диарея, дисбактериоз; редко - псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, панкреатит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, эозинофилия; редко - анафилактический шок.
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, кандидоз влагалища.
Со стороны органов чувств: обратимая ототоксичность - снижение слуха и/или шум в ушах (при применении высоких доз - более 4 г/сут).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - тахикардия, удлинение интервала QT на ЭКГ, мерцание и/или трепетание предсердий (у больных с удлиненным интервалом QT на ЭКГ).
Местные реакции: флебит в месте в/в введения.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении эритромицина с , аминофиллином, кофеином отмечается увеличение их концентрации в плазме крови и тем самым повышается риск развития токсического действия.
Эритромицин увеличивает концентрации в плазме крови и может повышать риск развития нефротоксического действия.
Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, удлиняет T 1/2 эритромицина.
Несовместим с , клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм).
Эритромицин снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы).
При одновременном применении эритромицин повышает содержание теофиллина.
При одновременном приеме с препаратами, метаболизм которых осуществляется в печени (карбамазепина, гексобарбитала, фенитоина, альфентанила, дизопирамида, ловастатина, бромокриптина), может повышаться концентрация этих препаратов в плазме (является ингибитором микросомальных ферментов печени).
В/в введение эритромицина усиливает действие этанола (ускорение опорожнения желудка и снижение продолжительности действия алкогольдегидрогеназы в слизистой оболочке желудка).
Эритромицин снижает клиренс триазолама и мидазолама и поэтому может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов.
При одновременном приеме с терфенадином или астемизолом возможно развитие аритмии (мерцания и трепетания желудочков, желудочковой тахикардии, вплоть до смертельного исхода); с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи возможно сужение сосудов до спазма, дизестезии.
При одновременном применении замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.
При лечении заболеваний глаз, а также воспалительных процессов бактериального происхождения часто применяют такое недорогое, доступное средство, как эритромициновая мазь. Чаще всего при помощи данного препарата избавляются от конъюнктивита, в том числе и у детей.
Эритромициновая мазь, несмотря на свою дешевизну и непритязательность, обладает выраженным антибактериальным эффектом, и оказывает положительное воздействие на больной глаз в короткие сроки. В статье мы рассмотрим особенности эритромициновой мази, выясним, как правильно применять данное средство для лечения глаз, узнаем, есть ли аналоги этого препарата, ознакомимся с отзывами людей, применявших эту мазь для лечения.
Описание препарата
Эритромициновая мазь для лечения заболеваний глаз применяется уже очень давно, и считается одним из наиболее эффективных препаратов для устранения воспалительных процессов. Отметим, что средство замечательно зарекомендовало себя у врачей, и за долгие годы применения заслужило отличную репутацию.
Эритромициновая мазь
Положительное воздействие мази основано на антибактериальном эффекте, возникающем благодаря присутствию в составе препарата антибиотика эритромицина из группы макролидов.
Отметим, что средство способно справиться со следующими возбудителями заболеваний: 
- бактериями;
- грибками;
- вирусами;
- хламидиями.
Эффект препарата основан на блокировке синтеза белков у вредоносных микроорганизмов: за счет этого, собственно, и устраняется инфекция.
После нанесения компоненты мази сразу же начинают действовать в должном направлении: мельчайшие их частицы быстро проникают в пораженную области конъюнктивы и роговицы, становятся частью слезной жидкости.
А вот как используется мазь от халязиона верхнего века, и какая самая лучшая, поможет понять данная
Отметим, что в кровеносную систему компоненты мази проникнуть не могут, поэтому в данном отношении безопасность полная, и токсическое воздействие на организм исключено. 
Как антибиотик, эритромицин переносится лучше даже распространенного пенициллина, поэтому вполне может рассматриваться заменителем средств пенициллиновой группы.
Есть и минус у данного препарата, и связан он с быстрым привыканием вредоносных микроорганизмов к активному веществу средства. Чтобы избежать этого, график лечения глаз при помощи данной мази назначается врачом в каждом конкретном случае индивидуально.
Воздействие средства
Эритромициновая мазь способна в достаточно короткие сроки устранить возбудителей глазных заболеваний бактериальной природы.
Активные лекарственные компоненты останавливают размножение бактерий, за счет чего можно наблюдать вскоре следующие положительные реакции: 
- прекращение зуда;
- уменьшение слезотечения;
- устранение покраснения склер.
Отметим, что первый положительный эффект после начала применения данной мази будет заметен уже спустя несколько дней. Однако, это вовсе не означает, что пора лечение заканчивать: назначенный курс процедур необходимо довести до конца.
Если на эту рекомендацию не обратить внимание, и лечение закончить сразу после облегчения состояния, через несколько дней возможно обострение инфекции. И что самое печальное – это обострение будет сильнее первоначального, и для его лечения потребуются уже более сильнодействующие средства, так как на эритромицин у бактерий уже будет иммунитет.
А вот как применяется мазь Вишневского при халязионе у детей и как правильно её использовать, поможет понять данная
Область применения
Эритромициновая мазь используется для лечения следующих глазных патологий:
- конъюнктивитов: как вирусной, так и бактериальной природы;
- ячменей и кератитов;
- блефаритов;
- трахом;
- офтальмии, возникающей у новорожденных.
Также будет полезно больше узнать о том, как применяется и какая самая лучшая.
Как применять
Узнаем, как правильно использовать эритромициновую мазь для лечения воспалительных заболеваний глаз у взрослых и у детей.
Взрослые
Рекомендуется применять эритромициновую мазь для борьбы с воспалительными заболеваниями глаз, в том числе и сопровождающимися гнойным отделимым. Перед использованием средства необходимо обратиться к врачу, чтобы мазь была использована согласно точному диагнозу.
Способ применения мази следующий: немного средства накладывается на специальную миниатюрную лопаточку, после чего препарат помещается за нижнее веко. Такую процедуру необходимо проделать несколько раз в день: у детей и взрослых дозы мази могут существенно различаться.
То, насколько курс лечения затянется, зависит от диагноза, степени тяжести заболевания, его формы и возраста пациента. Если есть необходимость в длительном применении эритромициновой мази, подобный курс должен проходить только под врачебным контролем.
А вот как правильно выбрать и использовать мазь для глаз от аллергии на веках, можно узнать из данной
Первое закладывание средства сопровождается порой ощущением жжения, иногда возникает и раздражение местного характера. Как правило, эти симптомы при дальнейшем использовании препарата проходят. Если же неприятные ощущения не прошли, вероятна аллергия на эритромицин – тогда офтальмолог должен подобрать другой препарат с аналогичным действием.
На видео – мазь в глаза:
Средство закладывается, как правило, от трех до пяти раз в сутки. Последний частый способ применения используется, когда возникает необходимость в терапии трахомы. Длительность курса редко превышает две недели.
При таких заболеваниях, как конъюнктивит, кератит и блефарит препарат закладывается за нижнее веко в количестве 300 мг за один раз. Частота процедур – трижды в сутки.
Если проводилась хирургическая операция на глазу, закладывать эритромициновую мазь рекомендуется до пяти раз в сутки.
Также стоит обратить своё внимание на то, как применять .
Если возник ячмень, необходимо вначале глаз промыть крепкой чайной заваркой, а только потом закладывать препарат.
Внимание: перед тем, как мазь наносить, вначале согрейте ее до +36 градусов: это можно сделать элементарно в руках.
Дети
Кроме того, если у младенца есть риск развития воспалительного процесса в связи с заражением гонококками, стафилококками или хламидиями (в том числе и от матери), применение эритромициновой мази поможет избежать опасных последствий.
А вот как наносить тетрациклиновую мазь на глаза ребенку и какой эффект может быть от её использования, указано
На видео – мазь в глаза детям:
Если средство используется с целью терапии и профилактики офтальмии у младенцев, рекомендуется не вымывать его после закладывания за веко.
Цена
На сегодня стоимость эритромициновой мази в аптеках нашей страны колеблется от 25 до 45 рублей за упаковку. Стоимость разнится в зависимости от производителя и веса тюбика. Имеет значение и отделенность местности: в труднодоступных городах и селениях, куда товары доставляются только самолетом, цена препарата может доходить и 90 рублей. Отметим, что одна стандартная упаковка рассчитана на двухнедельный курс терапии.
В продаже имеются как миниатюрные упаковки весом 3 грамма, так и довольно приличного объема по 30 граммов. Есть и несколько промежуточных расфасовок: такой подход весьма удобен для пациентов с различными глазными и другими заболеваниями.
А вот в каком случае применяется , указано в статье по ссылке.
Аналоги
Практически идентичным эритромицину воздействием обладает тетрациклиновая мазь. Данный препарат тоже вполне успешно применяется для лечения глазных воспалительных заболеваний. При лечении конъюнктивных патологий тетрациклиновая мазь используется даже чаще эритромициновой. Кроме того, тетрациклин успешно справляется и с блефаритом, возникающим у новорожденных.
Для антибактериального воздействия можно с успехом применять средство , но в отношении заболеваний вирусной и грибковой природы оно бессильна.
Макситрол
Отметим, что не стоит самостоятельно подбирать аналоги данному препарату: сделать это может только врач после соответствующего обследования. Важно учесть природу заболевания, степень тяжести, симптомы и многие другие важные факторы.
Противопоказания
Как и любой другой антибиотик, эритромициновая мазь имеет ряд противопоказаний. Рассмотрим эти противопоказания подробнее.
Итак, средство не рекомендовано при тяжелых патологиях печени, а также при повышенной чувствительности к эритромицину. В период ожидания ребенка, а также при лактации препарат без крайней на то необходимости не применяется. Чаще всего эритромициновую мазь в данном случае заменяют на более безопасные аналогичные препараты.
Следует знать, что при длительном использовании средства у бактерий развивается к нему иммунитет, поэтому эффективность препарата существенно снижается.
А вот как и в каком случае применяется глазная ацикловир мазь можно прочесть в статье по
Если эритромициновая мазь привела к возникновению аллергической местной реакции, следует промыть глаз прохладной чистой водой, и по возможности удалить средство из-за нижнего века.
Эритромициновая мазь - недорогой препарат для наружного лечения кожных и глазных инфекций. По инструкции используется в качестве глазной мази и мази от прыщей, назначается для глаз и кожи вместо пенициллина, если у человека имеет аллергия на антибиотики пенициллиновой группы. Эритромицин - заменитель пенициллинового компонента, который имеет более мягкое действие и разрешён к применению детям с первых дней жизни.
Состав мази
В состав эритромициновой мази входит антибиотик эритромицин . Его концентрация составляет 1%. Он имеет схожее с пенициллином действие. Является макролидом - то есть относится к наиболее безопасной группе антибактериальных препаратов , отличается минимальной токсичностью. Эритромицин реже вызывает побочные аллергические реакции и лучше переносится пациентами различного возраста, чем пенициллин. Поэтому мазь с эритромицином выписывают даже новорождённым детям.
Эритромицин имеет бактериостатическое и бактерицидное действие (бактериостатическое - останавливает размножение патогенных бактерий, бактерицидное - вызывает их полную гибель). Он останавливает синтез белка в клетке-возбудителе инфекции и этим тормозит дальнейший рост патогенов. В основном, эритромицин используется против граммоположительных бактерий (стафилококков, стрептококков, пневмококков, коринебактерий, трахомы - этот возбудитель вызывает инфекционное воспаление глаз, которое может привести к слепоте). А также некоторых граммоотрицательных микроорганизмов - гонококков, менингококков, легионел, респираторной микоплазмы, уреплазмы, хламидий, трепонем (возбудителя сифилиса) , а также дизентерийной и коклюшной палочки. Эритромицин не действует против полового микоплазмоза и слабо эффективен против гемофильной инфекции.
Эритромицин отличается хорошей проникающей способностью (в мышцах его концентрация достигает такой же величины, как в крови).
Кожная и глазная мазь с эритромицином
Эритромициновая мазь выпускается многими фармацевтическими компаниями. Она имеет две наружные формы - мазь для кожи и мазь для глаз. Обе формы содержат одинаковую концентрацию действующего вещества (в 1 г мази - 10 000 ед. антибиотика ). Отличаются основой - мазь содержит вазелин, а глазной гель - ланолин и дисульфит натрия. Поэтому глазная мазь имеет светло-жёлтый оттенок, кожная - буро-жёлтый цвет.
Кожная мазь - применяется для лечения различных воспалений кожи и подкожных мягких тканей. Глазная - для воспаления глазных тканей. Для более подробного описания перечня воспалений, при которых используются кожная и глазная мази, посмотрим в инструкции к этим двум препаратам.
Глазная мазь с эритромицином используется при инфекционных заболеваниях глаз. При этом важно знать, какой возбудитель инфекции стал причиной воспаления. Мазь с эритромицином эффективна против тех возбудителей, которые чувствительны к данному антибиотику.
Состав мази используют при:
- Коньюктивите (воспалении внутренней поверхности век).
На заметку: эритромициновая мазь от коньюктивита может использоваться даже у новорождённых детей.
- Блефарите (воспалении края нижнего или верхнего века).
- Кератите (воспалении прозрачной поверхностной оболочки глазного яблока). При отсутствии лечения кератит приводит к снижению зрения и к помутнению роговой оболочки (так называемому бельму).
- При лечении трахомы (гнойное воспаление нижней или верхней части роговой оболочки глаза, расположенной под нижним или верхним веком, часто вызываемое хламидиями). Трахома также вызывает помутнение роговицы и слепоту. Во время лечения трахомы необходимо вскрывать образующиеся гнойные фолликулы.
- При лечении ячменя (гнойного воспаления ресничной луковички).
При лечении глазных воспалений мазь закладывается за нижнее или верхнее веко. Количество закладываний в день определяется обширностью инфекции. При коньюктивите - мазь закладывают 2 или 3 раза в течение дня, при трахоме - 4 или 5 раз.
На заметку: эритромициновая глазная мазь при лечении трахомы используется в течение трёх месяцев, при лечении коньюктивита - от 2 до 3 недель.
Кожная мазь
Инструкция по применению эритромициновой мази регламентирует её использование при различных инфекциях кожи и мягких тканей. При гнойничках и угрях, для лечения инфицированных пролежней, ожогов и обморожений, при любых повреждениях кожного покрова с последующим присоединением инфекции. Для эффективного лечения важно понимать, что эритромицин используется тогда, когда рана воспалена, имеет нагноения .
Если рана не заражена инфекцией, если нет гноя, то нет необходимости использовать антибиотик. Для ускорения заживления можно обойтись регенерирующим составом (спрей пантенол, гель солкосерил, облепиховое масло) . А для предупреждения инфекции - обрабатывать рану антисептическими растворами (перекись, зелёнка, краска Кастеляни, йод) .
Наружная эритромициновая мазь наносится на воспалённые участки кожи 2-3 раза в день в течение одного-двух месяцев.
Важно знать, что длительное применение эритромициновой мази (как и любого другого состава с антибиотиком) приводит к привыканию . Патогенные бактерии приспосабливаются к действию эритромицина, продолжают размножаться в его присутствии.
Яркими примерами развития резистенции (устойчивости) являются следующие факты. По данным японской статистики, 60% штаммов пневмококков устойчивы к действию эритромицина. В Финляндии устойчивость к данному антибиотику выявлена у 45% штаммов стрептококка. Тенденция повышения устойчивости патогенных микроорганизмов усиливается после активного назначения эритромицина детям.
Эритромицин в косметологии: лечение прыщей
Применение эритромициновой мази от прыщей обусловлено её противовоспалительным и бактерицидным эффектом . Это средство помогает при стабильном использовании (приводит к гибели всех патогенных бактерий). Поэтому не стоит надеяться на быстрый эффект, необходимо мазать прыщи, угри мазью в течение одного-двух месяцев.
Кроме прыщей, мазь с антибактериальным составом можно использовать при других кожных воспалениях с гнойниками и фурункулами. Не используется мазь при лечении неинфекционных воспалений (опрелостей, дерматита) , а также для лечения кожной сыпи вирусного происхождения (ветряночной, герпетической, краснушной) . Эритромициновая мазь при дерматите может применяться, если к кожному воспалению присоединилась бактериальная инфекция. Аналогичная ситуация - с лечением ожогов и обморожений. Их стоит обрабатывать эритромициновой мазью, если присоединилась инфекция, появился гной. В других случаях, когда инфицирования нет, не стоит пользоваться «оружием массового поражения» - мазью с антибактериальным составом (эритромицином).
Эритромицин и аденоиды
Эритромициновая мазь в нос назначается при лечении аденоидов в начальной стадии . Она эффективна тогда, когда увеличение аденоидов сопровождается воспалением слизистой носовых пазух (насморком). В таком случае, антибиотик действует на источник инфекции, и лечит воспаление.
Если же причиной увеличения аденоидов стало разрастание лимфоидной ткани без присутствия инфекции-возбудителя, то в таком случае применение антибактериальной мази будет неэффективным.
Эритромициновая мазь в гинекологии
Применение эритромицина в гинекологии показано для лечения воспалений женских половых органов. При этом эритромициновый состав эффективен, если возбудитель имеет бактериальную природу и чувствителен к действию антибиотика.
Чаще эритромицин используется для лечения вульвитов и вагинитов (воспалений наружных половых органов и влагалища). Мазь наносят на тампон из ваты и бинта и вводят внутрь влагалища на ночь. Время лечения составляет 14 дней с перерывом на 7 дней и повторным курсом лечении (14 дней, при необходимости).
На заметку: лечение эритромицином, как и другими антибиотиками, может привести к кандидозу (молочнице). Чтобы предупредить кандидоз, необходимо восстанавливать бактериальную флору влагалища.
Применение мази во время беременности
Эритромициновая мазь при беременности используется только по назначению врача . Важно понимать, что этот антибиотик проникает через плаценту и попадает в грудное молоко. Поэтому назначение и использование данного препарата должно быть грамотным.
Нельзя использовать это средство в первой половине беременности (местное применение бактериостатического вещества способно провести его в общий кровоток и через плаценту). Из-за того что нет системных исследований и достаточного количества данных о влиянии эритромицина на плод, препарат используют с большой осторожностью. Даже во второй половине беременности мазь с эритромицином назначают только при острой необходимости, когда нельзя обойтись без этого средства.
На заметку: в медицинской терминологии часто используется фраза, что использовать препарат можно, если риск от последствий инфекции выше, чем риск от осложнений лечения данным препаратом». Эта фраза относится к любым бактериальным препаратам, в том числе - к мази с эритромицином. Эритромициновая мазь - антибиотик, и его применение должно быть взвешенным, грамотным и осмысленным.
Эритромициновая мазь для детей разрешена к лечению с первых дней жизни (если есть показания и необходимость). Эритромициновая мазь грудничкам назначается для лечения кожных и глазных воспалений. Она используется при терапии родовых инфекций, когда малыш получил заражение при прохождении по родовым путям. Часто инфекция родовых путей распространяется на коже лица и слизистой глаз (вызывает коньюктивит) . Для её лечения назначают эритромициновую мазь.
На заметку: наружное лечение эритромицином для новорождённых назначают, если нет сильной желтухи.
Аналоги
Эритромициновая мазь не имеет непосредственных аналогов в форме мази с эритромицином. Есть аналогичные препараты в виде растворов для инъекций (это - эридерм, фосфат эритромицина ). А есть мазевые наружные препараты с похожим действием и другим действующим веществом. Примером такого препарата является мазь с тетрациклином . Что лучше - тетрациклиновая или эритромициновая мазь?
- Тетрациклиновая мазь содержит антибиотик другой группы. Он имеет больше побочных эффектов, и потому не назначается новорождённым детям и грудничкам. Тетрациклиновую мазь вообще не назначают детям до 11 лет .
- Тетрациклин является более сильным антибиотиком. Кроме того, содержание тетрациклина в мази - 3%, а эритромицина - 1%. Это также влияет на эффективность лечения инфекции и количество аллергических реакций.
- У тетрациклина побочные эффекты проявляются сильнее и чаще (покраснение, зуд, жжение и другая аллергическая реакция на антибиотик). Поэтому применение тетрациклиновой мази должно быть оправдано обширностью инфекции и сложностью лечения воспаления.
И ещё: цена тетрациклиновой мази выше, чем состава с эритромицином.
- Тетрациклин не подходит для лечения детей. Это - препарат для взрослых.
- Тетрациклин используется для лечения обширных, сильных кожных или глазных воспалений .
