Срок больничного листа после операции — сколько дней. Какие есть нюансы оплаты длительного больничного листа? Больничный максимально

Оплата листа нетрудоспособности зависит от количества дней нахождения работника на лечении. Кому, как, на сколько времени (дней) дают лист нетрудоспособности, основания для его оформления определяются на законодательном уровне:

• Приказом Минздрава от 29 июня 2011 № 624н "О порядке выдачи больничных листов " (далее - Приказ).
• Трудовым Кодексом РФ (далее - ТК РФ).
• Федеральным законом от 29 декабря 2006 № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством " (далее - № 255-ФЗ ).
• Федеральным законом от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации " (далее - № 323-ФЗ ).

Срок больничного листа исчисляется в календарных днях, включающих в себя выходные и праздничные дни (№ 255-ФЗ, ч.1 ст.6 ).

Максимальный срок нахождения на больничном листе в 2019 году

Бюллетень фиксирует , сколько дней человек может быть на больничном листе без перерыва, то есть имеет право отсутствовать на работе на законных основаниях с сохранением заработной платы, не опасаясь быть уволенным или привлечённым к ответственности за прогулы.

Максимальный период возможного отсутствия работника по болезни определяется несколькими обстоятельствами:

• типом и видом заболевания;
• осложнениями в период протекания болезни;
• специализацией врача;
• физическим состоянием пациента.

В зависимости от этих факторов врач может принять решение не открывать бюллетень или, наоборот, увеличить время лечения, оценивая ход выздоровления пациента, который для каждого человека протекает индивидуально и порой непредсказуемо.

На сколько дней максимум выдается больничный лист - это решает врач в соответствии со своей специализацией:

1. Врач, проводящий лечение, единолично может определить этот период продолжительностью 15 дней (Приказ, гл. II, ст.11 ). Нахождение на лечении сверх этого времени в случае необходимости продолжения лечения может быть определено только решением врачебной комиссии (Приказ, гл. II, ст.13; № 323-ФЗ, ст. 59 ).
2. Фельдшер / зубной врач могут установить максимальный срок - 10 календарных дней включительно (Приказ, гл. II, ст.12 ).

Листок нетрудоспособности определяет, сколько дней можно сидеть на больничном непрерывно в 2019 году. Этот период остался неизменным и строго регламентирован. Выделим некоторые из правил:

Нормативные сроки в каждом из перечисленных случаев могут быть продлены по решению врачебной комиссии.

На сколько дней минимум терапевт дает больничный лист

Минимальный срок больничного листа не регламентирован ни на уровне законов, ни ведомственными нормативными актами. Решение по срокам в зависимости от состояния пациента может самостоятельно принять лечащий врач, стоматолог или фельдшер. Существующая врачебная практика показывает, что обычно дают больничный на 3 дня, проходит ли лечение амбулаторно или в стационаре (в том числе дневном).

Сколько дней по больничному листу оплачивается работнику за счет работодателя в 2019 году

В период временной нетрудоспособности сотрудника работодатель обязан выплачивать ему денежное пособие (Статья 183 ТК РФ ).

При расчёте оплаты по нетрудоспособности важно руководствоваться правилами, регламентирующими: где, кому и как производятся денежные выплаты:

1. В случае непроизводственной травмы или заболевания работника работодатель оплачивает первые три дня больничного, все последующие (начиная с четвёртого и вплоть до выписки - Фонд социального страхования. Если причиной болезни стали иные причины, то все выплаты производятся из бюджета ФСС (№ 255-ФЗ, ст.3 ч.2 п.1 ).
2. Дни нетрудоспособности оплачиваются работникам (в соответствии с трудовым договором) и гражданам, получающим средства, с которых производятся отчисления в ФСС. Пособия, связанные с уходом за детьми, оплачиваются в полном объёме ФСС.
3. Денежные выплаты производятся за все дни нетрудоспособности (календарные) в соответствии с больничным листом за исключением дней простоев, отстранения или иного освобождения от работы, нахождения сотрудника под стражей / арестом, осуществления судебных и медицинских осмотров (№ 255-ФЗ, ст.9 ).

Временная утрата трудоспособности , оплачиваемая работнику, связана со следующими случаями социального страхования:

• заболевание / травма;
• карантин;
• протезирование, связанное с медицинскими показаниями;
• долечивание в санаторных / курортных организациях после лечения в стационаре.

Эти случаи предусмотрены № 255-ФЗ, ст.7 . Сроки выдачи листка нетрудоспособности медицинским учреждением в соответствии с гл. I, ст.6 Приказа следующие:

• в связи с временной нетрудоспособностью, беременностью или родами - в день закрытия бюллетеня;
• при направлении пациента в другое медучреждение - в день обращения (последующее продление или закрытие больничного осуществляет медучреждение, куда направлен работник).

Начисление денежных средств по бюллетеню должно быть произведено в течение 10 календарных дней с той даты, когда работник предоставил бюллетень . Сама выплата происходит после начисления в ближайшую установленную дату зарплаты (№ 255-ФЗ, ст.15, ч.1 ).

Лицам, которые не являются гражданами России, однако пребывают на территории РФ и работают в российских компаниях, также производится оплата больничного , если имеется трудовой договор и работодателем отчислялись страховые взносы в ФСС на протяжении 6 предшествующих заболеванию месяцев (№ 255-ФЗ, ст.2 ).

Сколько дней в году можно брать больничный, если болеешь

Российское законодательство не ограничивает максимальное количество дней больничного листа в году- это решение принимает врач и, по его направлению, врачебная комиссия.

На протяжении всего этого времени (в случае необходимости - вплоть до получения инвалидности) за работающим гражданином сохраняется его рабочее место, при этом пособие по нетрудоспособности должно быть выплачено в полном объёме в соответствии с нормативом.

Официально открывая бюллетень, работник получает социальную гарантию и защищенность, каким бы длительным ни оказалось его лечение с последующей реабилитацией.

Максимальная продолжительность больничного листа после операции в 2019 году

По новым правилам длительность нахождения на лечении после хирургического вмешательства можно обобщить в следующей таблице:

Вне зависимости от того, какой орган был прооперирован, организм человека нуждается в восстановлении, во время которого работник должен находиться в обстановке, способствующей полной реабилитации. Этот процесс происходит сначала в стационаре, затем - амбулаторно.

В соответствии с больничным листом определяется размер пособия. Оплачивается он по общим правилам: первые три дня после операции оплачивает работодатель, все последующие - ФСС.

Таблица сроков нахождения на больничном листе по различным заболеваниям

Общая картина, сколько дней работник может находиться на больничном непрерывно, складывается в соответствии с видом травмы или заболевания, хирургического вмешательства и общего состояния по итогам лечения.

Несмотря на то, что решение о длительности лечения в каждом конкретном случае - это прерогатива лечащего врача и специальной комиссии, наиболее распространённые заболевания и случаи травмирования утверждены приказом Минздрава от 21 августа 2000 № 2510/9362-34 . Этим приказом зафиксированы ориентировочные (рекомендованные) сроки пребывания на больничном листе по заболеваниям. Бюллетень по нетрудоспособности выписывается в соответствии с этим сроками:

Диагноз и вид заболевания не записываются в бланке бюллетеня, вместо этого врачом фиксируется специальный код , указывающий на диагноз в виде цифровой записи :

• 01 - заболевание;
• 02 - травма;
• 03 - карантин и т.д.

Дополнительный код указывает на диагноз согласно Международной классификации болезней.

Срок сдачи больничного листа работодателю (в бухгалтерию) для начисления пособия определён ст.12 ч.1, ст.13 , ч.5 № 255-ФЗ и составляет 6 месяцев. Превышение этого срока является основанием для отказа в начислении выплат.

Дают ли больничный на день и есть ли возможность продления срока лечения по решению врачебной комиссии

Теоретически получить больничный на один день можно, однако в реальной практике такие случаи - большая редкость. В связи с этим более актуальной считается информации о возможности продления листа по нетрудоспособности.

Если в процессе лечения состояние здоровья не пришло в норму, то требуется продление срока лечения. Однако лечащий врач самостоятельно может продлить его только до 15 дней. Если встаёт вопрос, как взять больничный лист на 30 дней, то это уже компетенция врачебной комиссии (Приказ, Гл. II, ст. 11, 13 ).

Предельные сроки продления листка нетрудоспособности по решению ВК согласно ст. 59 ч.4 № 323-ФЗ :

• 12 месяцев - туберкулёз, травма, реконструктивные операции;
• 10 месяцев - в остальных ситуациях.

В каждом из этих случаев необходимо проходить повторный осмотр.

Максимальный срок больничного в ВВК МВД следующий:

• 10 месяцев - в случае инсульта;
• 12 месяцев - в случае туберкулёза.

Для всех других ситуаций нахождение на лечении регламентируется общим стандартом.

Заболевший гражданин обращается в поликлинику, где на весь срок болезни ему выдается листок нетрудоспособности, оплачиваемый по определенным правилам. Порядок расчета суммы по больничным листам постоянно меняется. Как происходит оплата, какие показатели влияют на величину выплат – вопросы, интересующие любого, кто заболел.

Законодательной основой для оформления и оплаты пособий по временной нетрудоспособности является . Выплаты начисляются всем сотрудникам предприятия (статья 183 ТК РФ ), в том числе совместителям.

Установлен определенный лимит при оплате дней, когда сотрудник не мог находиться на работе из-за своего недомогания или болезни родственника (ребенка). Согласно статье 5 ФЗ №255 оплачивается пребывание на бюллетени во время:

• болезни, травмы: начисляется пособие за весь период признания врачом данного лица нетрудоспособным;
• ухода за заболевшим родственником: выплаты производятся не более, чем 7 дней по каждому случаю и не должны превышать 30 дней за год;
• ухода за больным ребенком до 7 лет и с 7 до 15 лет: оплачивается больничный на срок, не превышающий 60 и 45 дней за год соответственно;
• уход за ребенком-инвалидом: государство оплачивает 120 дней в году;
• восстановления после операции: предоставляется 12 месяцев;
• прохождения санаторно-курортного лечения: предоставляется не более 24 оплачиваемых дней;
• декретный отпуск: выплаты осуществляются за 140 дней.

Важно! Больничный оплачивается даже в ситуации, если человек уволился и сразу в течение месяца заболел. Работодатель обязан выплатить 60% от среднего заработка ().

К исключительным ситуациям, когда оплата дней нетрудоспособности работнику не производится, относятся:

• нахождение в отпуске без сохранения зарплаты;
• содержание под арестом;
• время при простое;
• попытка суицида;
• получение бытовой травмы за первые пять дней.

Из каких средств выплачиваются больничные

Оплата листа нетрудоспособности осуществляется за счет:

• резервов предприятия;
• сумм Фонда социального страхования (ФСС).

Если заболевает сам сотрудник, то первые 3 суток оплачивает предприятие, все последующие – ФСС. При оформлении документа по уходу все положенные дни полностью выплачиваются из сумм ФСС.

Важно! Оплата нетрудоспособности производится за календарные дни, указанные в больничном.

Оформление больничного документа

Больничный лист является официальным документом, свидетельствующим об уважительной причине при неявке на работу. Документ оформляется на специальном бланке, имеющем определенные степени защиты.

Важно! Если работник числится в нескольких организациях, то документ о временной нетрудоспособности выдается для каждой из них. На нем проставляется отметка: основное это место работы или по совместительству.

С 01/07/2017 года вводятся электронные больничные листы как альтернатива бумажным документам. Перед его предоставлением требуется получить согласие пациента.

Болезнь во время отпуска

Если гражданин заболевает, находясь в очередном отпуске, то по статье 124 ТК РФ у него имеется выбор:

1. Перенести дни отпуска, которые совпали с болезнью, на другой период. (В этом случае требуется написать заявление с указанием дат переноса.)
2. Продолжить отгуливать положенный отпуск. Никаких бумаг оформлять не нужно, отдых продляется автоматически.

Важно! Продление в связи с болезнью касается только основного и дополнительного отпуска. Если во время отпуска сотрудника заболевает его ребенок, то оформленный бюллетень ни как не повлияет на продолжительность отпуска.

В 2018 году больших изменений при оплате документа, фиксирующего временную нетрудоспособность, принято не было. На размер пособия влияют 2 основных показателя:

• стаж работы;
• величина заработка.

Стаж является основной составляющей в определении выплат при заболевании.

Стаж для выплат по болезни	Размер выплат
Свыше 8 лет	100%
От 5 до 8 лет	80%
От полугода до 5 лет	60%
Менее полугода	из МРОТ

Непрерывный максимальный срок больничного листа зависит от причины, препятствующей выполнению профессиональных обязанностей и врачебного прогноза. Для каждого конкретного случая он определяется индивидуально с учётом особенностей организма пациента, тяжести заболевания и показаний медицинской статистики.

Болезнь или травма нередко становятся причиной, по которой происходит временная утеря способности выполнять свои прямые должностные обязанности. При таких обстоятельствах необходимо официальноподтвердить факт утраты способности к труду и обосновать своёотсутствиена рабочем месте.

Процедура фиксирования состояния временной нетрудоспособности, оформление, условия, сроки и размер компенсации регламентируются трудовым и налоговым кодексами РФ, ФЗ № 323, ППРФ № 375, Приказами Минздравсоцразвития № 624н и № 31н и ФЗ № 255.

Согласно данным нормативным актам, факт болезни подтверждается листом временной нетрудоспособности. Его выписывают на официальном бланке, утверждённом приказом Минздрава, и заверяют печатью лечебного учреждения.

В него должны включаться следующие сведения:

• мед. организация, выдавшая лист;
• организация работодатель;
• личные данные заболевшего лица;
• данные врача, наблюдавшего больного;
• дата обращения и дата закрытия;
• причина нетрудоспособности;
• кодированный медицинский диагноз по МКБ – 10.

По желанию обратившегося гражданина, бюллетень может быть оформлен как в день обращения, так и в момент выписки. Если больной предпочёл получить бюллетень при первичном посещении, то при выписке он предоставляет лечащему врачу бланк для оформления закрытия.

Последняя новость в законодательстве о порядке выдачи больничных относится к 2017 году –появилась возможность оформить бюллетень в электронном виде.

Если работник не предоставляет данный документ дни отсутствия могут быть приравнены к прогулам.

Важно: ставить дату больничного раньше зафиксированного дня обращения запрещено. Исключение составляют случаи, когда гражданин обратился к врачу вечером, после завершения рабочего дня.

Причинами для временного освобождения от работымогут быть:

1. Жизненные показания (болезни и травмы).
2. Профилактические (долечивание в профильном санатории).
3. Социальные (эндопротезирование, зубное протезирование, уход за болеющими членами семьи).

Минимальный период сколько именно можно сидеть на больничном не указан ни в одном нормативном акте. Врач вправе устанавливать его на своё усмотрение, основываясь на собственном опыте и самочувствии больного.

На практике минимальное время реабилитации редко составляет менее 3 дней независимо от условий, в которых производится лечение. Данный срок может быть изменён, учитывая конкретную ситуацию, сложившуюся у пациента.

Исключение составляют сложные и болезненные диагностические, профилактические процедуры и манипуляции, проводимые в амбулаторно-поликлинических условиях. При их проведении полагается освобождение от работы на один день.

Заработная плата за неотработанные часы не начисляется. Вместо этого больному будет выдаваться компенсация утраченного трудового дохода.

Больничный, сроком до 3 дней, оплачивается из средств организации работодателя. Свыше данного срока финансирование производится из ресурсов фонда социального страхования.

Правом на выплаты из ФСС обладают:

• официально трудоустроенные и самозанятые лица,регулярно отчисляющие платежи в ФСС;
• лица, стоящие на учёте в ЦЗН;
• бывшие сотрудники организации,заболевшие до истечения месяца с момента расторжения трудового договора;
• сотрудницы, уволенные по причине закрытия предприятия или ИП, у которых наступление беременностипроизошло не позднее 12 месяцев с момента увольнения.

Лица, чья профессиональная деятельность не предусматривает выплаты взносов в Федеральный Фонд Обязательного Медицинского Страхования, получают выплаты равные 100 % окладу из государственных средств. К ним относятся специалисты, занятые на службе в МВД, военнослужащие и другие категории госслужащих.

Для получения компенсации лист больничного должен быть передан в бухгалтерию организации не позднее 6 месяцев, после его официального закрытия. Перечисление денежных средств произойдёт вближайшую дату выплаты зарплаты, но не ранее чем по истечению 10 дней после предоставления закрытого листка больничного.Обратите внимание:при оплатепериода болезни удерживается НДФЛ.

На размер возмещения, которое должны начислить, окажут влияние средняя величина заработной платы за 2 года и выслуга лет.

Размер компенсации будет равен:

1. 100 %при продолжительности работы более 8 лет.
2. 80 %если трудовой стаж от 5до 8лет.
3. 60 % должны насчитать, если период работы меньше 5 полных лет.
4. меньше 60% выплата будет если стаж менее 6 мес. В таком случае расчёт будет происходить в соответствии с МРОТ.

Примерный размер выплаты, которая будет положена в отдельном случае, можно посчитать онлайн на специализированных сайтах при помощи калькулятора выплат.

Чтобы больничный лист стал основанием для выплаты компенсации, его нужно оформить в лицензированном учреждении, имеющем право оказывать соответствующие медицинские услуги. Для его оформления от заболевшего сотрудника потребуется страховой полис и документ удостоверяющий личность.

Порядок оформления бюллетеня должен быть следующим:

• обращение в мед. учреждение (больница, поликлиника и т.п.);
• обследование у специалиста согласно профилю заболевания;
• при необходимости проведение дополнительных обследований и сдача анализов;
• назначение лечения.

Если врач установит, что признаков нетрудоспособности не наблюдается, то в больничном будет отказано.

Судя по отзывам в интернете при отказе врача открыть больничный лист, его можно купить. Стоит иметь ввиду, что покупка и продажа больничных листов является незаконной и предусматривает уголовное преследование.

Длительность больничного листа зависит от квалификации специалиста, оформляющего бюллетень:

1. Лечащий врач, оформит больничный до 15 суток.
2. Фельдшер или стоматолог выдаст освобождение от работына 10 суток.

Данные правила действуют для всех типов учреждений здравоохранения и врачей всех специализаций.

Важно: не имеют право выписывать больничный лист врачи бригады ССМП, Центра крови, медсестры и акушерки.

Если для восстановления трудоспособности пациента требуется больше 15 дней, то решение о продлении принимается коллегиально.Врач, оказывающий медицинскую помощь,не имеет права сам продлевать больничный свыше установленного срока.

Сколько именно можно быть на больничном,обусловлено временем, требующимся:

• для прохождения обследования и лечения при посещении дневного стационара;
• для прохождения лечения в больнице;
• чтобы пройти курс реабилитации.

Также значение играет общее состояние организма пациента, клинический прогноз и прогноз восстановления трудоспособности. Поэтому установить точные сроки для каждого случая не представляется возможным.

Приблизительные сроки временной потери трудоспособности по медицинским показаниям составляют:

1. Простудные заболеваниядо 15 дней.
2. Перелом лодыжки до 60 дней.
3. Черепно-мозговая травма до 28 дней.
4. Туберкулёздо 8 мес.
5. Удаление аппендицита до 21 дня.
6. Удаление миомы матки до 100 дней.
7. Удаление кисты до 28 дней.
8. Экстракция зуба до 10 дней.
9. Удаление межпозвоночной грыжи до 60 дней.
10. Боль в спине от защемления нерва при люмбаго – до 21 дня.
11. При гипертонии если будут держаться аномальные показатели давления до 15 дней.

Всего длительность периода выздоровления и реабилитации может составить больше года.

Не всегда пройти лечение или реабилитацию удаётся в срок, составляющий 15 дней. При ряде заболеваний, например, при осложнённом оскольчатом переломе, время на излечение может составлять от полугода. В такой ситуации ответить на популярный вопрос про больничный лист, на сколько дней он выдаётся максимум – затруднительно.

Для принятия решения о продлении больничноготребуетсясформировать врачебную комиссию (ВК). В её состав должны быть включены специалисты, имеющие право проводить соответствующие медицинские исследования.

В её задачи входит:

• установление возможности возврата лица к исполнению трудовых обязанностей (составление трудового прогноза);
• принятие решения о дальнейшем лечении либо закрытии больничного листа;
• определение возможности и сроков полного выздоровления(составление клинического прогноза).

Сколько можно находиться на больничном после созыва ВК?

Исходя из перспективвероятности возврата к полноценной трудовой деятельности,прогноз можетбыть:

1. Неблагоприятным, тогдачерез 4 месяца лицо отправляют на прохождение экспертизы по определению характера нарушений функций организма;
2. благоприятным -бюллетень продлят не более чем на 12 месяцев.

После того как срок, назначенный комиссией, истечёт, произойдёт либо закрытие больничного, либо пациента направят на МСЭ.

При длительном нахождении на больничном, а также в случае стойкого расстройства функций организма, пациент должен быть направлен на прохождение МСЭ. В её задачи входит установление степени нарушения функций организма, позволяющей присвоить пациенту соответствующую группу инвалидности.

В результате экспертизы может быть принято решение:

• присвоить лицу группу инвалидности; больничный листок закроют датой проведения экспертизы;
• отказать в установлении группы инвалидности; срок больничного листа будет увеличен вплоть до полного восстановления трудоспособности.

Факт инвалидности не может служить безусловным основанием для увольнения. Уволить сотрудника могут,только если установлена утрата способности к труду (3 группа инвалидности).

Сотрудник с подтверждённой группой инвалидности имеет право отсутствовать на работе по причине плохого самочувствия не дольше 120 дней непрерывно, и не больше 5 месяцев в целом в течение года.

Важно: при отказе пациента от прохождения экспертизы либо неявке вместо её проведения, больничный лист будет закрыт.

Основаниями для выхода на больничный, являются не только медицинские показания, но и другие причины, предусмотренные законом. К ним относятся:

1. Беременность и роды. Подразумевают 140 дней оплачиваемых дней отпуска, воспользоваться которыми можно с 30 недели. При многоплодии, срок увеличится до 194 дней.
2. Обеспечение ухода за болеющим взрослым членом семьи. Оплачиваетсяотпуск,не превышающий 30 дней за год в совокупности. Беспрерывно можно ухаживать за заболевшимне дольше7 дней.
3. Уход за ребёнком. Пока ребёнок не посещает школу, этот срок будет равен 2 месяцам в год суммарно. Для детей старшего возраста, срок не должен превышать 1 месяц в год.

Кроме того, законом предусмотрены особые сроки при уходе за ребёнком до 18 лет, имеющим осложнённый диагноз.

Сколько непрерывно можно находиться на оплачиваемом больничном, зависит от тяжести заболевания или состояния:

• если ребёнок с ограниченными возможностями, родители могут отсутствовать на работе 4 месяца в год (суммарно);
• если имеет место ВИЧ, онкология или поствакцинальные осложнения, то время больничного не ограничивается.

Допускается оформление больничного как на одного из родителей, так и на родственника, например, бабушку. Получают на основании паспорта и детской медицинской карты с комментариями врача педиатра.

Превышение годового лимита, приведёт к тому, что время сверх установленного законодателем, оплачено не будет.

Многие работающие граждане интересуются вопросом, сколько больничных можно брать в год, чтобы не выгнали с работы? Ведь работодатели зачастую выказывают недовольство подчинённому, который часто берёт больничный и не появляется на рабочем месте.

Законом установлено сколько дней можно находиться на больничном непрерывно только в части оплачиваемых периодов. Заболевать и лечиться сотрудник может неограниченное количество раз. Это зависит только от состояния здоровья трудящегося гражданина.

Уволить сотрудника, оформившего больничный на законных основаниях, не имеют права. Исключение составляют следующие случаи:

1. Закрытие предприятия или ИП.
2. Признание лица полностью неспособным к трудовой деятельности комиссией МСЭ.

Но и в этом случае, ещё некоторое время после расторжения трудового договора выплачивается компенсация. Если работник решит уйти по собственному желанию, то оплатят только период до увольнения.

Извещать о своей болезни работодателя сотрудник организации должен на своё усмотрение, законом такая обязанность не установлена. Однако практически в каждой организации приняты собственные правила внутреннего трудового распорядка, обязывающие оповестить работодателя о неявке на работу.

Если работник по каким-либо причинам предпочитает не обращаться в больницу, то по соглашению с работодателем он может по-другому оформлять причину своего отсутствия (отгулы, отпуск). Возмещение за период болезни не выплатят.

Регулярность посещения медучреждения

Соблюдение плана посещения врача – одно из условий получения компенсации за время болезни. В зависимости от вида и характера заболевания посетить больницу придётся:

• 2 раза при лечении в домашних условиях для открытия и закрытия больничного;
• раз в каждые 15 дней болезни, если требуется собирать врачебную комиссию (ВКК).

Несоблюдение периодичности посещений больницы – прямое нарушение предписаний врача. Данный факт отмечается в бланке больничного листа и снижает размер компенсации.

При посещении мед учреждения, лечащий врач либо врачебная комиссия должны выполнить следующие действия:

1. Оценить ход лечения или реабилитации и степень их эффективности.
2. Назначить изменение лечения при необходимости.
3. Оценить перспективы выздоровления.

При этом освидетельствование врачебной комиссией раз в 15 дней проводится до полного излечения либо получения лицом соответствующей группы инвалидности.

Онкология и максимальный срок больничного листа

Онкозаболевания относятся к одним из самых тяжёлых недугов. Зачастую лица с данным диагнозом получают направление на больничный ещё до окончания диагностических процедур.

Срок больничного будет устанавливаться индивидуально и будет зависеть от прогноза ответа на терапию:

• при положительной динамике, когда есть вероятность, что после окончания курса лечения онкобольная(больной) выйдет на работу и сможет продолжать обычную жизнь он составит до 12 месяцев непрерывно, с возможностью продления;
• при неблагоприятном прогнозе через 4 месяца больного направят в бюро МСЭ на экспертизу.

Оформить больничный больная либо больной с онкологическим диагнозом можетуучасткового терапевта, хирургалибо врача-онколога.

Трудоустроенные граждане имеют право восстанавливать своё здоровье все время, рекомендованное специалистами медицинских центров. Это не может служить причиной ущемления их в правах со стороны работодателя. Если сотрудника незаконно лишают должности либо вынуждают уволиться – это повод обратиться записаться на приём в трудовую инспекцию, либо обратиться с исковым заявлением в суд.

Во время болезни не хочется думать, на сколько дней выдается больничный лист в 2019 году и в какие сроки оплачивается. Но эта информация поможет работникам хорошо подлечиться и получить полноценную компенсацию за вынужденный простой. А организации, где четко знают возможную длительность и соблюдают срок выплаты больничного листа, могут забыть о штрафах ФСС и Роструда из-за неправильно начисленных или уплаченных сумм по листкам нетрудоспособности.

Грипп, травма, декрет — в каждом из этих случаев положены покой, уход и пособие по временной нетрудоспособности. Порядок его исчисления, максимальная продолжительность, сроки оплаты больничного листа в 2019 году работодателем — эти и другие подробности в статье.

В каких случаях положен больничный

Большинство россиян считает, что листок нетрудоспособности — больничный — выдается только на период болезни или декретного отпуска. Однако это не так. Согласно статье 59 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», граждане могут получить такой документ в следующих ситуациях:

• при заболевании;
• при диагностировании травмы;
• при отравлении;
• на время долечивания в санаторно-курортных организациях;
• при уходе за больным членом семьи;
• из-за карантина;
• на время протезирования в стационарных условиях;
• при беременности и родах;
• при усыновлении ребенка;
• при иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности.

В зависимости от этих ситуаций максимальное количество дней больничного листа может меняться. Это обусловлено, в первую очередь, тяжестью состояния гражданина: чем хуже его самочувствие, тем период временной нетрудоспособности длиннее.

Минимальный срок больничного листа

На какой минимальный срок выдается больничный лист, не установлено ни в одном нормативном документе. Но обычно на лечение дается не меньше трех дней. После повторного приема выносится решение о продолжении или прекращении терапии. То есть продолжительность больничного листа определяется лечащим врачом с учетом самочувствия пациента. Листок нетрудоспособности может длиться от нескольких дней до полугода и больше.

В то же время в законах РФ прописано, что лечащий врач имеет право выписать больничный лист на срок до 15 дней. Фельдшерам и зубным врачам разрешено освобождать пациента от работы на срок до 10 дней включительно. Продлевать документ на большие сроки позволено только специальной врачебной комиссии.

Отметим, что посещение платных медицинских учреждений не дает преимуществ заболевшему работнику. На первые 15 дней его отправит лечиться врач частной организации. Но если болезнь затянется, пациента отправят проходить врачебную комиссию в государственной клинике по месту его прикрепления или регистрации, где и выдадут новое свидетельство о временной нетрудоспособности.

Максимальный срок больничного листа

Согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности», по решению врачебной комиссии, пациент может находиться на больничном не более 10 месяцев. Но сам больничный лист — максимальное количество дней — может быть и больше, если это предусматривает программа лечения. Например, срок больничного листа после операции или травмы — не более 12 месяцев. При этом пациент обязан регулярно (каждые 15 дней) проходить осмотр.

Поскольку причины получения листка нетрудоспособности разные, рассмотрим (таблица), сколько дней работник может просидеть дома на основании этого документа (в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н).

Длительность больничного в зависимости от основания его получения

Заболевание, отравление, травма (в том числе, полученная на производстве)	До 15 дней с возможностью продления больничного врачебной комиссией на срок до 10-12 месяцев.
Карантин	На весь период карантина при уходе за ребенком до 7 лет, посещающим дошкольное образовательное учреждение. На весь период карантина при уходе за членом семьи, признанным недееспособным. На утвержденный уполномоченными органами срок изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания и соприкасавшихся с ними, — при временном отстранении от работы граждан, контактировавших с инфекционными больными, или граждан, выявленных как бактерионосители.
Долечивание в санитарно-курортных организациях	На весь период долечивания, но не более чем на 24 календарных дня. При туберкулезе — на весь период лечения, долечивания и проезда к месту оздоровления.
Уход за больным членом семьи	При уходе за больным ребенком в возрасте до 7 лет — на весь период лечения, но не более чем на 60 календарных дней в год. При уходе за больным ребенком в возрасте до 7 лет в связи с болезнью, включенной в особый список (приказ Минздрава от 20 февраля 2008 г. N 84н), — на весь период лечения, но не более чем на 90 календарных дней в год. При уходе за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет — до 15 дней по каждому случаю заболевания с возможностью продления по решению врачебной комиссии. При уходе за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет — на весь период лечения, но не более чем на 120 календарных дней в течение года. На весь период лечения при уходе за ребенком до 15 лет, если он: инфицирован вирусом иммунодефицита человека; переносит болезнь, связанную с поствакцинальным осложнением, злокачественными новообразованиями, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей; страдает заболеваниями вследствие радиационного воздействия на родителей. При амбулаторном лечении больного члена семьи старше 15 лет — до 3 дней, по решению врачебной комиссии — до 7 дней.
Усыновление ребенка	Женщине, усыновившей ребенка в возрасте до 3 месяцев, листок нетрудоспособности выдается со дня усыновления на период до 70 календарных дней со дня рождения ребенка. Срок продлевается до 110 дней, если одновременно усыновлено двое и более детей.
Беременность и роды	140 календарных дней в 30 недель беременности — если женщина ждет одного ребенка. 194 календарных дня в 28 недель беременности — если диагностирована многоплодная беременность. В случае, когда диагноз многоплодной беременности установлен в родах, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 54 календарных дня. 156 календарных дней — при осложненных родах. 156 календарных дней, если роды наступили в период с 22 по 30 неделю беременности. 160 календарных дней — для женщин, проживающих (работающих) в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС либо аварии на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча.
Протезирование в стационаре	На весь период протезирования и время проезда к месту регистрации.
Проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения	На весь период лечения (стимуляции суперовуляции, пункции яичника и переноса эмбриона) до определения результата процедуры и проезда к месту медицинской организации и обратно.
Прерывание беременности (выкидыш или аборт)	На весь период нетрудоспособности, но не менее чем на 3 дня.

Сроки оплаты больничного листа в 2019 году

Чтобы получить компенсацию за дни болезни, работник обязан соблюсти установленный законом срок предоставления больничного листа работодателю — до шести месяцев со дня закрытия документа. Но установить единый срок оплаты больничного листа работодателем невозможно. По закону, пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается за 10 дней со дня обращения работника. При этом получить деньги работник сможет вместе с первой выплатой — авансом или заработной платой. Однако если возникнет ситуация, при которой потребуется произвести перерасчет, оплата поступит позже.

Если на пособие претендует работник, который ранее уволился, срок оплаты больничного листа не должен превышать 30 календарных дней после расторжения трудового договора (статья 7 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).

Расчет пособия

Даже если указано минимальное количество дней больничного листа, пособие по нему зависит от среднего дневного заработка за предыдущие два года и стажа работы. Если лицо отработало более 8 лет, за каждый день болезни ему выплатят 100% средней дневной зарплаты. Стаж от 5 до 8 лет дает право на 80% от указанной суммы, а менее 5 лет — на 60% от среднего заработка.

В случае, когда годовой заработок превышает базы для начисления страховых взносов, пособие высчитывается, исходя из предельных сумм. Для расчета компенсации в текущем году используются данные за 2017 и 2018 гг. — 755 тысяч и 815 рублей соответственно (в 2019-м — 865 000).

Если работник не имел дохода в предыдущие два года или его стаж не превышает 6 месяцев, пособие по временной нетрудоспособности будет минимальным — исходя из установленного МРОТ (с 1 января 2019 года — 11 280 рублей в месяц).

Напомним, за счет работодателя выплачивается пособие только за первые три дня болезни. Остальной период нетрудоспособности оплачивается из Фонда социального страхования. Но расчет суммы осуществляет непосредственно организация, где работает/работало застрахованное лицо.

У Фонда соцстрахования есть право проверить достоверность исчисленных сумм. Для этого законом предусмотрен специальный срок хранения больничных листов в организации — не менее 5 лет. По желанию работодатель увеличивает этот минимальный период.

Срок выплаты декретных по больничному листу

Пособие по беременности и родам оплачивается за счет средств Фонда социального страхования или федерального бюджета. Если женщина, ожидающая ребенка, официально трудоустроена, то за пособием она обращается к работодателю. В этом случае срок выплаты по больничному листу не отличается от общих правил получения компенсации за дни болезни.

В некоторых регионах декретные выплачиваются не работодателем, а напрямую ФСС, куда организация передает сведения. Сразу в фонд может обратиться и беременная сотрудница, у работодателя которой недостаточно средств.

Безработные беременные за пособием обращаются в органы соцзащиты по месту жительства (пребывания или фактического проживания). На рассмотрение и назначение им конкретной суммы чиновникам дается 10 дней. Непосредственно на руки декретные должны выдаваться не позднее 26-го числа месяца, следующего за месяцем обращения и регистрации заявления со всеми необходимыми документами.

Рассчитывается пособие, исходя из среднего заработка. То есть женщина, предоставившая больничный по беременности и родам, имеет право на 100% среднего заработка в период декретного отпуска. Если сотрудница отработала менее полугода, то пособие ей посчитают, исходя из МРОТ и районных коэффициентов (при их применении). На минимальную сумму смогут претендовать и безработные будущие мамы.

Выплачиваться пособие должно общей суммой независимо от числа дней, фактически использованных беременной женщиной до родов. Практика неполной оплаты декретного отпуска на основании того, что женщина продолжала работать после 30-недельного срока беременности, незаконна.

Каждый человек может заболеть. Поэтому важно знать возможную продолжительность и сроки выплаты больничного листа в 2019 году. Физическим лицам эта информация пригодится для отстаивания своих прав, а организациям и индивидуальным предпринимателям — для избежания споров с контролерами.

Считается, что на работе незаменимых нет, но это пока сотрудник не заболел. В наше время болеть невыгодно, проблем становится только больше. Работодатели часто не разрешают уходить на время болезни, объясняя запрет тем, что некому работать. Рассмотрим, что такое документ о нетрудоспособности, по каким причинам его можно получить. Следует выяснить, каков же максимальный срок больничного листа.

Определение больничного листа, согласно трудовому законодательству, заключается в выдаче больному сотруднику специальной бумаги. Этот документ представляет собой бюллетень, подтверждающий нетрудоспособность работника на определенное время. На основании больничного человеку назначается лечение и полагается выплата. Перечисляют средства по трудовому законодательству после выхода на работу вместе с зарплатой. Выдать такой документ может только медицинское учреждение, чаще всего поликлиника по месту жительства. Если больной хочет наблюдаться в частной клинике, он сможет это сделать платно. Больничный лист будет такой же, он должен приниматься в любых организациях.

Причины выдачи больничного

1. Выдать документ о временной трудовой неработоспособности могут врачи из-за болезни человека, травмы на производстве.
2. Оформить бюллетень могут также беременной женщине на время родов и послеродовое восстановление. Выдается больничный лист на 30 неделе, если роды были сложные, его продлевают. Если по какой-то причине беременность разрешается операционным путем, то на определенный срок женщина считается нетрудоспособной.
3. Возможен отдых по уходу за больными в семье. Если есть родственник инвалид, можно получить отпуск при предъявлении документов об инвалидности.
4. Если человеку положено быть на карантине, или он начался в группе детского сада у ребенка, которому меньше семи лет.
5. В случае протезирования по медицинским показаниям.

Обновленные больничные листы появились в нашей стране в 2011 году. С первого июля изменилась форма документа и порядок получения. Минздрав утвердил бланк нового образца. В нем есть графы, в которые должны дописать информацию врач и больной. Заполнить лист можно, прибегнув к помощи печатных приборов, или вручную. Если врач пишет от руки, то он может использовать только ручку с черными гелевыми чернилами. Некоторые предпочитают перьевую, что тоже разрешено. В случае если документ заполнен шариковой ручкой, он считается недействительным. Заполнять бланк можно печатными заглавными буквами русского алфавита. Если врач допускает ошибку, ему приходится оформлять новый лист.

Все бланки больничных пронумерованы и регистрируются в журнале, поэтому заменить испорченный бланк не так просто. Вследствие разного оформления больничных в клиниках фирмы не всегда знают, можно ли принимать такие справки, и как потом посчитать заработную плату сотруднику.
С первого июля текущего года должны ввести электронную форму больничного листа. Если больной не против, ему заводят карточку и документ о нетрудоспособности в электронном виде, который при желании можно распечатать. Такой формат станет альтернативой бумажным бланкам. Плюсами электронных документов является скорость заполнения и легкость в нахождении на рабочем столе. К ним работнику легко получить постоянный доступ, следить за надлежащим хранением. В электронном виде идет закрытие и подача документов в соцстрах, когда на предприятии случается страховой случай, и пациенту нужно получить выплаты, которые положены по закону.

Выдать данный лист могут только при предоставлении удостоверения личности. Можно взять с собой в поликлинику паспорт или водительские права. Если планируется платный визит к доктору, необходимо взять с собой страховой полис.

Если человек работает в нескольких компаниях одновременно, то ему полагается больничный лист в каждой фирме. Есть документ от Минздравсоцразвития, в нем как раз разъясняется, как выплачиваются пособия из-за болезни или травмы сотрудника на производстве. Больничный выдается для каждой организации отдельно, но в нем указывается, что человек работает в нескольких компаниях по совместительству. Обязательным условием будет двухлетний стаж работы в каждой фирме. Выписываться можно в клинике по месту жительства. Обе фирмы будут производить оплату согласно установленным показателям МРОТ с вычетом НДФЛ. Учитывается средний размер заработной платы за два года работы на предприятии.

Не всегда больной может получить заветную бумагу о нетрудоспособности. Врач имеет право отказать в справке, если не выявил никаких заболеваний у пациента, если человек проходит военную комиссию. Также запрещено выдавать больничные листы людям, которые находятся под тюремной стражей. В случае административного ареста поболеть на больничном не удастся, иначе на доктора могут заявить в полицию и уволить. Бывают случаи, когда у человека есть хроническое заболевание, он регулярно лечится, и нет признаков ухудшения, тогда по закону ему не полагается больничный. Для прохождения плановых медицинских осмотров документ о нетрудоспособности тоже не требуется.

Каждый осмотр врача подтверждается поликлинической справкой. Чтобы оформить больничный лист, доктору необходимо осмотреть пациента и отразить все сведения в медицинской карте больного. Не все врачи имеют право давать справки по болезни. Когда работник скорой помощи приезжает на вызов, он не может оформить больничный лист. В приемном отделении, куда привозят людей на скорой, также не стоит просить оформить справку. Такого права лишены сотрудники центров переливания крови и оздоровительных центров и диспансеров. Чтобы выдавать медицинские справки, врач должен иметь лицензию. Обычно она оформляется на несколько лет после подтверждения категории при успешном прохождении экзаменов.

Минимальный срок больничного листа

Каждый больной хочет выздороветь как можно скорее, но не каждый работник хочет быстрее выйти на работу. Конечно, всех волнует, сколько дней придется сидеть дома, ведь от этого зависит заработок. Заядлые «трудоголики» стремятся вообще обойтись без больничного или взять на выздоровление минимум времени, что составит один день. Они сами назначают себе лечение. Такие действия нехорошо скажутся на здоровье в дальнейшем.

Каждый случай уникален, и все зависит от того, как быстро организм борется с заболеванием. Врач исходя из состояния больного назначает курс лечения на определенное количество дней, в соответствии с этим выдает лист нетрудоспособности. Минимальным срок будет от одного до трех календарных дней, хотя в нормативных документах конкретных сроков нет. Раз человек болел недолго, то сумма выплат будет небольшой. В основной причине болезни в таких случаях будет заболевание или травма. Такой документ сможет оформить как врач широкого профиля, например, терапевт, так и стоматолог.

Если болеет ребенок, и мать берет лист временной нетрудоспособности, то минимальный срок составит три дня. В данном случае правило действует, когда ребенку больше пятнадцати лет. По решению врача можно находиться дома еще семь дней подряд.

В случае когда заболел ребенок, которому не исполнилось пятнадцать, мама может с ним официально сидеть максимум пятнадцать дней. Возможны чередования больничных листов матери и отца.

Максимальный срок: таблица заболеваний со сроками

Не все люди легко восстанавливаются после болезней. Одним требуется совсем немного, чтобы стать здоровым, другим потребуется намного больше времени и сил. Врач может выдать больничный предельно на пятнадцать дней при условии, что диагноз подтверждается. После чего его обязаны выписать. Обычно пациент находится на амбулаторном лечении. Еще один часто задаваемый вопрос: сколько можно находиться на больничном непрерывно.

Все зависит от типа заболевания, его протекания и возможных осложнений. Особое внимание уделяется тяжести состояния человека. Если требуется длительное лечение, нахождение в больнице, то собирается медицинская комиссия. По решению консилиума оплачиваемый больничный лист может выдаваться максимально на год без перерыва, но при условии, что каждый месяц больной будет проходить обследования. Каждые 15 дней пациент должен приходить на прием к своему лечащему врачу.

По истечении года, если врачи видят, что человеку не стало лучше, нарушено функционирование органов или произошла потеря конечностей, то назначается комиссия. После ее прохождения можно взять новый бюллетень, который имеет свой срок годности.

В случае беременности длительность больничного составит максимум сто сорок дней, при осложнениях время пребывания дома может быть и больше в зависимости от диагноза. При появлении на свет двойни нахождение на больничном будет длительное (сто девяносто четыре дня). Добавленное время будет оплачиваться по Трудовому Кодексу РФ.

Сроки заболеваний в таблице, утвержденные Минздравом в 2000 году:

Название болезни, травмы	Срок больничного
ОРВИ (простуда)	от 5 до 15 календарных дней
Травмы разной тяжести: 1. Перелом конечности со смещением. 2. Перелом позвоночных отделов	30–60 дней 60–240 дней
Сотрясение мозга	от 20 до 28 дней
Онкология	4–6 месяцев (обычно онколог отправляет онкобольного на повторные обследования)
Туберкулез	в зависимости от формы, 4–10 месяцев
Ветряная оспа	от 10 до 21 дней
Операция удаления аппендицита	от 16 до 21 дней
Гинекологическая операция (удаление матки) и ампутация конечностей	65–100 дней
Операция по удалению желчного пузыря	от 48 до 55 дней
Удаление кисты, заболевания сердца	от 20 до 28 дней
Удаление зуба, острая боль	от 3 до 10 дней
Удаление зуба с применением общего наркоза, регулярное повышение давления	3–10 дней

Вместо установленного диагноза, на бланке принято ставить код, присвоенный какому-либо виду болезни. Болезни делят на категории. Код 01 означает наличие заболевания, а 02 говорит о получении травмы. Карантин обозначается 03. Коды прописаны в Международной Классификации Болезней.

Сколько раз в году можно ходить на больничный

Многих работников интересует, сколько больничных можно брать в год. По законодательству РФ нет таковых рамок, так как здоровье - понятие непредсказуемое. Получается, что сотрудник может брать бюллетень по состоянию здоровья неограниченное количество раз без прерывания стажа.

Госслужащие нередко пользуются этой возможностью. Естественно, не каждый руководитель захочет держать в компании вечно отсутствующего сотрудника. Выплаты от ФСС и непосредственно работодателя будут за все время болезни. Включаться в оплату будет период до перехода на инвалидность.

Вся информация про бюллетени и оплату есть в шестой статье Федерального Закона РФ. По закону нет установленного времени максимальной нетрудоспособности. Оплачивается время болезни согласно закону, расчет производится в бухгалтерии предприятия.

Надо ли предупреждать работодателя

Бывают случаи, когда люди не обращаются за медицинской помощью, лечатся сами народными методами. При таком протекании болезни работник отпрашивается с работы у начальства. Очень важно вовремя предупредить руководителя о своем отсутствии на рабочем месте и объяснить причину, а еще лучше обосновать свое отсутствие справкой. Обычно заболевший предупреждает о том, что его не будет на работе с утра. Он может позвонить, написать сообщение, передать известие начальнику через коллег.

Сроки

Многих интересует, когда начисляют и переводят деньги. Оплата происходит вместе с зарплатой. Начисляться пособие будет через 10 дней после того, как больной сотрудник предоставил оформленный больничный лист. Сумма будет начислена в соответствии с количеством дней, когда человек болел.

Как можно продлить срок (если не болеешь)

Обычно для продления больничного необходимо взять первый бюллетень, пройти медкомиссию. Только после этого врачи могут дать еще один, переходящий на следующий срок.

Многие работники не рвутся на трудовую вахту и ищут разные способы, чтобы остаться дома. Некоторые так входят в болезненное состояние, что никак не могут потом из него выйти. Для этого многие симулируют продолжение заболевания. На приеме у врача говорят, что у них утром и ночью температура тела повышается до 38 градусов. Проверить ложные данные врач не может и дает лжецу лишние три дня на выздоровление.

Еще один способ – купить справку, придумав заболевание. Найти знакомого доктора, который с ваших слов продлит бюллетень. Такие действия представляют собой врачебное нарушение.

Чаще всего в частных клиниках медики идут навстречу своим пациентам в вопросе больничных листов.

Такие случаи не всегда заканчиваются благополучно, работодатель может негативно относиться к непрерывному отсутствию сотрудника, который постоянно продлевает срок лечения. Возникает угроза, что начальник возьмет место, занятое вечно отсутствующим человеком другого и заставит сдать ему рабочий проект. Когда больной придет закрывать лист, руководитель может потребовать освидетельствование годности работника.

Тонкости и нюансы

Каждая справка имеет свой срок, аналогично и бюллетень. Врач решает, на какое время выдавать освобождение от работы. Если он не видит симптомов болезни на приеме, то может отказаться выдавать листок временной нетрудоспособности.

Особенностью процедур, которые люди проходят в амбулаторных условиях, является выдача бюллетеня строго на время их проведения. Пребывание в дневном стационаре имеет свои особенности, если оно не мешает работе, то предоставления выплат может не быть.

Мало кто знает о нюансе, влияющим на выплату по больничному листу. Сумма выплат может быть ниже, если врач поставил код номер двадцать один. Этот код указывает на потерю трудоспособности из-за алкогольного опьянения или приема наркотиков. Тогда пациент может быть отправлен на лечение своей зависимости.

Когда человек или группа лиц застраховали свое здоровье, то в течение всей болезни беспрерывно будет идти поступление средств. Как правило, лимит прописывается в договоре и соответствует степени тяжести болезни. Перед оформлением страхования обычно есть пилотный взнос, таким образом, подтверждается подача заявления. Учитывается доход взрослого человека, продолжительность и течение хронических заболеваний. Уплата страховых взносов должна происходить в одно и то же время.