Порядок оплаты больничных независимо от сферы деятельности урегулирован нормативными актами. Согласно ст.183ТК РФ, каждый работник имеет гарантированное право на оплату больничного листа по уважительной причине, т.е. по болезни.
Дорогой читатель! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону.
Это быстро и бесплатно !
При наступлении страхового случая оформляется лист нетрудоспособности, и по закону это неоспоримое условие.
Взносы за сотрудника в органы ФСС перечисляет работодатель, но только при наличии трудового соглашения. Выписка листа выписывается только лицензированным мед. учреждением в пределах сроков, обозначенных в нормативных актах.
По закону, на больничный лист (его оплату) имеют право граждане:
- РФ , работающие по договору или совместительству
- Других государств при наличии прописки в РФ и помесячных перечислениях в ФСС
- Лица без гражданства , официально трудоустроенные на территории РФ, имеющие перечисления в ФСС.
Право на получение имеется также у лиц, недавно устроившихся. Если даже испытательный срок еще не пройден.
Максимальная продолжительность больничного листа в днях
Если врач по оценке состояния больного назначает амбулаторное лечение, т.е. дома и проявления заболевания незначительны, то лист временной нетрудоспособности выписывается сроком на 2 недели, но не более, чем на 15 календарных дней.
С учетом специфики заболевания, вправе выписать больничный лист фельдшер или зубной врач (не боле чем на 10 дней), или сигнальный лист – терапевт при выявлении недомогания у больного, пребывающего на рабочем месте.
При ухудшении самочувствия в ходе лечения амбулаторного, пациент перенаправляется в стационар на долечивание. Тогда возможно продление больничного вплоть до полного выздоровления больного. В учет берется восстановительный реабилитационный период, т.е. пребывание дома в течение нескольких дней.
Время больничного может быть увеличено, например, при необходимости пациента добраться до места своего постоянного жительства при прохождении лечения в другом городе.
При неполном восстановлении здоровья, по истечении 15 дней, руководителем мед. центра назначается врачебная комиссия , необходимая для проведения экспертизы по временной нетрудоспособности для принятия решения по увеличению срока пребывания на больничном.
Стоит понимать, что подобное заключение вправе давать только врачи, имеющие лицензию на проведение врачебной деятельности, прошедшие ранее обучение по проведению подобных экспертиз в случае необходимости. Формирование экспертизы осуществляется по месту прописки пациента или месту временного проживания.
С учетом оценки состояния пациента и необходимых процедур, для дополнительного обследования возможно продление больничного до 10 месяцев, или до 1 года в случае тяжелого постоперационного периода или обнаружения, например, туберкулеза открытой формы.
Важно, что по истечение 15 дней необходимо продлевать больничный лист, а значит, нужно посетить врача. Если дата не будет зафиксирована по истечение положенного срока пребывания на больничном, то все последующие дни будут считаться прогулами, а значит, оплачиваться не будут.
Если трудовой прогноз для больного неблагоприятен даже после продления больничного листа, то по истечении 4 месяцев от начала заболевания и обращения к врачу, пациенту будет назначена медико-социальная экспертиза. Скорее всего, будет обозначена группа инвалидности, также решение (заключение врачей) о том, пригоден ли больной к заниманию той или иной должности.
Основные страховые случаи по нетрудоспособности
Болезнь или травма самого работника, застрахованного в ФСС
Оплачивается согласно больничному листу до 40-50 дней в год согласно ФЗ №255 ст.6., также согласно ст.6 ч.4 до 75 дней, если трудовой договор заключен временно, на 6 мес.
При тяжелом заболевании, например, туберкулезе, выплата пособия производится до полной излечимости работника. На выплаты может рассчитывать сотрудник при увольнении, но не более 1 месяца со дня подписания приказа по данному поводу. Оплата производится беспрепятственно за 7-15 дней, при выдаче заключения от и получении инвалидности.
Срок может быть продлен до 4 -5 месяцев. Выплаты от средней зарплаты варьируют от 60 до 1000%
Уход за одним из членов семьи, который болен
При пояснении степени родства, можно взять бюллетень по уходу можно за любым из близких родственников. Одноразовый лист выписывается на 7 дней, в год – до 30 дней
При оформлении документации, законодательство не препятствует выдаче больничного листа трудоспособному человеку по уходу за ребенком, причем это сделать может не только мама, но и отец, бабушка, дедушка.
Пособие за 1 год по уходу за ребенком до 7 лет выдается до 60 дней до 100%, за первые 9 дней и до 50% за все последующие дни. При уходе за ребенком инвалидом – до 120 дней в году. Срок не ограничен при наличии ВИЧ и стационарном лечении. По уходу за другими членами семьи, лист выдается до 7 дней, всего – до 30 дней в году.
При уходе за больным ребенком-инвалидом, срок пребывания на больничном в год не ограничен, но оплата производится только до 120 дней в году.
Протезирование
Основание для проведения которого – медицинские показания.
Долечивание в условиях санатория или курорта
Оплачивается за весь период, но белее 24дней за год.
Расчет больничного в 2016 году
Размер суммы по больничному листу прямо пропорциональна величине , то есть, больше стаж – больше начисления за дни болезни.
Сейчас больничные считаются, исходя из таких параметров трудового стажа:
- до 5 лет 60% от заработка (среднего);
- 5-8 лет – 80%;
- 8 лет – 100%;
С 2016 года, стаж, необходимый для получения пособий по нетрудоспособности, начнут поэтапно увеличивать в течение 12 лет.
В среднем, увеличение будет каждый год происходить на 6 месяцев, в итоге, к 2028 году соотношение суммы больничного листа к трудовому стажу будет такое:
- При стаже до 8 лет работник будет получать 60%.
- При стаже от 8 до 14,5 лет – 80% от средней зарплаты.
- При стаже 14,5 лет и более – 10%
За чей счет производится оплата?
Первых 3 календарных дня оплачиваются работодателем, все последующие – Фондом соц. страхования. Согласно закону, начисление производится за все календарные дни, а не рабочие.
Именно ФСС при постоянных ежемесячных отчислениях работника производит выплаты больничных листов.
Общий порядок расчета больничного
Внешний совместитель
Трудиться сразу не нескольких рабочих местах не запрещено законом. При наличии у работника одновременно 2-3 работодателей, он считается внешним совместителем, а значит, работает по совместительству. Оплата больничного листа при данных условиях производится на общих основаниях и при необходимости каждый работодатель должен предоставить возможность по состоянию здоровья уйти в больничный отпуск.
Важно понимать, что больничный лист – это оправдательный документ, доказательство отсутствия сотрудника на рабочем месте и предъявление листа руководителю должно быть не позднее 6 месяцев со дня его открытия. При задержке же, в выплатах могут просто отказать.
При расчете в учет берется МРОТ, равный 5965руб, но при условии, что официальный доход при внешнем совместительстве за последние два года отсутствует.
Работник не обязан согласовывать с работодателем свое основное место работы. Осуществлять деятельность по совместительству или нет, вправе решать самостоятельно.
На основании КЗот РФ ст. 329, совместителем может быть лицо, достигшее 18-летнего возраста, не занятое деятельностью на вредном производстве, не управляющее тем или иным транспортным средством.
Постоянный сотрудник
Служащие государственных и муниципальных учреждений не могут работать по совместительству, несение государственной службы – это единственная деятельность, которой могут заниматься на основании ст. 97 Конституции РФ. К данной категории не относятся учителя, деятели науки и творчества.
Несовершеннолетний работник
Также внешними совместителями не могут быть несовершеннолетние сотрудники, руководители предприятий, все должности, сопряженные с пребыванием в тяжелых климатических условиях.
При основном рабочем месте, например водителем, управляя транспортным средством, при работе на вредном производстве, вид деятельности должен быть основным и единственным, совместительство невозможно.
Если заболевание случилось во время отпуска, то сотрудник имеет право на оплату больничного листа, также на продление отпускных дней, равных тем, что были отведены на проведение больничного режима. Все выплаты производятся на общих основаниях.
Временный работник
Если режим лечения нарушен, то размер пособия по временной нетрудоспособности по решению работодателя может быть уменьшен. Сотрудник, проходящий испытательный срок, также имеет право уйти в больничный отпуск. Оплата за положенные по закону дни производится в 100% объеме.
Алгоритм расчета среднего заработка: формула и пример
В размер среднего заработка входит сумма, выданная сотруднику за 2 года до того, как он обратился за больничным листом. Доходы, независимо от смены работы или рабочего места суммируются.
Главное, чтобы был составлен официальный договор о трудоустройстве с работодателем, были ежемесячные перечисления страховых взносов в ФСС РФ.
Если у сотрудника нет основной доходной базы, то в учет берется средний размер заработка в день или за прошлые 2 года, когда был доход.
Расчет производится на основании МРОТ, при желании увеличения суммы больничного.
Например, при доходной базе работника в 114000 руб, за 2 года средний заработок в день составит 157,2 руб. Из расчета 1 МРОТ в день при оплате в месяц 6204 руб -203 руб.
Если стаж превышает:
- 8 лет, то больничный оплачивается в 100% в объеме;
- от 5 до 8 лет -80%;
- 3-5лет – 60%;
- меньше 6 месяцев, в расчет берется 1МРОТ;
Ограничения по оплате больничного листа, основные случаи
Листы по нетрудоспособности оплачиваются в соответствии с законами РФ и некоторые ограничения по выплатам имеются:
- Базовый доход не должен превышать установленной предельной величины. В 2014г – это 624000 в год. В 2015г – 670000 руб. в год. Итак, в этом году оплата по максимуму больничного составляет 1294 руб. при среднедневном заработке 1772руб.
- При нарушении режима самим больным , самовольном уходе из стационара также возможно лишь с учетом минимальной оплаты труда.
- Согласно ст. 5 п.5 ФЗ имеются ограничения по срокам оплаты при уходе за больными родственниками. За детьми от 7до 15 лет –не более 15 дней в году, до 7 лет-до 60 дней, за ребенком инвалидом –до 120 дней, иными родственниками- 7-30 дней.
- При амбулаторном лечении в период ухода за больным ребенком 10 первых дней оплата производится от среднего заработка в день в полном объеме, все последующие дни – 50%.
Срок оплаты листа временной нетрудоспособности
Оплата больничного производится на предприятии в день очередной выдачи зарплаты. При выдаче дополнительно аванса – дважды в месяц. При нарушении сроков оплаты больничного, задержках со стороны работодателя сотрудник может написать жалобу в инспекцию по труду и даже в суд.
Такие действия неправомерны и не имеют оснований.
В подтверждение того, что сроки нарушены, работник должен предоставить в вышестоящие инстанции:
- копию больничного;
- копию трудового договора;
- начисление положенной суммы согласно расчетному листу;
- копию ведомости, выписку из счета пластиковой карты при получении зарплаты безналичным расчетом;
Важно подтверждение из мед. учреждения о пребывания на данный период на лечении.
Прежде чем предупреждать работодателя о намерении подлечиться дома, работнику обязательно стоит уточнить, дают ли больничный при его заболевании. Консультироваться по этому поводу с самим работодателем – не лучший способ получить информацию. Работодатель – предвзятая сторона; он заинтересован, чтобы в процессе производства не было сбоев и простоев, а уход сотрудника на больничный вполне способен их вызвать. Достоверные сведения по этому вопросу можно получить либо от знакомых врачей, либо из всемогущего интернета.
Когда дают листок нетрудоспособности
Листок нетрудоспособности выдаётся только медицинским работником и только на основании порядка, установленного Минздравом. Получить право на больничный может любой гражданин, у которого наблюдаются симптомы ОРВИ или гриппа: в частности, повышение температуры, насморк, першение в горле, слабость, кашель. Однако лист нетрудоспособности предоставляется не только больным – выдать его могут и при следующих обстоятельствах.
Гражданин является учащимся учреждения, где объявлен карантин.
Сотрудник фирмы нуждается в санаторном лечении, цель которого – закрепить положительные результаты, полученные в стационаре.
Обращаться в медучреждение необходимо точно в тот день, когда заболел. Если состояние гражданина настолько плохое, что добраться до клиники он не может, следует вызвать врача домой.
Больничный на 1 день не дают – минимальная продолжительность действия листа составляет 3 дня. На день могут выдать лишь справку, которая предоставляется в отдел кадров, чтобы не был засчитан прогул.
При какой температуре дадут лист нетрудоспособности?
Если температура выше 37 градусов – это «железный» больничный. При температуре ниже 37, но выше нормальных 36.6, следует описать врачу дополнительные симптомы – «по совокупности» он может выписать листок нетрудоспособности. Стоит отметить, что незначительное повышение температуры не всегда говорит о болезни: в жаркое время температура тела периодически «подскакивает».
При температуре свыше 39 градусов лучше вызвать «скорую». Столь высокая температура способна вызвать осложнения на другие органы и привести к смертельному исходу. Работники «скорой» предоставят справку о вызове, на основании которой терапевт сможет дать больничный задним числом.
С температурой понятно, а вот дадут ли больничный без температуры? На самом деле жар не является ключевым синдромом. Если у человека иммунодефицит, температура у него не поднимется даже при достаточно тяжёлом заболевании. Врач обязан ставить диагноз, опираясь на полный перечень наличествующих симптомов, иначе методы лечения могут оказаться неэффективными.
При каких заболеваниях дают лист нетрудоспособности?
Труды тех, кто ищет перечень заболеваний, при которых дают больничный, напрасны – такого перечня не существует. Врач имеет право отправить работника на оплачиваемое лечение с любой болезнью, но только если действительно считает, что эта болезнь мешает человеку выполнять его трудовые обязанности.
Остеохондроз. Проблемы с позвонками - распространённая проблема офисных работников.
Цистит. При цистите у женщин дают больничный почти всегда, даже если сама сотрудница чувствует себя неплохо. Опасность кроется в том, что цистит очень быстро распространяется.
Конъюнктивит. При конъюнктивите взрослому дают больничный длительностью от 3 дней до 2 месяцев. Кроме того, если симптомы конъюнктивита проявились у малыша, дать больничный могут его маме – чтобы у неё было время на уход за ребёнком и посещение детского врача.
Геморрой. Это заболевание часто является следствием регулярных тяжёлых физических нагрузок. При геморрое больничный дают, только если заболевание перешло в фазу обострения. Также врач выписывает рекомендацию работодателю перевести работника на более лёгкий труд по окончании периода нетрудоспособности.
Гастрит. Существуют две формы этого заболевания: хроническая и острая. Во втором случае при гастрите больничный дают обязательно, в первом – только во время приступов, которые происходят редко.
Физическая травма (перелом, вывих). Важный момент: в травмпункте дают не больничный, а справку. Со справкой затем уже нужно отправляться к травматологу в поликлинику по месту нахождения травмпункта – там и заведут листок нетрудоспособности.
Отравление. Предоставят ли листок нетрудоспособности при отравлении, зависит прежде всего от состояния пациента. Терапевт может дать больному «отлежаться» в течение максимум 14 дней – продление срока зависит о решения врачебной комиссии.
Стоит оговориться, что при отравлении алкоголем получить компенсацию от работодателя практически невозможно. Листок нетрудоспособности в этом случае будет содержать пометку, что пациент поступил в больницу пьяным. Работодатель не обязан расплачиваться за то, что его сотрудник отлично повеселился.
Более редкие заболевания, такие как ячмень на глазу или отит у взрослого, тоже являются основаниями для предоставления листка нетрудоспособности. Если не вылечить эти «болячки» своевременно, могут возникнуть осложнения – например, при запущенном ячмене точно понадобится хирургическое вмешательство.
Предоставляют ли листок нетрудоспособности при беременности?
Вопрос, может ли гинеколог дать больничный при беременности, постоянно встречается на форумах для будущих мам. Любое заболевание, которое несёт угрозу малышу (пусть и опосредованную), является основанием для выдачи листа нетрудоспособности - даже при токсикозе дают больничный. Это и есть главная причина, почему работодатели так не любят беременных сотрудниц – те практически не «вылезают» с больничных.
Обращаться с жалобами беременным следует не только к гинекологу. Например, при гайморите следует пойти к ЛОРу.
Сотрудницам «в положении» со дня зачатия может быть выдана справка-освобождение. Подобный документ избавляет девушку от обязанности трудиться во вредных условиях. На работу при этом сотрудница всё равно обязана приходить вовремя и согласно штатному расписанию.
Обратите внимание, что при ЭКО больничный дают, даже если у сотрудницы не наблюдается никаких заболеваний. Полное освобождение от работы предоставляется на период, начинающийся с подготовительных процедур и завершающийся в тот момент, когда врачи совершенно уверены, что беременность проистекает нормально.
Женщины, которым необходимо прервать беременность, также имеют право отдохнуть дома. При искусственном прерывании беременности (аборте) выписывается листок нетрудоспособности на срок не менее 3 дней – затем лечащий врач может продлить этот срок. Считается, что отдых больше необходим не для физического, а для «душевного» восстановления. Впрочем, сами девушки, пережившие аборт, на специальных форумах рекомендуют, напротив, выйти на работу поскорее – говорят, это отвлекает.
Когда не дают листок нетрудоспособности?
При следующих заболеваниях рассчитывать на то, что врач позволит «отлежаться» дома, не стоит.
- Пяточная шпора. Даже если работа связана с физическим трудом и человек испытывает острую боль, отдохнуть ему не дадут. Рекомендуется использовать силиконовые стельки для снижения болевых ощущений.
- Удаление зуба мудрости. Если операция удаления прошла «как по маслу», листок нетрудоспособности не выпишут. Врач порекомендует пациенту день отлежаться дома, а затем возвращаться на работу. Предоставление листка нетрудоспособности возможно при осложнениях или, например, при инфекционном заражении тканей вокруг зуба.
Отказ в выдаче листа нетрудоспособности мотивируется не только тем, что заболевание слишком «лёгкое» - у клиники может просто не быть полномочий для предоставления больничных. В платных клиниках больничные дают только при наличии специальной государственной лицензии , для оформления которой придётся пройти через бюрократическую волокиту.
Получить больничный сейчас – задача непростая, а «купить» - вообще невозможная. Врачи находятся под постоянным контролем, и выдача листка нетрудоспособности по сомнительному поводу немедленно ставит их репутацию под удар. Поэтому работнику следует быть готовым к тому, что прийти на приём и заявить о высокой температуре, которая была «с утра», окажется явно недостаточно для получения больничного листа – врач проверит максимум симптомов и при их отсутствии отправит «псевдобольного» восвояси.
Руководителю важно знать максимальное количество дней, которые его сотрудник может находиться на больничном. Длительность больничного листа зависит от тяжести болезни, но лимит все-таки существует. Сроки больничного листа зависят от многих обстоятельств, которые регламентированы законом.
Сколько может длиться больничный
Для всех случаев, в которых выписывается больничный лист, существует минимальный срок – он составляет 3 календарных дня. Это регламентирует п. 50 гл. 8 Порядок оформления и получения больничных листов прописан в Приказе Минздравсоцразвития России №624н. Согласно ему, возможные сроки больничного листа зависят от ряда обстоятельств и причин нетрудоспособности.
Сроки больничного листа и условия его продления:
— Амбулаторное лечение заболеваний, травм и прочих состояний может быть оформлено врачом на срок до 15 дней. В случае когда необходимо продолжить лечение, врачебная комиссия решает вопрос о продлении.
— Продление больничного возможно не более чем на 15 календарных дней единовременно, как прописано в п. 3 ст. 59 Федерального закона №323-ФЗ.
— Срок больничного листа и его продления для фельдшеров и зубных врачей составляет 10 дней.
Продление больничного возможно не более чем на 15 календарных дней единовременно.
— Серьезные состояния (туберкулез, травмы, операции, инвалидность с благоприятным трудовым прогнозом) позволяют продлевать срок больничного листа до 10 или 12 месяцев. Это происходит на основании решения врачебной комиссии, как говорится в п. 13 гл. 2 Приказа Минздравсоцразвития России №624н.
— Стационарное лечение сотрудника позволяет устанавливать в больничном листе продолжительность нетрудоспособности на весь период болезни. После выписки при необходимости больничный может быть продлен на срок до 10 календарных дней. Это прописано в п. 19 гл. 2 Приказа Минздравсоцразвития России №624н.
— Если после стационарного лечения сотрудник направлен на санаторно-курортное оздоровление, сроки больничного листа могут быть увеличены максимум на 24 дня.
— Если лечение в санатории происходит после производственной травмы, листок нетрудоспособности не ограничивается по времени. При этом к количеству нетрудоспособных дней приписывается тот период, который сотрудник потратит на проезд туда и обратно (гл. 4
— В том случае, если сотрудник ухаживает за больным ребенком от 7 до 15 лет, максимальный срок больничного листа устанавливается на 15 календарных дней.
— Если ребенок младше 7 лет, работник вправе пробыть с ним дома или в стационаре все необходимое для лечения количество дней. Максимальный срок составляет 60 дней.
Если сотрудник ухаживает за больным ребенком младше 7 лет дома или в стационаре, максимальный срок больничного листа составляет 60 дней.
— Для родителей или опекунов, ухаживающими на период болезни за детьми-инвалидами, онкологическими больными или больными с осложнениями после вакцинации возрастом до 15 лет, срок больничного устанавливается на весь период лечения (гл. 5 Приказа Минздравсоцразвития России №624н).
— На период карантина у детей до 7 лет в дошкольном учреждении и для самих сотрудников, контактирующих с инфекционными больными, срок больничного устанавливается на весь необходимый период лечения или ухода за ребенком.
— Больничный лист по беременности и родам выдается на срок в 140 дней, при многоплодной беременности – 194 дня. Если при родах были какие-то осложнения, врачами выдается дополнительный больничный лист на 16 календарных дней.
— Усыновление ребенка также является поводом для получения больничного – он выдается на срок до 70 дней со дня рождения ребенка (если его возраст не превышает 3 месяцев). Если усыновлено одновременно 2 и более детей, больничный выдается на 110 календарных дней со дня рождения старшего ребенка (гл. 8 Приказа Минздравсоцразвития России №624н).
Сроки больничных листов регламентируются законодательством. Они различны в зависимости от обстоятельств и специфики. В общей сложности больничный лист может быть выписан на срок от 3 дней до 1 года. Руководителю стоит знать сроки, в которые сотрудник может отсутствовать на рабочем месте по нетрудоспособности, чтобы оперативно прогнозировать свою деятельность и грамотно вести кадровую политику.
Приведем правила, пример, калькулятор расчета больничных.
Обратите внимание: на момент написания статьи МРОТ составлял 11 280 рублей. Учитывайте при расчетах, что размер МРОТ может измениться.
Как оформить больничный лист
Форма листка нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н . Больничный лист подтверждает, что работник отсутствовал на работе по уважительной причине (абз. 2 п. 17 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956). На его основании работнику выплачиваются пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам (ст. ст. 183, 255 ТК РФ, ч. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее — Закон № 255-ФЗ)).
Обратите внимание, что выдавать больничный лист могут не все медицинские организации. У медорганизации должна быть лицензия на медицинскую деятельность, в том числе на выполнение работ (услуг) по экспертизе временной нетрудоспособности (п. 2 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, п. 3 Положения, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291).
Случаи, при наступлении которых выдается больничный лист:
- болезнь (травма) гражданина;
- долечивание работника в санаторно-курортном учреждении;
- протезирование в стационаре;
- болезнь члена семьи, за которым необходим уход;
- беременность и предстоящие роды;
- карантин.
Систематизируйте или обновите знания, получите практические навыки и найдите ответы на свои вопросы на в Школе бухгалтера. Курсы разработаны с учетом профстандарта «Бухгалтер».
Заполнение больничного листа
Отметим несколько важных моментов, которые стоит учитывать при заполнении больничного листа:
Врач заполняет определенные разделы, они указаны в п. п. 56 — 63 Порядка выдачи и заверяет печатью медучреждения;
Врач вправе не заполнять строку «место работы — наименование организации» (особенно, если больной не может правильно назвать наименование организации). Работодатель может вписать название организации самостоятельно черной гелевой, капиллярной или перьевой ручкой и печатными буквами. Заполнять листок нетрудоспособности шариковой ручкой либо использовать чернила другого цвета нельзя.
Если при заполнении бланка врач допустит ошибку, то он должен оформить дубликат листка нетрудоспособности (абз. 5 п. 56 Порядка выдачи);
Требований к форме печати медицинской организации не установлено. На оттиске печатей медицинских организаций может содержаться текст «для больничных листков», «для листков нетрудоспособности» (абз. 2 п. 2 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956).
Со своей стороны, работодателю следует обратить внимание правильно ли врач медицинской организации оформил бланк. Это важно, так как ФСС РФ не возместит расходы, если работодатель примет листок нетрудоспособности, заполненный с нарушением Порядка выдачи;
Работодатель должен заполнить разделы, указанные в п. п. 64 — 66 Порядка выдачи;
Обратите внимание, что наличие в листке нетрудоспособности технических недочетов заполнения (например, попадание печатей на информационное поле, проставление пробелов между инициалами врача) не является основанием для его переоформления и отказа в назначении и выплате пособий, если при этом все записи читаются (абз. 5 п. 17 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956).
Правила расчета больничных
1. Пособие по временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой выплачивается:
- за первые три дня - за счет средств страхователя;
- за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности - за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ.
По иным случаям временной нетрудоспособности (уход за больным членом семьи, карантин, протезирование, долечивание в санатории) пособие выплачивается за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ с первого дня нетрудоспособности.
2. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за календарные дни, т.е. за весь период, на который выдан листок нетрудоспособности.
Из этого правила есть исключения, например, пособие по временной нетрудоспособности не назначается за период отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата (полный перечень исключений перечислен в п. 1 ст. 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Например, отпуск без сохранения зарплаты, ежегодный оплачиваемый отпуск, учебный отпуск.
3. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в зависимости от страхового стажа работника.
Обратите внимание, в 2019 году страховой стаж не изменился, по-прежнему определяется по правилам ч. 1 ст. 7 Закона № 255-ФЗ и составляет:
Стаж считается по данным трудовой книжки. Если сотрудник потерял этот документ, то стаж можно посчитать по трудовым договорам и справкам с предыдущих мест работы (п. 8 Правил, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 г. № 91). Если же у сотрудника нет ни трудовой книжки, ни договора, ни справок, то в отделении ПФР можно запросить сведения о зарплате.
4. Для расчета среднего заработка работника нужно взять все выплаты, на которые начислялись страховые взносы в двух предшествующих календарных годах.
5. Пособие исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за 2 календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе, за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).
6. Средний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка в расчетном периоде на 730.
Вывод: при расчете пособия по временной нетрудоспособности всегда должны присутствовать две исходные отправные точки:
Расчетный период всегда будет составлять 2 полных календарных года.
Заработок в расчетном периоде всегда будет делиться на 730.
Онлайн калькулятор больничного
Калькулятор рассчитывает больничные за 3 шага:
- Укажите данные из листа нетрудоспособности (больничного листа).
- Укажите данные о заработке за 2 предыдущих года (нужны для расчета среднего дневного заработка).
- Вы увидите итоговую таблицу расчета суммы больничного, с учетом страхового стажа сотрудника.
Бесплатный онлайн калькулятор больничных от сервиса Контур.Бухгалтерия поможет быстро рассчитать пособие по временной нетрудоспособности в соответствии со всеми правилами. При расчете пособия учитываются все важные ограничения. Например, если средний дневной заработок меньше рассчитанного по МРОТ, то для расчета больничного берется средний заработок, рассчитанный по МРОТ. Калькулятор также содержит подсказки со ссылками на статьи нормативных документов.
Расчет и оплата больничных в 2019 году
Этот пример хорошо демонстрирует порядок расчета пособия:
Пример:
Соловьеву В.С. выплачивается пособие по временной нетрудоспособности за период с 01 февраля по 10 февраля 2019 года (10 календарных дней). Страховой стаж Соловьева В.С. составляет 8 лет. В течение 2017 года работнику была начислена заработная плата — 770 000 рублей. В 2018 году данному работнику была начислена заработная плата — 800 000 рублей.
Определим размер пособия по временной нетрудоспособности.
1. Определяем сумму заработной платы за расчетный период в течение двух предшествующих лет.
За 2017 год: 770 000 рублей.
За 2018 год: 800 000 рублей.
За 2017 г. будет включаться только заработок в размере 755 000 рублей, так как больше максимальной базы для исчисления страховых взносов ФСС работодателю не возместит. За 2018 год выплаты, произведенные Соловьеву, следует включить в расчет в полном объеме. Предельная база за 2018 год — 815 000 рублей.
Суммы выплат, которые следует включить в расчет, составит:
755 000 + 800 000 руб. = 1 555 000 руб.
2. Рассчитываем среднедневной заработок.
1 555 000/730 = 2 130,14 руб.
3. Определяем размер пособия по временной нетрудоспособности.
2 130,14 * 10 = 21 301,4 руб.
Пример расчета больничного по уходу за ребенком:
Инженер Ножкин Г.С. был на больничном по уходу за ребенком, возраст которого 14 лет, в период с 03 марта 2019 по 18 марта 2019. Он принес в организацию больничный лист для оплаты.
Как оплатить больничный инженеру Ножкину Г.С.?
При уходе за больным ребенком или другим членом семьи пособие выплачивается с учетом ограничений, установленных ст. 6,7 Закона № 255-ФЗ.
Минимальный размер пособия
Нередко возникает ситуация, когда работник в двух предыдущих годах не имел заработка или средний заработок, рассчитанный за этот период, в расчете за полный календарный месяц получился ниже минимального размера оплаты труда. В этом случае пособие рассчитывается из минимального размера оплаты труда.
Пример:
Сомова А.А. заболела 25 июля 2019 года и проболела пять календарных дней. Данная работница работает в организации с 9 января 2019 года. Расчетный период Сомовой А.А. не отработан. Страховой стаж 7 месяцев. В местности, где работает данная сотрудница, установлен районный коэффициент 1,6. Использование районного коэффициента обосновано п. 11(1) Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности... (утверждено постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375 .
(11 280 руб. Х 24 мес.): 730 дн. Х 60% х 5 дн. * 1,6 = 1 780, 08 руб.
Размер пособия, даже если оно рассчитывается исходя из МРОТ, зависит от страхового стажа!
Пример:
Комова В.Н. заболела 30 июня 2019 г. В этот день ей был открыт больничный лист. Закрыт больничный лист 11 июля 2019 г. Заработок работницы в 2017 г. составил 56 000 руб.; в 2018 г. - 89 000 руб. Страховой стаж Комовой составляет 5 лет.
1. Определяем средний дневной заработок.
(56 000 + 89 000) / 730 = 198,63 руб.
2. Сравниваем фактический средний заработок с минимальным.
(11 280 * 24) / 730 = 370,85 руб. > 198,64 руб.
3. Определяем размер пособия за 13 дней.
370,85 * 13 дней * 80% = 3 856,84 руб.
Переходящее пособие по временной нетрудоспособности
Если работник нарушил режим, предписанный лечащим врачом, то со дня нарушения пособие считают из МРОТ (п. 1 ч. 2 ст. 8 Закона № 255-ФЗ). Дату нарушения врач поставит в больничном (п. 58 Порядка, утв. приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н). Если сотрудник заболел вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянения, то пособие за весь период болезни считают из МРОТ (п. 2 ч. 2 ст. 8 Закона № 255-ФЗ).
Пример:
Сотрудник болел с 25 декабря 2018 года по 11 января 2019 года. 29 декабря он нарушил режим. Об этом врач сделал пометку в листке нетрудоспособности. Стаж работы сотрудника — 9 лет. Заработок за 2017 и 2016 годы — 580 000 руб.
Пособие за период с 25 по 28 декабря надо рассчитать исходя из 100% среднего заработка. Оно составит 3 178,08 руб. (580 000 руб.: 730 дн. × 4 дн.).
За период с 29 по 31 декабря надо начислить пособие исходя из МРОТ 2018 года — 11 163 руб. Оно составит 1 101,01 руб. (11 163 руб. × 24 мес.: 730 дн. x 3 дн.).
За период с 1 по 11 января пособие надо считать из нового МРОТ — 11 280 руб. Выплата составит 4 079,34 руб. (11 280 руб. × 24 мес.: 730 дн. × 11 дн.).
Общая сумма пособия равна 8 358,43 руб. (3 178,08 + 1 101,01 + 4 079,34).
Максимальный размер пособия по нетрудоспособности
Понятия предельного (максимального) размера дневного или месячного размера пособия в действующем законодательстве нет. «Как же нет»? - удивится иной бухгалтер. «Еще, как, есть».
Да, ограничитель есть, но более правильно говорить о том, что законодательно определен порядок исчисления максимальной суммы, из которой может быть рассчитано пособие. То есть, сумма, из которой исчисляется пособие по временной нетрудоспособности за каждый календарный год, не может превышать предельную величину базы для начисления страховых взносов в конкретном году. Отсюда вывод:
В 2019 году дневной размер пособия по временной нетрудоспособности не может быть больше, чем 2 150 рублей 68 коп. Пособие, рассчитанное исходя из большей суммы, ФСС РФ страхователю не возместит.
Почему получилась сумма 2 150,68 руб.? Предельная величина базы для начисления страховых взносов в 2017 году составляла 755 000 рублей, а в 2018 году - 815 000 рублей. Дневной размер пособия находили так: (755 000 + 815 000)/ 730 = 2 150, 68 руб.
Особенности назначения пособия по временной нетрудоспособности совместителям
Если в компании работает совместитель, который в двух предшествующих годах был занят у тех же работодателей, что и в году назначения пособия, то количество больничных листов должно соответствовать количеству мест работы. Тогда пособие по временной нетрудоспособности должно быть выплачено по всем местам работы.
Пример
В 2019 году назначается пособие по временной нетрудоспособности. В этом году работник трудится вООО «Прогресс» и в ООО «Горизонт», а в 2017 и 2018 годах работал в этих же компаниях. Значит, пособие будет выплачивать отдельно ООО «Прогресс» и отдельно ООО «Горизонт».
2. Если в компании трудится работник, который в двух предшествующих годах работал в других (другой) организациях, то работнику нужен только один больничный лист. В таком случае пособие будет выплачено только по одному из мест работы, где трудится работник в текущий момент. Работник выбирает сам к какому работодателю обратиться.
При этом включать в расчет выплаты, произведенные другим (другими) работодателями, можно на основании предъявленной работником справки о заработке (форма №182н) или ее копии с других мест работы. То есть, у работника организации, которая назначает пособие, должна быть справка с места работы у другого работодателя (работодателей).
Пример
В 2019 году назначается пособие по временной нетрудоспособности. В этом году работник трудится в ООО «Прогресс» и в ООО «Горизонт», а в 2017 и 2018 годах работал в ООО «Лютик» и в ООО «Ласточка». Значит, пособие по временной нетрудоспособности в 2019 году будет выплачивать или ООО «Прогресс», или ООО «Горизонт». Работник сам определяет к какому работодателю обратиться.
3. Если в компании трудится работник, который в двух предшествующих годах был занят у нескольких работодателей и в текущем году занят как у этих работодателей, так и у других, то работнику для назначения пособия понадобится один или несколько больничных листов:
- Один — в случае, если работник обратиться за пособием в одну организацию, в которой работает в текущем году (см. пример 2)
- Несколько — в случае, если работник обратиться за пособие в несколько организаций, в которых работает в текущем году (см. пример 1).
В том случае, если работник обращается за пособием к одному работодателю, то в расчет среднего заработка будут включены выплаты, произведенные в данной организации, а также выплаты, произведенные за время работы у других работодателей.
Порядок возмещения пособий из ФСС
1. Перечень документов для возмещения пособия представлен в приказе Минздравсоцразвития России от 4 декабря 2009 г. № 951н.
- письменное заявление от страхователя
- расчет по форме 4-ФСС за период, подтверждающий начисление расходов на выплату страхового обеспечения
- копии подтверждающих документов
- справка — расчет, представляемая при обращении за выделением средств на выплату страхового обеспечения (представляется начиная с 1 января 2017 года) (Приказ Минтруда от 28.10.2016 № 585н) .
2. Алгоритм действий работодателя по возмещению пособий из Фонда социального страхования следующий: отражать понесенные расходы на выплату пособий работодатель должен в новом едином расчете по страховым взносам. Расчет представляется налоговикам.
В Контур.Школе: изменения законодательства, особенности бухгалтерского и налогового учета, отчетность, зарплата и кадры, кассовые операци.
Оплата листа нетрудоспособности зависит от количества дней нахождения работника на лечении. Кому, как, на сколько времени (дней) дают лист нетрудоспособности, основания для его оформления определяются на законодательном уровне:
- Приказом Минздрава от 29 июня 2011 № 624н "О порядке выдачи больничных листов " (далее - Приказ).
- Трудовым Кодексом РФ (далее - ТК РФ).
- Федеральным законом от 29 декабря 2006 № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством " (далее - № 255-ФЗ ).
- Федеральным законом от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации " (далее - № 323-ФЗ ).
Срок больничного листа исчисляется в календарных днях, включающих в себя выходные и праздничные дни (№ 255-ФЗ, ч.1 ст.6 ).
Максимальный срок нахождения на больничном листе в 2019 году
Бюллетень фиксирует , сколько дней человек может быть на больничном листе без перерыва, то есть имеет право отсутствовать на работе на законных основаниях с сохранением заработной платы, не опасаясь быть уволенным или привлечённым к ответственности за прогулы.
Максимальный период возможного отсутствия работника по болезни определяется несколькими обстоятельствами:
- типом и видом заболевания;
- осложнениями в период протекания болезни;
- специализацией врача;
- физическим состоянием пациента.
В зависимости от этих факторов врач может принять решение не открывать бюллетень или, наоборот, увеличить время лечения, оценивая ход выздоровления пациента, который для каждого человека протекает индивидуально и порой непредсказуемо.
На сколько дней максимум выдается больничный лист - это решает врач в соответствии со своей специализацией:
- Врач, проводящий лечение, единолично может определить этот период продолжительностью 15 дней (Приказ, гл. II, ст.11 ). Нахождение на лечении сверх этого времени в случае необходимости продолжения лечения может быть определено только решением врачебной комиссии (Приказ, гл. II, ст.13; № 323-ФЗ, ст. 59 ).
- Фельдшер / зубной врач могут установить максимальный срок - 10 календарных дней включительно (Приказ, гл. II, ст.12 ).
Листок нетрудоспособности определяет, сколько дней можно сидеть на больничном непрерывно в 2019 году. Этот период остался неизменным и строго регламентирован. Выделим некоторые из правил:
Нормативные сроки в каждом из перечисленных случаев могут быть продлены по решению врачебной комиссии.
На сколько дней минимум терапевт дает больничный лист
Минимальный срок больничного листа не регламентирован ни на уровне законов, ни ведомственными нормативными актами. Решение по срокам в зависимости от состояния пациента может самостоятельно принять лечащий врач, стоматолог или фельдшер. Существующая врачебная практика показывает, что обычно дают больничный на 3 дня, проходит ли лечение амбулаторно или в стационаре (в том числе дневном).
Сколько дней по больничному листу оплачивается работнику за счет работодателя в 2019 году
В период временной нетрудоспособности сотрудника работодатель обязан выплачивать ему денежное пособие (Статья 183 ТК РФ ).
При расчёте оплаты по нетрудоспособности важно руководствоваться правилами, регламентирующими: где, кому и как производятся денежные выплаты:
- В случае непроизводственной травмы или заболевания работника работодатель оплачивает первые три дня больничного, все последующие (начиная с четвёртого и вплоть до выписки - Фонд социального страхования. Если причиной болезни стали иные причины, то все выплаты производятся из бюджета ФСС (№ 255-ФЗ, ст.3 ч.2 п.1 ).
- Дни нетрудоспособности оплачиваются работникам (в соответствии с трудовым договором) и гражданам, получающим средства, с которых производятся отчисления в ФСС. Пособия, связанные с уходом за детьми, оплачиваются в полном объёме ФСС.
- Денежные выплаты производятся за все дни нетрудоспособности (календарные) в соответствии с больничным листом за исключением дней простоев, отстранения или иного освобождения от работы, нахождения сотрудника под стражей / арестом, осуществления судебных и медицинских осмотров (№ 255-ФЗ, ст.9 ).
Временная утрата трудоспособности , оплачиваемая работнику, связана со следующими случаями социального страхования:
- заболевание / травма;
- карантин;
- протезирование, связанное с медицинскими показаниями;
- долечивание в санаторных / курортных организациях после лечения в стационаре.
Эти случаи предусмотрены № 255-ФЗ, ст.7 . Сроки выдачи листка нетрудоспособности медицинским учреждением в соответствии с гл. I, ст.6 Приказа следующие:
- в связи с временной нетрудоспособностью, беременностью или родами - в день закрытия бюллетеня;
- при направлении пациента в другое медучреждение - в день обращения (последующее продление или закрытие больничного осуществляет медучреждение, куда направлен работник).
Начисление денежных средств по бюллетеню должно быть произведено в течение 10 календарных дней с той даты, когда работник предоставил бюллетень . Сама выплата происходит после начисления в ближайшую установленную дату зарплаты (№ 255-ФЗ, ст.15, ч.1 ).
Лицам, которые не являются гражданами России, однако пребывают на территории РФ и работают в российских компаниях, также производится оплата больничного , если имеется трудовой договор и работодателем отчислялись страховые взносы в ФСС на протяжении 6 предшествующих заболеванию месяцев (№ 255-ФЗ, ст.2 ).
Сколько дней в году можно брать больничный, если болеешь
Российское законодательство не ограничивает максимальное количество дней больничного листа в году- это решение принимает врач и, по его направлению, врачебная комиссия.
На протяжении всего этого времени (в случае необходимости - вплоть до получения инвалидности) за работающим гражданином сохраняется его рабочее место, при этом пособие по нетрудоспособности должно быть выплачено в полном объёме в соответствии с нормативом.
Официально открывая бюллетень, работник получает социальную гарантию и защищенность, каким бы длительным ни оказалось его лечение с последующей реабилитацией.
Максимальная продолжительность больничного листа после операции в 2019 году
По новым правилам длительность нахождения на лечении после хирургического вмешательства можно обобщить в следующей таблице:
Вне зависимости от того, какой орган был прооперирован, организм человека нуждается в восстановлении, во время которого работник должен находиться в обстановке, способствующей полной реабилитации. Этот процесс происходит сначала в стационаре, затем - амбулаторно.
В соответствии с больничным листом определяется размер пособия. Оплачивается он по общим правилам: первые три дня после операции оплачивает работодатель, все последующие - ФСС.
Таблица сроков нахождения на больничном листе по различным заболеваниям
Общая картина, сколько дней работник может находиться на больничном непрерывно, складывается в соответствии с видом травмы или заболевания, хирургического вмешательства и общего состояния по итогам лечения.
Несмотря на то, что решение о длительности лечения в каждом конкретном случае - это прерогатива лечащего врача и специальной комиссии, наиболее распространённые заболевания и случаи травмирования утверждены приказом Минздрава от 21 августа 2000 № 2510/9362-34 . Этим приказом зафиксированы ориентировочные (рекомендованные) сроки пребывания на больничном листе по заболеваниям. Бюллетень по нетрудоспособности выписывается в соответствии с этим сроками:
Диагноз и вид заболевания не записываются в бланке бюллетеня, вместо этого врачом фиксируется специальный код , указывающий на диагноз в виде цифровой записи :
- 01 - заболевание;
- 02 - травма;
- 03 - карантин и т.д.
Дополнительный код указывает на диагноз согласно Международной классификации болезней.
Срок сдачи больничного листа работодателю (в бухгалтерию) для начисления пособия определён ст.12 ч.1, ст.13 , ч.5 № 255-ФЗ и составляет 6 месяцев. Превышение этого срока является основанием для отказа в начислении выплат.
Дают ли больничный на день и есть ли возможность продления срока лечения по решению врачебной комиссии
Теоретически получить больничный на один день можно, однако в реальной практике такие случаи - большая редкость. В связи с этим более актуальной считается информации о возможности продления листа по нетрудоспособности.
Если в процессе лечения состояние здоровья не пришло в норму, то требуется продление срока лечения. Однако лечащий врач самостоятельно может продлить его только до 15 дней. Если встаёт вопрос, как взять больничный лист на 30 дней, то это уже компетенция врачебной комиссии (Приказ, Гл. II, ст. 11, 13 ).
Предельные сроки продления листка нетрудоспособности по решению ВК согласно ст. 59 ч.4 № 323-ФЗ :
- 12 месяцев - туберкулёз, травма, реконструктивные операции;
- 10 месяцев - в остальных ситуациях.
В каждом из этих случаев необходимо проходить повторный осмотр.
Максимальный срок больничного в ВВК МВД следующий:
- 10 месяцев - в случае инсульта;
- 12 месяцев - в случае туберкулёза.
Для всех других ситуаций нахождение на лечении регламентируется общим стандартом.
