К сожалению, ни один человек в мире не застрахован от тяжелых заболеваний и проблем медицинского характера, которые могут наступить в любой момент жизни.
Сложные жизненные ситуации, связанные со здоровьем, часто требуют дорогостоящего оперативного вмешательства. Это происходит, когда больному диагностировано серьезное заболевание, если он стал жертвой несчастного случая либо получил тяжелую травму при различных обстоятельствах.
Вопрос о том, как получить квоту на операцию, становится особенно актуальным для граждан, которым предстоит оперативное вмешательство.
Если у пациента недостаточно денежных средств, у него возникает вопрос: к кому можно обратиться за финансовой помощью и как взять квоту на операцию?
Каждый гражданин РФ имеет право получить квоту от государства, которая представляет собой материальную помощь, способную покрыть все расходы на операцию и дополнительные издержки.
В большинстве случаев такая помощь предназначается больным с патологиями сердца и сосудов, онкологическими заболеваниями, а также другими операциями повышенной сложности. Операция по квоте проводится за счет средств из федерального бюджета, сумма которых подвергается индексации с учетом региона проживания пациента.
Разновидности квот и условия их получения
Тем, кто не знает о том, что такое квота на операцию, стоит иметь в виду, что данная материальная помощь делится на несколько разновидностей в зависимости от цели выделения средств. Право на получение такой помощи имеет каждый гражданин РФ независимо от его возраста и финансового положения. Порядок выдачи регулируется в соответствии с положениями Постановления Правительства РФ. В настоящее время можно узнать, как получить квоту на операцию по ОМС, высокотехнологичную медицинскую помощь или ВМП, дорогостоящее лечение ЭКО.
Процесс и порядок получения регламентируется нормами, установленными Министерством здравоохранения. Она предназначена для граждан, страдающих заболеваниями, список которых перечислен в ст.34 ФЗ №323 . Люди, получившие квоту, могут пройти лечение, оплаченное средствами, взятыми из государственного бюджета. Квота на ВМП выдается гражданину только после того, как комиссия Минздрава выдаст подтверждение, согласно которому его признают нуждающимся в финансовой помощи. Под высокотехнологичным лечением подразумевается использование специального дорогого оборудования.
Помимо квоты на высокотехнологичную медицинскую помощь можно получить средства на лечение при помощи редких и дорогостоящих препаратов, которые будут предоставлены гражданину абсолютно бесплатно.
Весьма популярной является квота на ЭКО, дающая возможность женщинам с диагностированным бесплодием стать матерью. Экстракорпоральное оплодотворение в этом случае также проводится за счет бюджетных средств, порядок получение квоты для ЭКО осуществляется по стандартной процедуре.
Операции и патологии, дающие основание на получение квоты
Стоит иметь в виду, что перечень операций, на которые распространяется квота, также включает в себя вмешательства, требующие применения дорогого оборудования или дорогостоящих лекарств. Сюда входят и сложные патологические состояния, а также другие ситуации, эта информация будет интересна тем, кто хочет знать, на какие операции предоставляется квота:
- операции на сердце;
- трансплантация органов;
- процедуры по эндопротезированию;
- вмешательства нейрохирургического типа при опухолях мозга;
- сложные острые или хронические заболевания приобретенного или наследственного характера;
- необходимость провести суставное эндопротезирование;
- лейкозы и тяжелые патологии эндокринной системы;
- офтальмологические операции;
Список операций постоянно обновляется , поэтому узнавать точную информацию по этому вопросу необходимо в Министерстве здравоохранения. Пациентов в первую очередь интересует, какие операции делают по квоте, перечень можно изучить на официальном сайте Министерства.
На каких условиях предоставляется квота
Желающие знать о том, как сделать операцию, должны иметь в виду, что порядок получения материальной помощи включает в себя несколько этапов. Существует стандартная процедура, особенности которой могут различаться в зависимости от типа квоты. Также многих интересует вопрос о том, кто имеет право на квоту на операцию, сюда входят люди любого возраста, имеющие гражданство РФ. Главные условия для выдачи финансов на лечение либо операцию включают в себя следующие этапы:
- Вначале необходимо получить документ, подписанный главным врачом медицинского учреждения по месту проживания пациента, к которому прикреплена выписка из истории болезни с направлением на операцию.
- Эти документы для получения квоты на операцию нужно передать членам комиссии , принимающим решение по поводу выдачи квоты.
- В случае положительного ответа комиссией выдается талон , при наличии которого пациента могут госпитализировать в больницу по месту проживания. Далее документы будут рассматриваться в течение 10 дней, после чего их передадут в специализированную региональную клинику.
- Пациенту понадобится пройти несколько обследований в разных учреждениях, включая региональное, областное и клинику специализированного типа.
- Если вопрос о проведении операции будет решен в пользу пациента , ему направят соответствующее уведомление.
Перечень нужных документов
Большинство людей пугает длительность и сложности процесса, связанного с получением данной льготы, но при правильной подготовке документов и соблюдении всех правил, шансы на положительное решение заметно возрастают. Информация о том, как сделать операцию бесплатно
, с чего начать и какие документы подготовить, интересует тех, у кого нет достаточной суммы денег на лечение или сложную операцию. Процедура получения квоты должна начаться с посещения поликлиники, где необходимо сдать анализы, после чего врач сможет подтвердить диагноз и подскажет, какие документы нужны для квоты на операцию, в этот список входят:
- выписки обо всех проведенных процедурах;
- результаты анализов для подтверждения диагноза;
- обоснование диагноза;
- заявление от пациента;
- копии паспорта или свидетельства о рождении для ребенка, стандартного полиса ОМС, а также пенсионного полиса для пенсионера;
- индивидуальный номер страхования;
- направление из медицинского учреждения, дополненное подписью главного врача.
Получение квоты на лечение или операцию в Москве
Многих граждан РФ, которые не проживают в столице, интересует вопрос о том, как оформить квоту на операцию в Москве. Это происходит в тех случаях, когда в клиниках региона, в котором проживает пациент, нет нужного ему дорогого оборудования.
Стоит иметь в виду, что по данным Постановления Правительства получение квоты на операцию возможно только по месту проживания гражданина, поскольку для каждого региона выделяется ограниченное количество.
Из-за ограничения мест порой сложно добиться выделения материальной помощи на операцию или лечение именно в столице.
При этом оформление квоты на операцию в Москве возможно, если представители региональных медицинских учреждений примут во внимание отсутствие оборудования, без которого пациент не сможет получить нужную ему помощь.
В таком случае медицинская квота на операцию будет выдана для другого региона, в том числе и для столицы. Иногороднему гражданину потребуется постановка на очередь после получения специального направления, которое выдается Министерством здравоохранения. Жители Москвы должны обращаться в местный департамент и ожидать рассмотрения заявки в стандартном режиме.
Порядок получения для операции на сердце и на глаза
Вопрос о том, как получить квоту на операцию на сердце, волнует тех, кому предстоит сложное оперативное вмешательство в рамках ВМС . Способ получения такой квоты может отличаться в зависимости от региона, но в целом подготовка является стандартной и проходит одинаково.
Пациентам, имеющим проблемы со зрением, будет полезно узнать о том, как получить квоту на операцию на глаза. Чаще всего такая квота выдается при серьезных поражениях глаз, включая катаракту, деформацию сетчатки, различные травмы, глаукому и другие патологические состояния. Операции на глазах требуют наличия высокотехнологичного оборудования и достаточно дорого стоят.
Процедура подготовки к получению квоты является стандартной и описана выше, гражданину следует предварительно пройти обследование у офтальмолога, который подтвердит диагноз и выдаст соответствующее направление.
Особенности и сроки получения
Когда речь заходит о том, как получить квоту на лечение или как оформить, в первую очередь пациента интересует длительность процедуры рассмотрения заявки на материальную помощь. Вопрос о том, сколько ждать квоту на операцию, является самым актуальным.
На самом деле срок принятия решения по конкретному пациенту занимает не более двадцати дней после того, как он пройдет обследование в клинике, расположенной по месту проживания.
Перед подачей документов лучше предварительно узнать, кому положена квота на операцию и на какие операции дают квоты, поскольку список процедур, подлежащих квотированию, постоянно обновляется.
В некоторых сложных ситуациях требуется лечение в Европе либо в других странах, в этом случае пациенту предстоит направить документы нескольким комиссиям. Если решение будет положительным, гражданин РФ сможет сделать операцию или пройти лечение на территории другой страны, если нет, то ему предложат альтернативные медицинские услуги в России. Вопрос о том, как получить квоту на бесплатную операцию, часто ставит в тупик многих людей, столкнувшихся с процедурой подготовки документов. К сожалению, эта процедура действительно является сложной и требует большого количества времени.
Зачастую состояние пациента, желающего узнать, как попасть на операцию по квоте, является тяжелым, но, несмотря на это ему придется пройти три комиссии и иметь на руках полный пакет необходимых документов. Ежегодно для упрощения процедуры получения делается все возможное, но количество людей, нуждающихся в сложных операциях и дорогом лечении, постоянно увеличивается. После получения пациент занимает очередь по талонам на операцию, процесс ожидания может занимать от нескольких месяцев до пары лет в зависимости от диагноза больного.
Основные проблемы
Поскольку законодательство не предусматривает регламентирование сроков, касающихся предоставления безвозмездной материальной помощи пациентам со сложными болезнями, срок действия квоты на операцию не является фиксированным. Любому человеку, получившему квоту, приходится дополнительно ожидать своей очереди, поскольку количество свободных мест в каждом учреждении здравоохранения всегда ограничено. Пациенты онкологических клиник не могут ждать длительное время по состоянию здоровья, в случае отсутствия своевременного лечения им приходится обращаться за платной медицинской помощью.
Помимо информации о том, как выбить квоту на операцию, необходимо помнить о том, что получение помощи невозможно в тех случаях, когда все квоты уже распределены. В этом случае можно подать заявление на выделение дополнительной квоты, обращаться за помощью лучше всего в начале года, именно в это время регионы получают материальную помощь.
При получении помощи в медицинских учреждениях многим пациентам приходится дополнительно оплачивать услуги, которые не покрываются квотой, несмотря на то, что они по факту являются бесплатными.
В целом вопрос о том, как можно получить квоту на операцию, не становится проблемой для большинства граждан РФ. Но стоит учитывать длительность и бюрократические сложности процедуру, зачастую они не возникают у тех, кто знает, что нужно для получения квоты на операцию, и какие документы следует подготовить заранее.
Видео
Государство оказывает помощь гражданам, больным смертельно опасными недугами. Так, для лечения онкологических заболеваний выделяется квота, позволяющая получить (ВМП).
Что такое квота и кому она положена
Понятием «квота» обозначают услугу, которая представляет собой оказание медицинской помощи больному бесплатно с предоставлением ему места в больнице. На получение помощи претендуют люди, страдающие от тяжелых заболеваний, угрожающих их жизни.
Существует специальный федеральный список болезней, на лечение которых выделяются льготы. Список насчитывает десятки наименований, и рак входит в их число.
Перечень видов ВМП и порядок ее предоставления прописан в Постановлении Правительства РФ от 19.12.2016 №1403, а также в приказе Минздрава РФ № 1248н.
При наличии полиса ОМС помощь может быть оказана любому гражданину страны при наличии медицинских показаний.
Квота на лечение рака финансируется из средств федерального и местного бюджетов. Порядок предоставления льгот регламентирован приказом Министерства Здравоохранения № 1248н.
Как получить услугу
Объем финансовой помощи от государства строго ограничен. Кроме того, льготы на бесплатное лечение должны распределяться между клиниками по всей стране. Как получить квоту на лечение онкологии?
Прежде всего, стоит узнать, как много квот выделено на текущий год. Для этого можно обратиться в Департамент Здравоохранения. Также информацию о наличии льгот предоставляют в самом медицинском учреждении, оказывающем услуги по квоте.
Довольно часто случаются ситуации, когда льготы заканчиваются, и человек лишается возможности получить квалифицированную помощь в течение целого года. Не стоит отчаиваться – возможно, квоты остались в другом медицинском учреждении.
ВМП оказывают федеральные центры и спецклиники в различных регионах страны. В Приказе Минздрава РФ № 967н от 31.12.2014 г. указан список федеральных центров, оказывающих ВМП помощь (не включенную в ОМС) за счет средств федерального бюджета. На сайте Фонда ОМС можно найти списки всех медучреждений (федеральных и частных), работающих в системе ОМС и оказывающих ВМП.
Скачать для просмотра и печати:
С чего начинать
Чтобы получить квоту на лечение рака, больному необходимо обратиться к лечащему врачу. Специалист обязан подготовить выписку из амбулаторной карты пациента, приложив к ней результаты проведенных исследований.
Подобный документ вправе предоставить онколог или терапевт. Больной может обратиться как к участковому врачу из своей поликлиники по месту жительства, так и к специалисту интересующего его медучреждения.
Если было принято решение о проведении первичного обследования у онколога, тогда следует определиться с клиникой, подготовить паспорт и медицинский полис. Если больной уже сдавал какие-либо анализы, результаты ему также пригодятся.
Установив точный диагноз, врач сделает выписку из истории болезни и подготовит направление на выдачу квоты.
Вам нужна по этому вопросу? и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.
Необходимые документы
Чтобы получить льготы, пациенту онколога понадобятся еще бумаги, помимо выписки и направления.
- Заявление на получение помощи.
- Паспорт и страховой медицинский полис.
- СНИЛС.
- Согласие на обработку персональных данных.
- Для пенсионеров — пенсионное удостоверение (и ксерокопия).
Если больной не достиг возраста 14 лет, для получения льгот ему потребуется свидетельство о рождении и копия паспорта мамы или папы.
Куда обращаться
Все последующие действия зависят от того, включена ли необходимая пациенту ВМП в базовую программу ОМС. Узнать об этом можно из перечня, указанного в Постановлении Правительства РФ от 19.12.2016 г. N 1403.
Если необходимый вид помощи включен в перечень, документы отправляют в то медучреждение (федеральный центр), где будет проходить лечение.
Документы отправляет поликлиника или онкодиспансер в течение трех дней.
Если необходимая помощь не входит перечень, документы отправляют в отдел ВМП регионального отдела здравоохранения по месту прописки пациента. Решение принимается в течении 10 дней. Если ответ положительный, то пациенту выдают талон на получение ВМП.
При необходимости пациента отправляют на дообследование.
Каждому талону присваиваю регистрационный номер, который позволяет отслеживать состояние очереди на получение высокотехнологичных медицинских услуг.
Не стоит забывать о том, что предоставленная льгота на медобслуживание не избавляет пациента от очереди на госпитализацию в выбранном им медучреждении.
Если все места в больнице заняты, больного ставят в лист ожидания. Но, благодаря современным технологиям, любой может просматривать статус очереди на госпитализацию и на получение ВМП в интернете в режиме онлайн.
Что делать, если не дают направление
Лечащий врач по различным причинам может отказать пациенту в выдаче направления. В этом случае пациент может самостоятельно обратиться в выбранный федеральный центр за получением помощи. С собой необходимо захватить:
- меддокументы, подтверждающие диагноз;
- выписки специалистов;
- результаты проведенных исследований (анализов).
Квотный комитет выбранного центра на основе всех документов принимает решение. При положительном исходе пациент обращается в департамент Минздрава своего региона за талоном на получение ВМП.
Обратиться в Минздрав напрямую можно в следующих случаях:
- Пациент не проживает на территории РФ.
- Отсутствует регистрация по месту проживания.
- Минздрав региона отказал в выдаче талона.
Срок получения квоты
Квота на лечение рака предоставляется по специальному талону, который выдают человеку при регистрации на учете в качестве онкобольного. Срок получения медицинских услуг по талону не определен.
После получение квоты медцентр в течение 7 дней принимает решение о госпитализации пациента.
Дата госпитализации зависит от нескольких условий:
- состояние пациента и необходимость срочной операции;
- наличия бюджетных (льготных) мест.
Если на текущий момент льгота на лечение рака отсутствует, ее можно получить в будущем, когда льготы вновь будут доступны. Таково правило - льготы предоставляются в порядке очереди.
Получение талона на ВМП не означает, что все услуги будут оказаны бесплатно. Некоторые услуги необходимо будет оплатить пациенту самостоятельно. Пациенту следует обратиться за разъяснением в региональный отдел Минздрава или в страховую компанию, выдавшую полис ОМС.
Если же больному требуется неотложная помощь и лечение, он может оплатить медицинские услуги самостоятельно. Предъявив затем определенные документы ответственным лицам в Департаменте здравоохранения, гражданин сможет компенсировать свои затраты.
Дорогие читатели!
Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.
Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.
Изменения в 2018 году
Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.
Подписывайтесь на наши обновления!
Видео о том, как получить квоту на лечение онлайн
Не все виды помощи могут оказать в районной поликлинике, больнице или в районном онкодиспансере. Пациент имеет право на высокотехнологичную помощь в федеральном медицинском центре.
Твитнуть
Отправить
Что такое квота?
Понятия «квота» в законах и подзаконных актах Минздравсоцразвития нет - речь идет об оказании высокотехнологичной медицинской помощи. Как правило, когда человек заболевает, он обращается за помощью по месту жительства - там он может получить лечение бесплатно по полису ОМС. Но не все виды помощи могут оказать в районной поликлинике, больнице или, если речь идет об онкологическом заболевании, в районном онкодиспансере. Тогда пациент имеет право на специализированную помощь в другом городе (если в нем есть профильная клиника) или высокотехнологичную помощь в федеральном медицинском центре. Речь может идти о сложной операции, лучевой терапии, уникальных комплексных методах лечения. Но ресурс таких центров не бесконечен - каждый может принять определенное количество пациентов. Это количество бесплатных мест - и есть квота.
Кому она положена?
Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) и порядок ее оказания определяются приказом Минздрава и постановлением Правительства России . Получить помощь, по закону, может каждый россиянин с полисом ОМС - при наличии медицинских показаний.
Где можно получить высокотехнологичную помощь?
Высокотехнологичную помощь оказывают федеральные центры и специализированные клиники не только в Москве и Санкт-Петербурге, но и в других городах. Приказом Минздрава утвержден список федеральных центров, получающих финансирование из федерального бюджета. А на сайте Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) можно найти списки всех медицинских учреждений по регионам, работающих в системе ОМС - в том числе и тех, что оказывают высокотехнологичную помощь.
Причем во втором списке - не только государственные, но и частные клиники, которые получают возмещение из региональных ФОМС. Некоторые из них оказывают даже высокотехнологичную помощь по ОМС, - например, пациенты с онкологией могут сделать ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с компьютерной томографией) в Европейском медицинском центре в Москве.
Прописка имеет значение?
Формально - нет, но на практике лечащие врачи и чиновники от здравоохранения учитывают территориальный признак и не отправляют пациента из Тольятти в Москву, если нужный вид помощи оказывают в Самаре. Пациентам с онкологией следует помнить, что химиотерапия не считается высокотехнологичной помощью - поэтому ее будут проводить в диспансере по месту жительства. К ВМП относятся, например, лучевая терапия и различные виды оперативных вмешательств.
С чего начать?
С обращения к лечащему врачу, который и выпишет направление на получение высокотехнологичной помощи - со своей подписью и подписью главврача поликлиники (или онкодиспансера), на бланке и с печатью. Также врач должен подготовить выписку из медицинской карты пациента с диагнозом, его кодом по МКБ и результатами диагностических процедур, а также сведениями о состоянии пациента.
Какие документы понадобятся?
Помимо направления и выписки, нужно подготовить копию паспорта пациента, а если помощь нужна ребенку - копию свидетельства о рождении и копию паспорта его законного представителя. Также понадобятся копии ОМС и копия СНИЛС (пенсионного страхового свидетельства), согласие на обработку персональных данных и заявление на получение ВМП. В заявлении нужно указать фамилию, имя, отчество, адрес регистрации, паспортные данные и все данные для связи: почтовый адрес, телефон и адрес электронной почты.
Куда нести эти документы?
Дальнейшие действия зависят от того, входит ли необходимая пациенту высокотехнологичная помощь в базовую программу ОМС. Проверить это можно, прочитав приложение к постановлению правительства № 1403 от 19 декабря 2016 года.
Если нужный вид помощи входит в программу ОМС, документы можно отправлять сразу в ту организацию (федеральный центр), которая оказывает помощь. Сделать это может как сам пациент, так и направляющая его поликлиника или онкодиспансер (срок отправки документов из медицинской организации - не более трех дней).
Если нужный вид помощи не входит в базовую программу ОМС, документы следует направить в отдел высокотехнологичной медицинской помощи департамента или комитета здравоохранения региона, в котором прописан пациент. В Москве он находится по адресу 2-ой Щемиловский переулок, дом 4а строение 4. Комиссия регионального департамента в течение 10 дней обязана принять решение и, если оно положительное, выдать пациенту талон на получение ВМП.
Что делать, если не дают направление?
Если лечащий врач по какой-то причине не дает направление на получение высокотехнологичной помощи, пациент может самостоятельно обратиться в тот федеральный центр, где оказывают нужный вид высокотехнологичной помощи. Туда нужно принести все имеющиеся медицинские документы, подтверждающие диагноз, выписки и результаты анализов. Решение о том, что пациент нуждается в ВМП, может принять так называемый квотный комитет выбранной клиники, и уже с этим решением необходимо будет идти в региональный департамент здравоохранения за талоном на ВМП.
А сразу в Минздрав обратиться нельзя?
Можно, но лишь в нескольких случаях: если пациент не проживает на территории России, если у него нет регистрации по месту жительства или если орган здравоохранения по месту жительства отказался выдать пациенту талон на ВМП (фактически, в Минздраве можно это решение попытаться оспорить).
Сколько времени уйдет на получение квоты и госпитализацию?
В течение недели (7 дней) после получения квоты - талона на высокотехнологичную помощь - медицинская организация, где пациент эту помощь будет получать, должна принять решение о госпитализации. Статус талона можно проверить . Но дата госпитализации может быть назначена более поздняя - через недели и даже месяцы, в зависимости от срочности операции, состояния пациента и наличия бюджетных мест (если их нет, получившего квоту поставят в очередь).
Что делать, если все равно заставляют платить?
Действительно, даже получившего квоту пациента в клинике, где ему оказывают высокотехнологичную помощь, могут обязать оплатить те или иные медицинские услуги. Например, при пересадке костного мозга саму операцию оплатит Фонд ОМС, а поиск неродственного донора - пациент. При лучевой терапии дополнительно могут потребовать оплатить специальную разметку мест облучения (она необходима, чтобы луч попал точно в место злокачественного образования). Нередко оказывается, что предоперационное обследование и анализы - платная услуга.
Прежде чем платить, необходимо обратиться в страховую компанию, выдавшую полис ОМС, и в департамент здравоохранения, чтобы уточнить, какие услуги могут быть получены бесплатно, а за какие клиника имеет право взимать плату.
В 2016 году государство, как и ранее, продолжает оказывать меры социальной помощи людям, которые в этом нуждаются. В частности, это проявляется в предоставлении квот на операцию. Однако мало кто знает, что это такое. Кто имеет возможность получить безвозмездную врачебную помощь, какие услуги предусматриваются в рамках государственной поддержки, несомненно, интересуют многих. Ниже рассмотрены вопросы, касающиеся бесплатного лечения, в том числе ЭКО и ВМП, а также порядок и процедура их оформления.
Понятия и определения
Прежде всего необходимо понять, что такое квота. Определение этому термину дает действующее законодательство РФ, которое гласит, что квота – это объем государственной помощи (средства), которые выделяются властями для гражданина, нуждающегося в лечении, проведении операции, в том числе с применением дорогостоящих технологий.
Внимание! Право на получение квоты имеется у каждого гражданина России, независимо от каких-либо обстоятельств. Это право закреплено Конституцией РФ, а также другими законами, подзаконными и иными нормативными актами. Одними из таких актов являются издаваемые Министерством здравоохранения приказы.
Высокотехнологичная медицинская помощь, а иначе ВМП, равным образом включается в список медуслуг, какие может получить гражданин. При этом следует знать, что на лечение путем ВМП человека может направить исключительно специальная медицинская комиссия. Виды такой помощи, ее размер и перечень устанавливаются законом. ВМП основывается на использовании новейших, а в некоторых случаях уникальных, сложных способов лечения человека. Как правило, эти методы ресурсоемкие. Примером могут служить способы оказания медицинской помощи, при которых применяются роботизированная техника, генная инженерия, клеточные и информационные технологии, которые, в свою очередь, разрабатываются современной наукой.
ЭКО – это экстракорпоральное оплодотворение. Эта операция считается чрезвычайно дорогостоящей, поэтому оказание помощи женщинам, которые не могут зачать ребенка (являются бесплодными), также включена в перечень помощи, оказываемой государством.
Организации, осуществляющие ВМП
Высокотехнологичная врачебная помощь предоставляется жителям России абсолютно бесплатно, при этом не имеет значения, входит ли она в установленный государством перечень разновидностей ВМП, которые включены в базовую программу ОМС. Это обусловлено тем, что ВМП состоит в Программе государственных гарантий, в соответствии с которой гражданам оказывается безвозмездная медицинская помощь. Она финансируется за счет денег ФФОМС.
Внимание! Не все медицинские учреждения могут оказывать услуги в рамках государственной квоты на операции.
Нормативно-правовыми актами определено, что ВМП, которая является составляющей базовой программы ОМС, может оказываться медицинскими учреждениями, состоящими в реестре медучреждений, осуществляющих работу в области ОМС. Это так называемые принимающие медучреждения.
Если же ВМП отсутствует в вышеуказанной базовой программе обязательного медстрахования, то ее могут оказывать:
- ФГУ Министерства здравоохранения.
- Иные медучреждения, список которых был утвержден наделенным на это полномочиями органом исполнительной власти определенного территориального образования РФ (субъекта РФ).
Виды ВМП
Законодательством в области здравоохранения установлены типы ВМП, которые могут быть предоставлены гражданам. Среди них имеются:
Это лишь часть операций и медпомощи, предоставляемых в рамках государственной поддержки.
Процедура получения квоты
Гражданину, желающему получить квоту на операцию, высокотехнологичную медицинскую помощь, необходимо тщательно приготовиться и собрать определенные бумаги, пройти все необходимые инстанции.
Первый этап
Прежде всего нужно получить направление на госпитализацию, которое может быть выдано лечащим врачом. Последний должен определить, имеются ли у обратившегося показания для оказания ему ВМП. Этими показаниями будут являться определенные заболевания, которые установлены компетентным государственным органом и утверждены соответствующими правовыми актами. Более того, показания должны быть подтверждены специальной врачебной комиссией медучреждения, после чего ее решение оформляется соответствующим протоколом и запись об этом вносится в медицинскую карту больного. При установлении наличия показаний врач дает направление на госпитализацию.
Второй этап
Следующий шаг должна предпринять медицинская организация, уполномоченное лицо которой обязано направить документы о госпитализации в течение трех дней в исполнительный орган субъекта России либо в принимающее медучреждение (в зависимости от того, включена или нет ВМП в базисную программу ОМС).
Внимание! Больной или его родственники вправе передать пакет документов в такую организацию самостоятельно, не дожидаясь действий работников медицины.
Осуществив перечисленные действия, пациенту будет нужно ожидать, пока уполномоченная организация не оформит талон на ВМП. Этот талон оформляет либо принимающая медицинская организация или территориальный полномочный орган в сфере здравоохранения (ОУЗ), в зависимости, опять же, от того, куда направляется больной и по какой программе. ОУЗ после получения полного пакета документов должна принять решение о последующем направлении больного в принимающее медучреждение не позже чем в 10-дневный срок.
Свое решение комиссия также должна оформить протоколом, где указать на наличие показаний для лечения и направления на ВМП. Протокол комиссии должен быть направлен в направляющее учреждение, а также, в случае необходимости, самому пациенту.
Третий этап
При положительном решении комиссии ОУЗ, больного направляют в медицинскую организацию, которая непосредственно предоставляет ВМП. Здесь пациенту придется дождаться решения еще одной врачебной комиссии. Данная комиссия также должна изучить все представленные документы, медицинскую карту больного, заключения ранее пройденных врачей и комиссий, после чего сделать свое заключение о возможности или невозможности предоставления гражданину бесплатной ВМП.
Естественно, отказ в предоставлении такой помощи должен быть аргументирован. Свое заключение комиссия организации, предоставляющей ВМП, должна выдать не позже семи дней, следующих за получением больным талона о направлении на ВМП. Если же пациент нуждается в скорой или неотложной помощи, то правило о семидневном сроке, конечно, не распространяется на такие случаи.
В случае положительного заключения комиссии гражданин госпитализируется и ему предоставляются бесплатные медицинские услуги. После их предоставления в медицинскую карту больного должны быть записаны рекомендации по последующему лечению гражданина.
Реквизиты направления на госпитализацию
Для получения квоты на операцию от больного потребуется не только терпение и хождение по всевозможным врачебным комиссиям, но и сбор необходимых документов, их предоставление медицинским работникам. Важным документом считается направление на госпитализацию для осуществления ВМП. Оно обязано включать последующие сведения:
Внимание! Это направление заполняется либо разборчивым почерком, либо печатается. Оно должно быть, помимо прочего, скреплено подписями и печатями лечащего врача, а также главного врача учреждения.
Другие документы
К направлению на госпитализацию потребуется приложить и иные документы. Это:
Квота на операции, предоставляемая гражданам России, является существенной поддержкой для людей, которым необходима помощь в лечении. И, хотя сама процедура получения этой квоты весьма длительна и сложна, результат того стоит. В тех же случаях, когда медицинские учреждения отказывают в предоставлении квот, в госпитализации и проведении операций, необходимо обжаловать их действия в вышестоящих организациях или в судебных органах.
