Санитарная обработка - это комплекс мероприятий, направленных на обеззараживание тела человека, его одежды, вещей постоянного пользования и жилища, зараженных возбудителями инфекционных заболеваний, насекомыми- , радиоактивными и отравляющими веществами.
Санитарная обработка занимает видное место в ряду профилактических и противоэпидемических мероприятий при многих инфекционных заболеваниях. Особенно велика ее роль при и тифах. Санитарная обработка как противоэпидемическое мероприятие проводится при угрозе появления инфекционных заболеваний или в эпидемическом очаге. Этим санитарная обработка принципиально отличается от обычного гигиенического мытья (баня, ванна, душ). Профилактическая санитарная обработка проводится обычно при неустойчивой эпидемической обстановке.
Полная санитарная обработка предусматривает три компонента мероприятий: мытье людей; дезинфекцию (дезинсекцию) одежды и личных вещей; дезинфекцию (дезинсекцию) помещений, служащих постоянным или временным местом размещения людей. Эффективность санитарной обработки определяется строгим выполнением всего комплекса мер. При неполной санитарной обработке последнее звено выпадает, чем и снижается эффективность санитарной обработки.
Массовая санитарная обработка в крупных городах, на крупных железнодорожных узлах или в портах обычно проводится в изоляционно-пропускных пунктах. Эти учреждения обладают большой пропускной способностью - несколько тысяч человек в сутки. Небольшой контингент может подвергаться санитарной обработке в (см.). В полевых условиях санитарная обработка может проводиться с использованием передвижных душевых установок (см.), в специальных банно-дезинфекционных поездах. В Великую Отечественную войну с помощью полевых обмывочно-дезинфекционных средств была проведена санитарная обработка миллионов людей.
При крайней необходимости санитарную обработку можно произвести и в обычной бане. Во время мытья людей их одежду и обувь подвергают дезинфекции, а помещение моют и дезинфицируют. Обеззараживание одежды в этом случае производится в подвижных дезинфекционных камерах (см.).
В учреждениях пропускного типа санитарная обработка ведется по поточной системе: первая партия людей раздевается, повесив одежду на специальное кольцо, сдает ее в дезинфекцию и переходит в моечное отделение. После уборки раздевальни впускается вторая партия, затем в таком же порядке третья и т. д. На раздевание и сдачу одежды в дезинфекцию отводится 10-15 мин. Первая партия людей, закончив мытье в течение 20-25 мин., переходит в одевальню, где получает одежду после дезинфекции.
В моечном отделении проводят уборку, после этого впускают вторую партию людей и в том же порядке третью и т. д. После того как первая партия людей покинет санпропускник, в одевальне проводят уборку, чтобы принять вторую партию из моечного отделения, затем третью и т. д.
Персонал санпропускника при необходимости перехода из грязного отделения в чистое меняет халаты. В помещении санпропускника оборудуются шкафы для одежды персонала.
В раздевальне или в «ожидалке» отводится место или комната, где производится стрижка волос у людей, проходящих санитарную обработку. В раздевальне (при необходимости) производят смазывание волосистых частей тела быстродействующими инсектицидами [альбихтоловая паста (10%), мыльно-керосиновая (мыла 1 %, керосина 10%, теплой воды 89%)], которые через 10-15 мин. смывают теплой водой. Применение медленно действующих веществ (ДДТ, мыло «К» и др.) не рекомендуется.
Больных с инфекционными болезнями при поступлении в больницу моют в ванной, затем обрабатывают волосистые части (при необходимости). Их одежда укладывается в специальные мешки и отправляется в дезинфекцию. Тяжелобольных только обтирают 2% раствором .
При поражении людей радиоактивными веществами, боевыми отравляющими веществами проводится .
Вопрос 9 САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА ЛЮДЕЙ. ЧАСТИЧНАЯ САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА, ЕЕ НАЗНАЧЕНИЕ И ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ. ПОЛНАЯ САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА, ЕЕ НАЗНАЧЕНИЕ И ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ.
Сущность частичной санитарной обработки.
Санитарная обработка заключается в удалении радиоактивных веществ, в обезвреживании иди удалении отравляющих веществ АХОВ и бактериальных средств. В зависимости от условий и времени санитарная обработка может быть частичной и полной.
Частичная санитарная обработка проводится самостоятельно каждым человеком или в порядке взаимопомощи в очаге поражения (заражения) или сразу же после выхода из них.
Частичная санитарная обработка заключается в удалении радиоактивных веществ, обезвреживании или удалении 0В, болезнетворных микробов и их токсинов, попавших на открытые участки кожи, одежду, обувь и средства индивидуальной защиты.
При заражении л/с формирований РВ, частичная обработка производится в течение первого часа после заражения непосредственно в зоне радиоактивного заражения и повторяется после выхода из зоны заражения. Если заражение вызвано вторичным пылеобразователем, например, во время спасательных работ в очаге поражения, то и тогда нужна как можно более ранняя частичная санитарная обработка не зараженной местности (территории). При заражении личного состава формирования капельножидкими 0В частичную санитарную обработку надо проводить немедленно (не позднее 10-15 минут с момента заражения).
При заражении БС частичную обработку желательно провести немедленно. Распоряжение на проведение частичной санитарной обработки отдает начальник гражданской обороны объекта, непосредственное руководство ее осуществляют командиры формирований.
Порядок проведения частичной санитарной обработки
а) _При_заражении РВ
Сначала проводят частичную дезактивацию одежды, обуви, средств индивидуальной защиты, для чего одежды снимают и вытряхивают. Обувь протирают влажной тряпкой, снегом или обметают веником. Далее снимают противогазовую сумку и вытряхивают, снятые средства индивидуальной защиты протирают ветошью смоченной водой или дезактивирующим раствором. Лишь после этого снимают противогаз и перчатки (ПТМ или ватно-марлевую повязку).
Лицевую часть и фильтрующе-поглощающую коробку противогаза протирают сухой тканью и укладывают в противогазовую сумку (ПТМ-1 прополаскивают или стирают, а ватно-марлевые повязки уничтожают). Далее проводится частичная санитарная обработка открытых участков тела.
Последовательность санитарной обработки если личный состав формирований находится в противогазе (респираторе)
1. Отряхнуть (обмести, выколотить) одежду (пальто, пиджак можно для этого снять) и сумку противогаза.
2. Обмести или протереть ветошью, смоченной водой, снаряжение и обувь.
3. Обмыть чистой водой, например, из фляги (кружки) открытые участки рук, шеи, а затем лицевую часть противогаза.
4. Снять противогаз и тщательно вымыть чистой водой лицо, шею и руки.
5. Прополоскать рот и горло водой из фляги (кружки), не касаясь губами горлышка фляги или краев кружки.
6. Построение и доклад командира звена (группы) об окончании обработки.
б) Личный состав находится в средствах защиты кожи.
По команде «К частичной санитарной обработке приступить» личный состав формирований:
1. Протирает дезактивирующим раствором (водой) средства оснащения, средства индивидуальной защиты, обувь и противогаз.
2. Использованную ветошь собирает и закапывает.
3. Снимает средства защиты кожи в установленной последовательности:
Расстегивает полы плаща ОП-1;
Нижние и средние хлястики защитных чулок;
Снимает плащ вместе с перчатками;
Делает 10 шагов вперед, поворачивает кругом, спиной к ветру;
Отвязывает тесемки чулок и отстегивает верхний хлястик защитных чулок, снимает защитные чулки и противогаз.
4. Тщательно моет чистой водой руки, шею и лицо.
5. Прополаскивает рот и горло чистой водой
6. Построение и доклад об окончании специальной обработки
Средствами частичной санитарной обработки при заражении РВ являются - любая емкость с водой (дезактивирующим: раствором), ветошь (тампоны), веники, счеткн, выколотки.
При недостатке воды обработка открытых кожных покровов и лицевой части противогаза проводится обтиранием их влажным полотенцем тампонами или носовым платком, причем протирание проводится в одном направлении.
Зимой обмундирование, снаряжение и обувь можно обрабатывать, протирая незараженным снегом.
б) При заражении ОВ (выполняется норматив № 5)
Табельными средствами частичной санитарной обработки является индивидуальный противохимический пакет ИПП-8 (ИПП-10)
При заражении личного состава капельножидкими ОВ необходимо не снимая противогаза, немедленно произвести обработку открытых кожных покровов, зараженных участков одежды, обуви, лицевой части противогаза и снаряжения с помощью ИПП-8 (ИПП-10).
Санитарная обработка заключается в удалении радиоактивных веществ, в обезвреживании иди удалении отравляющих веществ СДЯВ и бактериальных средств. В зависимости от условий и времени санитарная обработка может быть частичной и полной.
Частичная санитарная обработка проводится самостоятельно каждым человеком или в порядке взаимопомощи в очаге поражения (заражения) или сразу же после выхода из них.
Порядок проведения частичной санитарной обработки
Сначала проводят частичную дезактивацию одежды, обуви, средств индивидуальной защиты, для чего одежды снимают и вытряхивают. Обувь протирают влажной тряпкой, снегом или обметают веником. Далее снимают противогазовую сумку и вытряхивают, снятые средства индивидуальной защиты протирают ветошью смоченной водой или дезактивирующим раствором. Лишь после этого снимают противогаз и перчатки (ПТМ или ватно-марлевую повязку).
Табельными средствами частичной санитарной обработки является индивидуальный противохимический пакет ИПП-8, ИПП-9, ИПП-10
Полная санитарная обработка
Полную санитарную обработку проводят во всех случаях заражения личного состава формирований и населения бактериальными средствами. Обработке подвергается личный состав формирований и население находившееся в районе воздействия БС, независимо от того были ли применены средства защиты и проводилась ли частичная санитарная обработка.
Полная санитарная обработка в этом случае заключается в обеззараживании дезинфицирующими растворами открытых участков тела с последующим мытьем людей теплой водой с мылом и заменой нательного белья. Одновременно с помывкой обязательно проводится дезинфекция одежда, обуви или их замена.
При заражении РВ личный состав подвергается полной санитарной обработке (ПСО) в том случае, если после проведения частичной санитаркой обработки (ЧСО) заражение кожных покровов и одежды остается свыше допустимых норм. Обработка личного состава формирований и населения должна проводится по возможности не позднее чем через 3-5 часов с момента заражения. Проведение ее после истечения 10-12 часов после заражения практически неэффективно. Одежда подлежит замене, если после ее вытряхивания и выколачивания остаточное радиоактивное заражение выше допустимых величии,
При заражении личного состава формирований и населения капельно-жидкими 0В и их аэрозолями необходимо немедленно с помощью ИПП обработать открытые места (участки) кожных покровов и прилегающие к ним участки одежды.
Последующая помывка теплой водой с мылом не предохранит от поражения 0В, и необходимости в ее проведении нет. Зараженная одежда должна быть заменена в возможно короткие сроки.
Полная санитарная обработка проводится в стационарных санитарных пунктах, банях, душевых павильонах, санитарных пропускниках или Пу60 с использовал, передвижных средств типа ДДА-53А, (Б), ДДА-2 или ДДА-60, ДДА (дезинфекционно-душевой автомобиль). Лица, подлежащие санитарной обработке, перед входом в раздевальное отделение, на площадке снимают средства индивидуальной защиты. В раздевальном отделении снимают одежду и противогаз (если заражены ОВ или БС, противогаз снимается в обмывочном отделении. Сдаются документы и ценные вещи (показать плакат). При заражении людей РВ, в раздевальном отдании должны быть дозиметристы, один ставится и при выходе из обмывочного отделения.
Продолжительность полной санитарной обработки не более 35 минут (10-15-10). При заражении людей БС перед входом в раздевальное отделение одежда на них подвергается орошению 0,5% раствором хлорамина (дихлорамина). Расход мыла при полной сан на тарой обработке - 30 гр., воды - 30-35 литров нагретой до 38-40 0 С. В одевальном отделении прошедшие санитарную обработку получают чистое белье, одежду, обувь (свои обеззараженные иди из обменного фонда), а также сданные документы и ценные вещи.
Полную санитарную обработку личного состава формирований и населения проводят на санитарно-обмывочных пунктах (СОП).
Санитарно-обмывочные пункты развертывают в качестве самостоятельных объектов или в составе пунктов специальной обработки. СОП могут быть стационарными или временными (полевыми).
Стационарные СОП создают на базе объектов коммунально-бытового назначения (бань, банно-прачечных комбинатов, санитарных пропускников и т.п.), душевых отделений при производственных цехах, спортивных сооружениях, животноводческих комплексах и фермах.
Полевые санитарно-обмывочные пункты организуют с использованием передвижных средств (дезинфекционно-душевых и душевых установок типа ДДА-53, ДДА-66, ДДП, ДДА-2, КСНВ-3, ПДУ и др.), санпропускников на судах, вагонов-санпропускников, банно-прачечных поездов. СОП для развертывания в полевых условиях обеспечивается медицинскими палатками (УСБ-1 шт. и УСТ - 2 шт.).
Литература:
1. Федеральный конституционный закон«О чрезвычайном положении» от 30.05.2001 г. № 3-ФКЗ в ред. ФКЗ от 30.06.2003 г. № 2-ФКЗ.
2. Федеральный закон«О гражданской обороне» № 28-ФЗ-98г. с изменениями и дополнениями, внесенными ФЗ № 122-ФЗ от 22.08.2004 г.
3. Федеральный закон«О защите населения и территорий от ЧС природного и техногенного характера» № 68-ФЗ-94 г. с изменениями и дополнениями, внесенными ФЗ №129-ФЗ от 28.10.2002 г. и № 122-ФЗ от 22.08.2004 г.
4. Федеральный закон«О пожарной безопасности» № 69-ФЗ-94 г. с изменениями и дополнениями на 1.04.2005 г.
5. Федеральный закон«Об АСС и статусе спасателей» 1995 г. с изменениями от 24.03.2001 г.
6. Федеральный закон«О воинской обязанности и воинской службе» от 28 марта 1998 г. N 53-ФЗ с последующими изменениями и дополнениями.
7. Федеральный закон«О статусе военнослужащих» от 27 мая 1998 года N 76-ФЗ с последующими изменениями и дополнениями
8. Федеральный закон«Об обороне» от 31 мая 1996 года N 61-ФЗ с последующими изменениями и дополнениями
9. Атаманюк,В.Г. и др. Гражданская оборона= Учеб. пособие /Атаманюк В.Г., Ширшев Л.Г., Акимов Н.И., 1986.- 207с.
10. Гражданская оборона и предупреждение чрезвычайных ситуаций: Методическое пособие /Под ред.Фалеева М.И.- М. : Ин-т риска и безопасности, 2000.- 328 с.
11. Пряхин,В.Н., Соловьев,С.С. Безопасность жизнедеятельности человека в условиях мирного и военного времени: Учебник.- М. , 2006: Экзамен. 381с. (Учебник для вузов)
12. Хван Т.А., Хван П.А. Безопасность жизнедеятельности: Учеб. пособие.- Ростов н\Д: Феникс, 2001.- 352с.
13. Хван,Т.А., Хван П.А. Безопасность жизнедеятельности: Учеб.пособие мо.- Ростов н/Д: Феникс, 2003 - 416 с.
14. Каммерер, Ю.Ю., И др. Защитные сооружения гражданской обороны: Устройство и эксплуатация: Учеб. пособие.- М. : Энергоатомиздат, 1985.- 232 с.
Тест
Какой из законов не регулирует общественные отношения в организации и ведении Гражданской обороны.
«О безопасности»
«О чрезвычайном положении»
«О гражданской обороне»
2. К основным задачам гражданской обороны не относятся:
1. Обучение населения способам защиты от опасностей, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий
2. Оповещение населения об опасностях, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий
3. Проверка паспортного режима в районе применения противником оружия массового поражения
4. Эвакуация населения, материальных и культурных ценностей в безопасные районы
3. Основными поражающими факторами ядерного взрыва являются
1. Ударная волна, световое излучение, проникающая радиация, радиоактивное заражение и электромагнитный импульс
2. Ударная волна, световое излучение, радиоактивное заражение и электромагнитный импульс
3. Ударная волна, световое излучение, проникающая радиация и электромагнитный импульс
4. Под химическим оружием понимают боевые средства, поражающее действие которых основано на использовании –
1. Химических свойств отравляющих веществ
2. Токсических свойств отравляющих веществ
3. Физических свойств отравляющих веществ
5. Основу биологического оружия составляют биологические средства к которым относятся
1. Бактерии, вирусы, грибки, риккетсии
2. Вирусы, грибки, риккетсии и вырабатываемые некоторыми бактериями яды (токсины)
3. Бактерии, вирусы, грибки, риккетсии и вырабатываемые некоторыми бактериями яды (токсины)
6. Обычное оружие составляют (указать не правильный ответ)
1. Обычные артиллерийские, зенитные, авиационные, стрелковые и инженерные боеприпасы
2. Нейтронные заряды
3. Ракеты в обычном снаряжении
4. Зажигательные боеприпасы и огнесмеси.
7. При угрозе возникновения или в случае возникновения экстремальных ситуаций: авария, катастрофа, стихийное бедствие, воздушная опасность, угроза химического, радиоактивного заражения во всех городах, населенных пунктах, объектах народного хозяйства включаются сирены, гудки, другие звуковые сигналы, сирены спецмашин МВД – звучащие в течение 5 минут. Это единый сигнал
1. «Внимание всем!»
2. «Внимание!»
3. «Внимание, воздушная тревога!»
8. Какие модификации противогазов используют для защиты детей до 1,5 лет
3. КЗД-4, КЗД-6
9. Санитарная обработка заключается
1. В удалении радиоактивных веществ, в обезвреживании иди удалении отравляющих веществ СДЯВ и бактериальных средств
2. В обезвреживании или удалении отравляющих веществ СДЯВ и бактериальных средств
3. В обезвреживании или удалении отравляющих веществ СДЯВ, бактериальных средств и профилактических прививок.
10. Табельными средствами частичной санитарной обработки является (укажите неправильный ответ)
1. ИПП-8, ИПП-9, ИПП-10
Под санитарной обработкой понимают удаление радиоактивных веществ, обезвреживание или нейтрализацию ОБ, болезнетворных микробов и токсинов с кожного покрова людей, а также с надетых на них средств индивидуальной защиты, одежды и обуви. Санитарная обработка может быть частичной и полной.
Частичную санитарную обработку при заражении радиоактивными веществами по возможности проводят В течение первого часа после заражения, а капельно-жидкими ОБ - немедленно. Для этого, не снимая противогаза, нужно вначале обработать раствором из индивидуального противохимического пакета открытые участки кожи, на которые попало отравляющее вещество, а затем зараженные места одежды и лицевую часть противогаза. Если такого пакета нет, можно использовать бытовые химические средства.
Для проведения частичной санитарной обработки при заражении бактериальными средствами необходимо, не снимая противогаза, обметанием или отряхиванием удалить их с одежды, обуви и средств защиты, протереть дезинфицирующими средствами открытые участки тела, а при возможности обмыть их теплой водой с мылом.
Рассмотрим порядок проведения частичной санитарной обработки при различных зараженьях.
Порядок проведения частичной санитарной обработки при заражении радиоактивными веществами:
1. Выколотить и вытряхнуть одежду.
2. Протереть влажной ветошью обувь.
3. Обмыть открытые участки рук и шеи.
4. Протереть лицевую часть противогаза.
5. Снять противогаз.
6. Вымыть лицо.
7. Прополоскать рот, горло и нос.
Проведение частичной санитарной обработки при заражении аварийнохимически опасными и жидкими отравляющими веществами:
1. Обработать раствором из ИПП открытые участки кожи.
2. Обработать раствором из ИПП зараженные места одежды и
Проведение частичной санитарной обработки при заражении бактериальными (инфекционными) средствами, (все операции проводить в противогазе):
1. Встряхнуть одежду.
2. Обмести обувь.
3. Обработать раствором из ИПП открытые участки кожи.
Проведение частичной санитарной обработки при одновременном заражении радиоактивными и отравляющими веществами, бактериальными средствами:
1. Обработать ИПП открытые участки кожи.
2. Обработать ИПП зараженные участки одежды и обуви.
3. Выколотить и встряхнуть одежду.
4. Протереть влажной ветошью обувь.
5. Обмыть открытые участки рук и шеи.
6. Протереть лицевую часть противогаза.
7. Снять противогаз.
8. Вымыть лицо.
9. Прополоскать рот, горло и нос.
Полная санитарная обработка заключается в обмывании всего тела теплой водой с мылом и обязательной смене белья, а при необходимости - и всей одежды.
Порядок проведения полной санитарной обработки:
1. Снять верхнюю одежду, белье и средства защиты (кроме
противогаза) .
2. Пройти медицинский контроль.
3. Пройти дозиметрический контроль.
4. Снять противогаз.
5. Промыть слизистые оболочки 2%-ным раствором соды.
6. Получить мыло и мочалку.
7. Вымыться, особенно тщательно промыть голову, шею и руки. 8. Пройти медицинский осмотр.
9. Пройти дозиметрический контроль.
10. Получить обеззараженную одежду и одеться.
Цель: Осуществить полную или частичную санитарную обработку пациента.
Показания: По назначению врача.
Противопоказания: Тяжелое состояние пациента и др.
Оснащение: Маркированные емкости для чистых и грязных мочалок, чистое белье для пациента, полотенце,водяной термометр, барьеры индивидуальной защиты (перчатки, маска, фартук), мыло или гель, шампунь, мочалка-рукавичка, дезинфицирующее средство для обработки ванны, мешки - 2 (х/б, клеенчатый), подставка для упора ног, температурный лист.
Возможные проблемы пациента: Невозможность самообслуживания.
Алгоритм действия:
При подготовке и проведении гигиенической ванны пациенту:
1. Пригласите пациента, информируйте его о предстоящей процедуре, получите его согласие.
2. Вымойте руки, наденьте барьеры индивидуальной защиты (перчатки, маска, фартук).
- Обработайте ванну дезинфицирующим средством и ополосните чистой водой.
- Наполните ванну водой на 1/2 её объёма, температура 35°-37°.
- Предупредите пациента о возможных неприятных ощущениях (сердцебиение, одышка).
- Помогите пациенту удобно расположиться в ванной, вода должна доходить до уровня мечевидного отростка.
- Под ноги подставьте подставку, для упора.
- Вымойте пациента: сначала голову, затем туловище, верхние и нижние конечности, пах и промежность (используя предметы гигиены).
- Ополосните пациента тёплой водой.
- Помогите пациенту выйти из ванны, вытереться полотенцем.
- Помогите пациенту одеться и сопроводите в палату.
- Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам МЗ РК.
- Снимите барьеры индивидуальной защиты, вымойте руки.
- Сделайте отметку о проведённой процедуре в истории болезни и журнале регистрации проведения гигиенической ванны (душа).
Примечание: Обязательное наблюдение медицинской сестры. Исключить сквозняки. Температура воздуха в ванной комнате не менее 25°. Продолжительность ванны не более 25 минут.
При подготовке и проведении гигиенического душа:
1.Вымойте руки, наденьте барьеры индивидуальной защиты (перчатки, маска, фартук).
2.Пригласите пациента, информируйте его о предстоящей процедуре, получите его согласие.
3.Обработайте ванну дезинфицирующим средством и ополосните чистой водой.
4.Поставьте в ванну скамейку и усадите пациента.
5.Помогите пациенту помыться в следующей последовательности: голова, туловище, верхние и нижние конечности, пах, промежность (используя предметы личной гигиены).
6.Ополосните пациента тёплой водой.
7.Помогите пациенту выйти из ванны, вытереться полотенцем.
8.Помогите пациенту одеться и сопроводите в палату.
9.Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам МЗ РК.
10.Снимите барьеры индивидуальной защиты, вымойте руки.
11.Сделайте отметку о проведённой процедуре в истории болезни, температурном листе и журнале регистрации проведения гигиенической ванны (душа).
При обтирании пациента (частичная санитарная обработка)
1.Информируйте пациента о предстоящей процедуре, получите его согласие.
2.Вымойте руки, наденьте перчатки.
3.Подстелите под пациента клеенку с пеленкой для влажного обтирания.
4.Налейте в таз теплую воду.
5.Обнажите верхнюю часть тела пациента.
6.Смочите салфетку, слегка отжав ее.
7.Протрите пациента в следующей последовательности: лицо, шею, руки, спину, грудь.
8.Вытрите сухим полотенцем тело пациента в той же последовательности и прикройте простыней.
9.Обтереть таким же образом живот, бедра, ноги.
10.Смените нательное и постельное белье (при загрязнении).
11.Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам МЗ РК.
12.Снимите перчатки, вымойте руки.
Оценка достигнутых результатов .
Приведена частичная или полная" санитарная обработка пациента.
Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
Примечания:
Способ санитарной обработки определяет врач.
Присутствие медсестры во время санитарной обработки пациента обязательно.
Окажите первую медицинскую помощь при ухудшении состояния и сообщите врачу.
Контролируйте температуру воды при направлении ее на пациента.
ТРАНСПОРТИРОВКА ПАЦИЕНТА В ОТДЕЛЕНИЕ
Способ доставки пациента в отделение определяет врач в зависимости от тяжести состояния пациента: на носилках (вручную или на каталке), на кресле-каталке, на руках, пешком.
Наиболее удобный, надежный и щадящий способ транспортировки тяжелобольных пациентов - на каталке. Перекладывать пациента с кушетки на каталку и обратно удобнее втроем.
Алгоритм действий:
1. Поставьте каталку перпендикулярно кушетки - головной конец каталки к ножному концу кушетки.
2. Все трое встаньте около пациента с одной стороны
а) один подводит руки под голову и лопатки пациента
б) второй - под таз и верхнюю часть бедер
в) третий - под середину бедер и голени
3. Подняв пациента, вместе с ним повернитесь на 90 градусов в сторону каталки
4. Уложите пациента на каталку, укройте
5. Сообщите в отделение о том, что к ним направлен в тяжелом состоянии пациент
6. Отправьте пациента, его медицинскую карту в отделение в сопровождении медработника.
7. В отделении головной конец каталки подведите к ножному концу кровати, втроем поднимите пациента и, повернувшись на 90 градусов, положите его на кровать. Если каталки нет, то 2-4 человека переносят носилки вручную.
Вниз по лестнице нести пациента ногами вперед, причем передний конец слегка приподнят. Вверх по лестнице пациента несут головой вперед.
Алгоритм действий при транспортировке) пациента на кресле-каталке:
1. Медсестра наклоняет кресло-каталку вперед, наступив на подставку для ног
2. Попросите пациента встать на подставку для, затем, поддерживая пациента, усадите его в кресло
3. Опустите кресло-каталку в исходное положение.
4. Следите, чтобы при транспортировке руки пациента не выходили за пределы подлокотников кресла-каталки.
ПРИ ЛЮБОМ СПОСОБЕ ТРАНСПОРТИРОВКИ ПАЦИЕНТА В ОТДЕЛЕНИЕ СОПРОВОЖДАЮЩИЙ ОБЯЗАН ПЕРЕДАТЬ ПАЦИЕНТА И ЕГО МЕДИЦИНСКУЮ КАРТУ ПАЛАТНОЙ МЕДСЕСТРЕ .
Литература:
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ РЕЖИМ
ПРИЕМНОГО ОТДЕЛЕНИЯ
1. Всех поступающих в приемное отделение осматривает врач для своевременного выявления подозрительных на инфекционное заболевание пациентов.
2. С этой целью у пациентов осматривают кожные покровы, зев, измеряют температуру. Медицинский инструментарий, использованный для осмотра, погружают в один из дезрастворов. Емкость дезраствором маркируют.
3. Осмотр пациента проводят на кушетке, покрытой медицинской клеенкой или полиэтиленовой пленкой. После приема каждого пациента клеенку протирают ветошью, смоченной раствором дез.препарата.
4. Пациента в приемном отделении необходимо осматривать на наличие у него педикулеза. В случае выявления педикулеза у пациента, помещение и предметы, с которыми контактировал пациент, подлежат специальной обработке.
5. Пациенту в приемном отделении проходит полную санитарную обработку, принимает душ или ванну (по указанию врача), стрижет ногти и т.д. Для мытья пациент получает обеззараженную мочалку, или пользуется своей, принесенной из дому.
6. Санитарная обработка производится в специально отведенном помещении, в котором должна соблюдаться пропускная система, исключающая встречные потоки пациентов.
7. После прохождения санитарной обработки пациенту разрешается пользоваться собственным бельем, тапочками, смена которого должна производиться по графику отделения.
8. В случае обнаружения пациента с подозрением на инфекционное заболевание, пациента немедленно изолируют и переводят в инфекционную больницу (отделение).
9. Помещение, мебель, предметы, с которыми соприкасался пациент, дезинфицируют, дезинфекцию проводят по типу заключительной.
10. Транспорт, используемый для эвакуации пациента с инфекционным заболеванием или подозрением на него, обеззараживают одним из дезрастворов.
11. Одежду и обувь госпитализированных пациентов складывают в индивидуальные мешки (для одежды и обуви используют отдельные мешки), на которые прикрепляют бирку с фамилией больного. Мешки хранят на стеллажах в специально выделенном помещении.
12. Приемное отделение обеспечивают в достаточном количестве мылом и мочалками индивидуального пользования (количество определяется пропускной системой ЛПУ в сутки).
емкостями (маркированными) для раздельного хранения чистых и использованных мочалок.
бритвенными приборами, ножницами для ногтей, наконечниками для клизм и посудой для их дезинфекции, КБСУ, маркированным уборочным инвентарем моющими, дезинфицирующими и дезинфекционными средствами.
13. После каждого использования мочалок для мытья больных, ванны, гребней, бритвенных приборов, ножниц, пинцетов, наконечников, медицинский инструментарий, рабочие поверхности столов, кушеток, дезинфицируют по режимам.
14. Для мытья рук используют жидкое мыло После осмотра пациента с инфекционным заболеванием или подозрением на него, руки обрабатывают кожным антисептиком.
15. Смену полотенец для рук осуществляют ежедневно и в течении дня по мере загрязнения.
16. Ношение медицинским персоналом халатов, шапочек, полностью закрывающих волосы, обязательно. Смена спецодежды осуществляется ежедневно.
17. Уборку приемного отделения производят не реже 2 раз в день влажным способом с применением дезинфицирующих средств. Уборочный инвентарь маркируют, хранят в специально выделенном помещении. При отсутствии помещения разрешается хранение уборочного инвентаря (после его дезинфекции) в соответствующих помещениях. Например: уборочный инвентарь для санпропускника - в санпропускнике, уборочный инвентарь для туалета – в туалетной комнате и т.д. Ветошь для мытья стен, пола и различных помещений должна быть отдельной, маркированной. После использования ветошь, также как и инвентарь дезинфицируют. Весь уборочный инвентарь и ветошь используются только по назначению.
Литература:
- Муратбекова С.К. Методическое пособие «Основы сестринского дела» г. Кокшетау 2010г стр. 4-8.
- Островская И.В, Широкова Н.В. Основы сестринского дела ГЭОТАР-Медиа, 2013 г стр.10-31, 87-92
