8.2. Санитарная обработка.
Одним из наиболее эффективных мероприятий по снижению вредного воздействия РВ, ОВ, БС на людей после выхода из зон радиоактивного, химического и бактериологического заражения является санитарная обработка . Санитарная обработка – это составная часть специальной обработки населения и личного состава аварийно-спасательных формирований . Её проведение организует руководитель объекта илипредседатель КЧС и ПБ, с привлечением сил и средств соответствующих служб.
Санитарной обработкой называется удаление РВ и обеззараживание ОВ и микробов с кожных покровов, обмундирования и снаряжения, в дегазации и дезинфекции надетого обмундирования, обуви и средств индивидуальной защиты.
В зависимости от условий, от наличия средств и времени санитарная обработка может быть частичной и полной .
Частичная санитарная обработка проводится в порядке само- и взаимопомощи по команде непосредственно на объектах и заключается в обезвреживании ОВ и БС или удалении РВ с открытых участков кожных покровов тела людей (рук, лица, шеи), в дегазации зараженных участков одежды и снаряжения, в дегазации и дезинфекции надетой одежды, обуви, снаряжения и средств защиты путем обметания, вытряхивания и выколачивания.
При заражении ОВ (в особенности ФОВ) частичная санитарная обработка проводится немедленно. При этом вначале обрабатываются открытые участки кожных покровов, а затем зараженные места одежды, снаряжения, обуви, лицевую часть противогаза. Обработка проводится дважды – сразу после применения ОВ, а затем после выхода из района заражения и снятия средств защиты.
При радиоактивном заражении частичная санитарная обработка проводится, по возможности, в течение первого часа после заражения и повторяется после выхода из нее. Последовательность ее проведения следующая: в первую очередь отряхиваем или обметанием удаляют РВ с обмундирования, обуви, снаряжения и средств защиты, затем обрабатывают открытые участки кожных покровов тела, в заключение обтирают снаружи лицевую часть противогаза, не снимая его.
При одновременном заражении РВ, ОВ и БС, в первую очередь обезвреживают ОВ, а затем проводят другие мероприятия, предусмотренные для частичной санитарной обработки в случаях заражения РВ и БС.
Противогазы после частичной обработки снимаются с разрешения командира подразделения (части) после того, как будет установлено отсутствие опасности поражения при снятом противогазе. После снятия противогаза в случае заражения ОВ и БС лицо обрабатывают раствором из ИПП, при заражении РВ обмывают лицо и полощут рот и горло чистой водой.
Средства частичной санитарной обработки.
Частичная санитарная обработка производится табельными средствами, а при отсутствии их – подручными средствами .
Табельные средства для частичной санитарной обработки.
Индивидуальный противохимический пакет ИПП-8 – предназначен для дегазации ОВ на открытых участках кожи (лице, шеи, кисти рук) и на обмундировании, непосредственно прилегающем к коже (воротник и обшлага куртки, гимнастерки, шинели). Рецептура его обеспечивает дегазацию всех известных перкутанных ОВ. Использование его в пределах первых двух – пяти минут после заражения предупреждает поражение ОВ через открытые участки кожи, применение в более поздние сроки (через 5-10 минут) после заражения не предупреждает поражения полностью, но благодаря обеззараживанию оставшегося на коже ОВ снижает его тяжесть: ИПП-8 состоит из пластмассового (стеклянного) флакона емкостью около 140 мл с дегазирующей жидкостью, 4-х ватно-марлевых тампонов, памятки с текстом правил использования и полиэтиленового мешочка.
При попадании капель ОВ на открытые участки кожи и прилегающее обмундирование следует немедленно провести обработку. Для эффективной дегазации кожи достаточно 2-3 раза потереть ее тампоном, смоченным дегазирующим раствором из флакона. После обработки флакон необходимо закрыть колпачком и вложить в сумку противогаза. При обработке лица не допускать попадания жидкости в глаза.
ИПП-9 отличается от ИПП-8 тем, что флакон пластмассовый и вместо салфеток используется губка.
Дегазирующий пакет силикагелевый (ДСП), входящий в состав индивидуального дегазирующего пакета силикагелевого ИДПС , предназначен длядегазации одежды зараженного парами ОВ типа зарин. ДСП состоит из тканевого мешочка с дегазирующим порошком (85% измельченного силикагеля, 15% фената), помещенного в полиэтиленовую упаковку для защиты от влаги. В расчете на каждого военнослужащего в комплекты ИДСП закладывается по одному ДПС двух типов: большой (50 г дегазирующего порошка) и малый (25 г дегазирующего порошка). Для обработки летного хлопчатобумажного обмундирования используется малый пакет; для обработки комплекта импрегнированного обмундирования, шинели, а также увлажненного летного обмундирования используется большой пакет. Зимний комплект обмундирования обрабатывают двумя пакетами ДСП (большим и малым).
Для обработки обмундирования необходимо:
вскрыть полиэтиленовую упаковку пакета и вынуть тканевый мешочек с дегазирующим порошком,
легким постукиванием мешочка по обмундированию и головному убору припудрить их не оставляя необработанных участков ткани, одновременно втирая порошок мешочком в ткань.
Обработку обмундирования следует начинать с плеч, предплечий, далее вниз, при этом особое внимание обращать на обработку труднодоступных мест (под мышками, ремнем, лямкой и сумкой противогаза). При обработке зимнего обмундирования следует особенно тщательно обрабатывать мех шапки и воротника полушубка, телогрейки при этом порошок надо втирать в ткань не только снаружи, но и изнутри; через 10 минут после окончания обработки ДПС снять обмундирование (шинель) и энергично встряхнуть.
Подручные средства для частичной санитарной обработки.
При заражении ФОВ для обработки можно применять нашатырный спирт, дважды разбавленный водой; мыльно-содовый раствор, для приготовления которого надо в ведре воды 250г кальцинированной соды и 25 г хозяйственного мыла.
При заражении ОВ кожно-нарывного действия и ВИ-газами рекомендуется свежеприготовленный раствор (10% водный или спиртовой хлорамина, 5% раствор дихлорамина или хлороизвестковое молоко в разведении с водой 1:9) с последующим обмыванием водой. Если вид ОВ неизвестен, то обработку надо сначала производить щелочным раствором, а затем хлорактивным.
При отсутствии химических растворов капли ОВ нужно немедленно удалять любыми средствами: землей, снегом, водой с мылом. Даже при такой обработке тяжесть поражения будет значительно уменьшена.
Полная санитарная обработка.
Частичная санитарная обработка не дает полного обезвреживания, она не гарантирует людей от поражения РВ, ОВ, БС. Поэтому при первой возможности, как позволит обстановка производится полная санитарная обработка.
Полная санитарная обработка заключается в обмывании всего тела водой с мылом с обязательной сменой белья, (если оно одновременно не подвергается обработке). Санитарная обработка населения проводится на санитарно-обмывочных пунктах (СОП ), создаваемых на базе объектов коммунально-бытового назначения (бань, банно-прачечных комбинатов, санитарных пропускников и т.п.), душевых отделениях при производственных цехах, спортивных сооружениях, животноводческих комплексах и фермах. Полевые санитарно-обмывочные пункты организуются с использованием передвижных средств (дезинфекционно-душевых и душевых установок типа ДДА-53, ДДА-66; ДДА-2, ПДУ, и др.), санпропускников на судах, вагонов санпропускников, банно-прачечных поездов.
Основные элементы СОП:
контрольно-распределительный пост;
площадка частичной специальной обработки;
ожидальная;
пункт приёма верхней одежды;
раздевальная;
обмывочная (душевая);
одевальная;
санузлы .
Вспомогательные элементы СОП:
склад заражённой одежды;
склад обменного фонда одежды;
медицинский пункт;
хозяйственная кладовая;
комнаты отдыха личного состава , работающих в «грязной» и «чистой» зонах.
Порядок прохождения санитарной обработки зависит от вида и степени заражения. При одновременном прибытии людей из различных зон заражения первыми обрабатывают заражённых радиоактивными веществами и бактериальными средствами. В любом случае первыми обрабатывают тех, кто не использовал средства индивидуальной защиты.
На контрольно-распределительном посту прибывшие проходят дозиметрический контроль (приборы радиационного контроля КИД-6; КИД-7; ИД-1), химический контроль (приборы химического контроля ППХР; ВПХР). Затем их разбивают на группы. Численность группы не должна превышать удвоенного количества душевых сеток в СОП.
На площадке частичной специальной обработки прибывшие самостоятельно или с помощью личного состава СОП проводят частичную специальную обработку средств индивидуальной защиты, одежды и обуви.
В ожидальной группы находятся до момента готовности пункта приёма одежды.
В пункте приёма верхней одежды прибывшие снимают головные уборы, средства индивидуальной защиты (за исключением противогаза), одежду и обувь. Заражённую одежду и обувь складывают в отведённое место или в мешки и засыпают средством из дегазирующего пакета (ИДПС).
В раздевальной прибывшие регистрируются, получают три жетона с одинаковыми номерами, сдают документы и незаражённые вещи. Один жетон вкладывают в пакет с незаражёнными вещами, другой – в пакет с документами, третий жетон оставляют на руках для получения документов и вещей после завершения обработки.
Перед входом в обмывочную прибывшие проводят специальную обработку противогазов, снимают их, помещают в пакеты и в дальнейшем переносят с собой, получают по 30-50 грамм мыла и мочалку, дезинфицируют ногти.
В обмывочной прибывшие проводят двукратное мытьё тела в такой последовательности: руки, голова, шея, тело . Намыливание производят без грубого растирания. Расход воды на душевую сетку принимается равным 5-7 литров в минуту.
Если в ходе помывки не удалось снизить загрязнение кожного покрова до допустимой величины, то помывку повторяют, для чего в обмывочной выделяют дополнительные душевые сетки. Для повторного мытья рук следует использовать препарат «Защита».
В одевальной прибывшие получают полотенце, перед одеванием проходят медицинский осмотр. По имеющимся на руках жетонам получают личные документы и вещи. Вместо заражённой одежды получают одежду, обувь и средства индивидуальной защиты из обменного фонда.
В случае заражения ОВ волосы и открытые участки тела перед помывкой водой обрабатывают дегазирующим раствором. Слизистые оболочки глаз, носоглотки и рта обрабатывают 2% раствором перекиси водорода.
В случае заражения БС в раздевальной перед помывкой кожные покровы и волосистые части тела обтирают (обмывают) дезинфицирующим раствором. Слизистые оболочки глаз и носоглотки обрабатывают смесью антибиотиков группы аминогликозидов. В обмывочной волосистые части тела обмывают трёхкратно. В одевальной повторяют дезинфекцию слизистых оболочек.
Средства, используемые для полной санитарной обработки.
Для проведения полной санитарной обработки в полевых условиях на снабжении имеются дезинфекционно-душевые установки ДДА-53, ДДА-2, ДДП . Они предназначены для проведения в полевых условиях полной санитарной обработки населения и полной дегазации (дезинфекции, дезинсекции) одежды и ИСЗ паром или пароаммиачной (пароформалиновой) смесью.
ДДА-53 – дезинфекционно-душевая установка на шасси автомобиля ГАЗ-51 .
Устройство ДДА:
паровой котел , работающий на жидком (дизельное топливо) или твердом (дрова, каменный уголь, торф) топливе;
две дезинфекционные камеры ;
душевое устройство , включающее пароструйный элеватор, всасывающие и напорные рукава, бойлер-аккумулятор, два душевых прибора на 6 сеток каждый.
Дезинфекционные камеры имеют каждая по две двери, которые расположенные в боковых стенках камеры. Дезинфицируемое имущество развешивается в камеру через одну дверь и после дезинфекции выгружается через другую дверь на чистую половину площадки. Вверху боковой стенки камеры смонтирована форсунка для распыления формалина. На дне камеры расположена решетка, под которой находится паропровод с отверстиями для подачи горячего пара из котла.
Вода для мытья забирается пароструйным элеватором из водоема, нагревается горячим паром в бойлер-аккумуляторе и подается на душевые сетки. Устройство установки позволяет осуществлять мытьё людей и дезинфекцию (дегазацию) одежды одновременно или раздельно.
Дезинфекционно-душевая установка может работать в режиме дезинфекции (дезинсекции) одежды и в режиме помывки людей. Работа может производиться одновременно в обоих режимах или раздельно.
При использовании дизельного топлива пропускаемая способность ДДА-53 для санитарной обработки без дегазации одежды летом – 96, зимой – 72 человека в час (по 24 человека одновременно).
ДДА-2 – дезинфекционно-душевая установка на шасси автомобиля ЗИЛ-130 .
Устройство и принцип действия ДДА-2 схожи с установкой ДДА-53, но установка ДДА-2 имеет дополнительное оснащение:
бензиновый электроагрегат АБ-1для освещения рабочих мест;
мотопомпа М-660 для подачи воды из водоема;
две резиновые емкости РЦ-1200 общей емкостью 2400л, что позволяет развернуть установку на удалении до 150 м от водоема;
три душевых прибора по шесть сеток каждый (вместо двух у ДДА-53).
Пропускная способность: помывка людей (без обработки одежды) – летом –144, зимой 96 человек в час.
ДДП – Дезинфекционно-душевая установка на шасси одноосного прицепа .
По устройству и принципу действия ДДП аналогична установке ДДА-53, однако имеет только одну дезинфекционную камеру и один душевой прибор и обладает меньшей производительностью (помывка людей без обработки одежды: летом – 48, зимой – 36 человек в час).
Меры безопасности при проведении специальной обработки .
При проведении дезактивации и дегазации различных объектов в полевых условиях необходимо строго соблюдать ряд мер безопасности, из которых главными являются:
дезактивацию и дегазацию выполнять в средствах защиты. Вид применяемых ИСЗ зависит от обеззараживаемого объекта и определяется соответствующей инструкцией;
строго соблюдать правила пользования защитной одеждой и сроки пребывания в ней;
отработанный обтирочный материал (ветошь и пр.) собирать в специально вырытые ямы, которые потом зарывают; аналогично поступают и с использованными дезактивирующими и дегазирующими растворами;
при работе организуется контроль облучения и заражения личного состава;
после окончания обеззараживания личному составу необходимо пройти полную санитарную обработку.
Санитарная обработка личного состава подразделяется на частичную и полную.
Частичная санитарная обработка проводится в порядке само- и взаимопомощи по команде командиров подразделений. Способы ее проведения зависят от вида заражения. При этом необходимо учитывать фактор времени, чем дольше будет контакт личного состава с РВ и ОВ, тем тяжелее могут быть последствия.
При заражении отравляющими веществами (особенно фосфорорганическими) частичную санитарную обработку следует провести НЕМЕДЛЕННО!
Частичная санитарная обработка при заражении радиоактивными веществами проводится при выходе (выезде) из зоны радиоактивного заражения и непозднее первого часа после заражения (загрязнения), при этом сначала производится дезактивация оружия и техники, а затем санитарная обработка.
В начале удаляется радиоактивная пыль с индивидуальных средств защиты, обмундирования, снаряжения путем сметания или протирания ветошью, щетками, веником (пучком травы) или встряхиванием. Обувь протирают мокрыми тряпками или снегом. Открытые участки тела (руки, лицо, шею) моют водой с мылом. Горло и рот прополаскивают водой, для очистки носа необходимо высморкаться. В случае недостатка или отсутствия воды открытые участки тела протирают ветошью смоченной водой или раствором из ИПП-8.
В случае невозможности быстрого выхода (выезда) из зараженного района или при низком уровне радиации частичную санитарную обработку проводят на зараженной территории. При этом производят дезактивацию территории (проходов) и боевых позиций.
Частичная санитарная обработка (последовательность действий)
При заражении капельно-жидкими отравляющими веществами и аэрозолями, а также бактериальными средствами следует учитывать, что происходит полное заражение открытых участков кожи. Обмундирование, снаружи полностью заражается аэрозолями, пропитывается парами ОВ, возможно попадание капель. Наибольшую опасность представляет заражение ФОВ (Ви-газы, зарин, заман) и ипритом.
Табельным средством частичной санитарной обработки является индивидуальный противохимический пакет. При попадании ОВ необходимо, немедленно, чтобы пред отвратить всасывание ОВ в кожу, протереть тампоном, обильно смоченным универсальным дегазирующим раствором, открытые участки кожи (руки, шею), коробку и шлем-маску противогаза, снова смочить тампон и протереть воротник, обшлага рукавов и части одежды прилегающие к телу, а также обработать участки обмундирования, где видны капли ОВ.
Военнослужащие неуспевшие своевременно надеть противогаз, должны задержать дыхание, закрыть глаза и тампоном смоченным универсальной дегазирующий жидкостью быстро протереть лицо и надеть противогаз.
При обработке лица не допускать попадания жидкости в глаза!
Обмундирование зараженное парами ОВ (типа зарин, заман), обрабатываются с помощью дегазирующего пакета ДПС-1 и ДПС, входящих в состав индивидуальных дегазирующих комплектов ИДПС-69 и ИДП-С в следующей последовательности:
Снять с пакета наружную полиэтиленовую оболочку (впитывающие вещество – силикагель – остается в тканевом мешочке);
Легким постукиванием мешочком по обмундированию и головному убору опудривают их без пропусков, одновременно втирая порошок в ткань мешочком или руками в резиновых перчатках;
После обработки тщательно стряхнуть дегазирующий порошок с обмундирования и головного убора.
Внимание! Зимнее обмундирование опудривается с внешней и внутренней стороны.
Дегазация обмундирования с помощью дегазирующего пакета ДПС
Дегазирующий силикагелевый пакет ДПС
Дегазирующий пакет ДПС-1 используется для обработки 1 комплекта армейского обмундирования. В комплекте ИДП-С дегазационные пакеты ДПС имеются двух видов: большие массой 50г и малые – 25г. На обработку личного обмундирования используется малый пакет, зимнего – большой и малый.
2.Полная санитарная обработак личного состава производится на незараженной территории, после выполнения боевой задачи, на маршрутах движения или в занимаемых частями районах, а также в районах (РСО) на пунктах специальной обработки (ПуСО).
Полная санитарная обработка личного состава заключается в обмывания всего тела теплой водой с мылом с обязательной сменой белья, а при необходимости и обмундирования (если оно одновременно не подвергается обработке).
При заражении радиоактивными веществами личный состав подвергается полной санитарной обработке в том случае, если после проведения частичной санитарной обработки заражение кожных покровов и обмундирования остается выше допустимых величин.
Таблица 4.2. Допустимая зараженность кожных покровов людей и поверхностей различных объектов
Полная санитарная обработка личного состава должна проводиться по возможности не позднее 3-5 часов с момента заражения; проведения ее через 10-12 часов практически неэффективно.
Обмундирование подлежит замене, если после его вытряхивания и выколачивания остаточная радиоактивное заражение выше допустимых величин.
При заражении личного состава капельножидкими отравляющими веществами и их аэрозолями необходимо немедленно с помощью индивидуального противохимического пакета обработать открытые кожные покровы и прилегающие к ним участки обмундирования. Последующая помывка личного состава теплой водой с мылом не предохраняет от поражения ОВ и необходимости в ее проведении нет.
Зараженное обмундирование должно быть заменено в возможно короткие сроки.
При заражении бактериальными средствами полной санитарной обработке подвергается весь личный состав, находившийся в районе воздействия бактериальных средств, независимо от того, были ли применены средства защиты и проводилась ли частичная санитарная обработка. Полная санитарная обработка в этом случае заключается в обеззараживании дезинфицирующими растворами открытых участков тела с последующим мытьем людей теплой водой с мылом. Одновременно с помывкой обязательно производится дезинфекция зараженного обмундирования и снаряжения или их замена.
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ПЕРМСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
ИМЕНИ АКАДЕМИКА Е.А. ВАГНЕРА»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Понятие о санитарной обработке больных. Виды. Методика проведения
Выполнил
Студент: Нехорошков А.Н
гр. 113 лечебный факультет
Проверил: Гаврилов В. А
Введение
Виды санитарной обработки
Нюансы и другие ситуации
Заключение
Введение
Санитарная обработка - первый шаг, который делается при поступлении пациента в приемное отделение. Медработникам необходимо выяснить, страдает ли чем-то еще поступивший. К примеру педикулезом. И устранить это, чтобы в дальнейшем не было осложнений как для поступившего, так и самих медработников, плюс пациенты. Это очень важно. Без проведения санитарной обработки сам процесс лечения будет не так успешен. Сейчас я постараюсь в данной работе изложить некоторые аспекты о санобработке больных. Цели моего реферата:
Ознакомить вас с понятием о санобработке
Рассказать об её основных видах
А также о методиках проведения (на примере педикулеза)
Нюансы санобработки и многое другое
Я выбрал данную тему из-за того что она является важной для медработников. С этих мероприятий в лечебных учреждениях все и начинается. Хоть и она достаточно проста в объяснении, исключать ее из изучения не следует. Начнем, пожалуй…
Понятие «санитарная обработка»
Само по себе сочетание санитарная обработка воспринимается у всех по-разному. Я постараюсь обобщить и привести в доступной форме. Итак, санобработкой называются либо действия, направленные на устранение таких заболеваний как педикулез, либо выявление других явных заболеваний и их абсолютной минимизацией. Проще говоря, убрать последствия.
Продолжим. Пациент поступает в отделение. И в зависимости от его состояния проводят либо полную либо частичную санобработку. Только это не всегда возможно, так как существует вероятность недостаточного оснащения лечебного учреждения. Однако бывают и ситуации, когда медперсонал «не в состоянии» провести санобработку поступившего, так как он вызывает, мягко говоря, отвращение. К примеру бомж.
Виды санитарной обработки
Их всего 2. Полная санобработка и частичная. Полная включает в себя обработку отдельных участков тела а также принятие гигиенической ванны, частичная не включает в себя гигиеническую ванну.
Рассмотрим полную санобработку:
При поступлении в стационар в необходимых случаях больные принимают гигиеническую ванну или душ. При этом ванна предварительно обрабатывается 1 % раствором хлорамина, моется щеткой с мылом и споласкивается горячей водой.
Далее ванна заполняется водой (сначала холодной, а потом горячей) так, чтобы температура воды в ней была приблизительно равна 42 °С. Больных, нуждающихся в посторонней помощи, опускают в ванну на простыне или сажают на поставленный туда табурет и обливают с помощью душа. Пациента моют в такой последовательности: голова, туловище и верхние конечности, промежность, поясница, живот и нижние конечности. Продолжительность приема гигиенической ванны не должна превышать 30 мин.
Согласно действующим до сих пор инструкциям, гигиеническую ванну (в некоторых учебных пособиях вместо этого не совсем правильно используется термин «санитарная обработка») должны принимать все госпитализируемые больные, переодеваясь затем в больничную одежду. На практике, однако, это правило соблюдается далеко не всегда. Во-первых, больные, которые госпитализируются в плановом порядке, обычно принимают ванну или душ дома. Во-вторых, в приемном отделении стационара часто не хватает помещений и медицинского персонала, чтобы обеспечить прием ванны или душа всему потоку поступающих больных.
Что же касается специальной больничной одежды, то она сохранилась преимущественно в ведомственных стационарах (в частности, в госпиталях), а также в инфекционных больницах, где санитарный режим является более строгим. Во многих других стационарах больничное белье (пижамы, халаты) отличается невысоким качеством, поэтому больные вынуждены переодеваться в одежду, взятую с собой из дома. Не разрешают принимать гигиеническую ванну больным с тяжелыми заболеваниями (гипертонический криз, острый инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, выраженная недостаточность кровообращения, туберкулез в активной фазе и др.), некоторыми кожными заболеваниями, заболеваниями, требующими экстренного хирургического вмешательства, а также роженицам. В таких случаях кожные покровы больного обтирают тампоном, смоченным теплой водой с мылом, затем чистой водой и насухо вытирают. Для обтирания можно также использовать теплую воду с добавлением одеколона или спирта. Ногти у больных коротко подстригают.
Ну а частичную санобработку я рассмотрю при поступлении в приемное отделение человека с педикулезом:
При обнаружении вшивости (как и при ряде других инфекционных заболеваний) проводят санитарную обработку, которая может быть полной (мытье больного с мылом и мочалкой в ванне или под душем, уничтожение микроорганизмов и насекомых в белье, одежде, обуви, постельных принадлежностях и жилых помещениях, т.е. дезинфекция и дезинсекция) или частичной, подразумевающей только мытье людей и дезинфекцию (дезинсекцию) белья, одежды и обуви.
Для борьбы с головными вшами существуют различные методы (использование керосина, сабадиллового уксуса, 50 % мыльно-сольвентовой пасты или эмульсии), часто дополняемые стрижкой волос головы. Наиболее употребительным, особенно в тех случаях, когда больной не соглашается остричь волосы, является применение керосина, смешанного с растительным маслом. Указанную смесь накладывают на волосяной покров головы и покрывают вощеной бумагой; сверху на голову повязывают косынку или надевают шапочку. Спустя 8- 10 ч волосы тщательно промывают горячей водой с мылом. Для удаления гнид в течение нескольких дней повторно расчесывают волосы частым гребнем с ватой, смоченной горячим 10 % раствором столового уксуса.
В настоящее время борьба с головными вшами значительно облегчается благодаря наличию в продаже различных специальных шампуней («Рид», «Спрей-пакс», «Элко-инсект» и др.), лосьонов («Ниттифор», «Сана» и т.д.) и других моющих средств. После обработки необходимо трижды в течение месяца (с интервалом 7 дней) провести повторный осмотр больного, чтобы удостовериться в полном уничтожении вшей.
Для уничтожения лобковых вшей сбривают пораженные волосы, после чего обычно бывает достаточно повторно вымыть тело горячей водой с мылом. Белье и одежда обеззараживаются в соответствующих дезинсекционных камерах (паровоздушных, горячевоздушных и т.д.). Медицинский персонал, осуществляющий обработку больных с педикулезом, должен пользоваться специальной длинной одеждой из прорезиненной ткани или плотного холста. Основная мера профилактики вшивости состоит в регулярном мытье тела, своевременной смене нательного и постельного белья.
Нюансы и другие ситуации
Ну что ж, я вам и рассказал почти все, что следует знать о санитарной обработке. Не упомянул лишь список причин, по которым санобработка может быть не проведена, либо проведена неправильно.
Сейчас я их перечислю. Вы можете дополнить, ведь наверняка я указал их не все, а я точно указал их не все.
?Пациент принимал душ дома
?В приемном отделении не выявили педикулез
?Некомпетентность медперсонала
?Отсутствие элементарных знаний и навыков, как следствие плохой учебы
?Нет оборудования + несоответствующее финансирование
?Отсутствие работников (ну бывает)
Заключение
В заключении я хотел бы сказать, что раскрыл данную тему полностью, цели были достигнуты. А вы прочитав мою работу возможно усвоили информацию. Вам еще когда либо с этим придется столкнуться. В данном реферате дано определение санобработки, ее видов, методик и т.д.
педикулез санобработка медперсонал пациент
Список использованной литературы
1. Большая медицинская энциклопедия
Большая советская энциклопедия
Конспекты лекций по предмету «Уход за больными»
Репетиторство
Нужна помощь по изучению какой-либы темы?
Наши специалисты проконсультируют или окажут репетиторские услуги по интересующей вас тематике.
Отправь заявку
с указанием темы прямо сейчас, чтобы узнать о возможности получения консультации.
Санитарная обработка людей
Все виды обеззараживания - дезактивация, дегазация, дезинфекция - должны оканчиваться санитарной обработкой, которая может быть частичной или полной. Частичная, как правило, проводится непосредственно в зоне (очаге) заражения или сразу после выхода оттуда. В этом случае каждый самостоятельно удаляет РВ, обеззараживает СДЯВ, ОВ (в первые 5 минут после заражения капельно – жидкими стойкими ОВ) и бактериальные средства, попавшие на открытые участки кожи, одежду, обувь и средства защиты.
При наличии радиоактивного загрязнения ее выполняют в следующем порядке: одежду вытряхивают, обметают, выколачивают; обувь протирают влажной ветошью; открытые участки шеи, рук. обмывают; лицевую часть противогаза протирают и только после этого снимают.
Если частичная дезактивация одежды и обуви. были надеты респиратор, ПТМ, ватно - марлевая повязка - их тоже снимают, но без какого-либо протирания. Затем моют лицо, полощут горло и рот. Когда воды недостаточно, можно шею, руки и лицевую часть противогаза протереть влажным тампоном, причем только в одном направлении, все время переворачивая его. При заражении жидкими СДЯВ, ОВ для частичной санитарной обработки используют индивидуальные противохимические пакеты ИПП-8, ИПП-9, ИПП-10,ИПП-12,ИПП-14.
(рис. 5). Сначала обрабатывают открытые участки кожи, а затем зараженные места одежды и обуви. Если нет ИПП, тогда нужно все тщательно промыть теплой водой с мылом.
При заражении бактериальными (инфекционными) средствами частичную обработку начинают с того, что отряхивают одежду, обметают обувь. Затем раствором из ИПП обрабатывают открытые участки тела. Все это осуществляется при надетом противогазе (ПТМ, ватно-марлевой повязке). Если пакета нет, используют дезинфицирующие растворы и воду с мылом.
Частичная санитарная обработка не обеспечивает полного обеззараживания и тем самым не гарантирует людям защиту от поражения радиоактивными, отравляющими, сильнодействующими ядовитыми веществами и бактериальными средствами. Поэтому при первой возможности произведут полную санитарную обработку: все тело обмывают теплой водой с мылом и мочалкой, обязательно меняют белье и одежду.
Санитарная обработка проведенная в течении часа после заражения, наиболее эффективна. Если ее осуществить через 6 часов и позже, она может оказаться бесполезной.
Проводится на стационарных обмывочных пунктах, в банях, душевых павильонах или на специально развертываемых обмывочных площадках и пунктах специальной обработки (ПуСО). Летом можно осуществлять в незараженных проточных водоемах.
Условные обозначения:
Направление движения людей.
Направление движения обработанной одежды, обуви, средств защиты. Q Дозиметрист. + Пункт медицинского осмотра.
Рис. Схема развертывания санитарно-обмывочного пункта:
1 - район ожидания; 2 - место обеззараживания СИЗ; 3 - веревочные сушила; 4 - щиты; 5 - склад одежды, не подлежащей обработке; 6 - место обеззараживания обуви; 7 - стол; 8 - пункт приема верхней одежды; 9 - пункт приема нижнего белья; 10 - пункт приема документов; 11 - вестибюль; 12 - раздевальная; 13 - место выдачи мыла; 14 - душевая; 15 - место обеззараживания тазов и мочалок; 16 - комната отдыха личного состава СОП; 17 - одевальная; 18 - место хранения мыла, мочалок, обеззараживающих веществ; 19 - ожидальная; 20 - места выдачи одежды и документов; 21 - помещение для обменного фонда.
Перед входом в обмывочное отделение пораженные снимают противогазы и обрабатывают слизистые оболочки 2%-м раствором питьевой соды. Каждому выдается 25 - 40 г мыла и мочалка. Особенно тщательно требуется вымыть голову, шею, руки. Под каждой душевой сеткой одновременно моются 2 человека. Температура воды - 38 - 40° С. Первая помывка как правило, уменьшает РА загрязнение примерно в 10 раз. Еще более эффективна многократная.
После выхода из него производится вторичный медицинский осмотр и дозиметрический контроль. Если радиоактивное заражение все еще выше допустимых норм, людей направляют на повторную обработку.
В одевальном отделении все получают свою обеззараженную одежду или из запасного фонда и одеваются.
Продолжительность санитарной обработки - в пределах 30 мин (раздевание - 5, мытье под душем - 15, одевание - 10). Для увеличения пропускной способности душевой очередная смена людей раздевается еще до окончания мытья предыдущей и занимает место под душами по мере их освобождения.
Санитарная обработка личного состава. Средства и способы проведения
Санитарная обработка заключается в удалении радиоактивных веществ, в обезвреживании иди удалении отравляющих веществ СДЯВ и бактериальных средств. В зависимости от условий и времени санитарная обработка может быть частичной и полной.
Частичная санитарная обработка проводится самостоятельно каждым человеком или в порядке взаимопомощи в очаге поражения (заражения) или сразу же после выхода из них.
Частичная санитарная обработка заключается в удалении радиоактивных веществ, обезвреживании или удалении ОВ, болезнетворных микробов и их токсинов, попавших на открытые участки кожи, одежду, обувь и средства индивидуальной защиты.
При заражении личный состав формирований РВ, частичная обработка производится в течение первого часа после заражения непосредственно в зоне радиоактивного заражения и повторяется после выхода из зоны заражения. Если заражение вызвано вторичным пылеобразователем, например во время спасательных работ в очаге поражения, то и тогда нужна как можно более ранняя частичная санитарная обработка не зараженной местности (территории). При заражении личного состава формирования капельножидкими ОВ частичную санитарную обработку надо проводить немедленно (не позднее 10-15 минут с момента заражения).
При заражении БС частичную обработку желательно провести немедленно. Распоряжение на проведение частичной санитарной обработки отдает начальник гражданской обороны объекта, непосредственное руководство ее осуществляют командиры формирований.
Порядок проведения частичной санитарной обработки
а) При заражении РВ
Сначала проводят частичную дезактивацию одежды, обуви, средств индивидуальной защиты, для чего одежды снимают и вытряхивают. Обувь протирают влажной тряпкой, снегом или обметают веником. Далее снимают противогазовую сумку и вытряхивают, снятые средства индивидуальной защиты протирают ветошью смоченной водой или дезактивирующим раствором. Лишь после этого снимают противогаз и перчатки (респиратор или ватно-марлевую повязку).
Лицевую часть и фильтрующе-поглощающую коробку противогаза протирают сухой тканью и укладывают в противогазовую сумку (респиратор - выколачивают, а ватно-марлевые повязки уничтожают). Далее проводится частичная санитарная обработка открытых участков тела.
Последовательность санитарной обработки если личный состав формирований находится в противогазе (респираторе) :
Отряхнуть (обмести, выколотить) одежду и сумку противогаза;
Обмести или протереть ветошью, смоченной водой, снаряжение и обувь;
Обмыть чистой водой, например, из фляги (кружки) открытые участки рук, шеи, а затем лицевую часть противогаза;
Снять противогаз и тщательно вымыть чистой водой лицо, шею и руки;
Прополоскать рот и горло водой из фляги (кружки), не касаясь губами горлышка фляги или краев кружки;
Построение и доклад командира звена (группы) об окончании обработки.
Если личный состав находится в средствах защиты кожи . По команде «К частичной санитарной обработке приступить» личный состав формирований:
Протирает дезактивирующим раствором (водой) средства оснащения, средства индивидуальной защиты, обувь и противогаз;
Использованную ветошь собирает и закапывает;
Снимает средства защиты кожи в установленной последовательности:
Расстегивает полы плаща ОП-1;
Нижние и средние хлястики защитных чулок;
Снимает плащ вместе с перчатками;
Делает 10 шагов вперед, поворачивает кругом, спиной к ветру;
Отвязывает тесемки чулок и отстегивает верхний хлястик защитных чулок, снимает защитные чулки и противогаз;
Тщательно моет чистой водой руки, шею и лицо;
Прополаскивает рот и горло чистой водой;
Построение и доклад об окончании специальной обработки.
Средствами частичной санитарной обработки при заражении РВ являются - любая емкость с водой (дезактивирующим раствором), ветошь (тампоны), веники, щетки, выколотки.
При недостатке воды обработка открытых кожных покровов и лицевой части противогаза проводится обтиранием их влажным полотенцем тампонами или носовым платком, причем протирание проводится в одном направлении.
Зимой обмундирование, снаряжение и обувь можно обрабатывать, протирая незараженным снегом.
б) При заражении ОВ
Табельными средствами частичной санитарной обработки является индивидуальный противохимический пакет ИПП-8 (ИПП-10 или др.).
При заражении личного состава капельножидкими ОВ необходимо не снимая противогаза, немедленно произвести обработку открытых кожных покровов, зараженных участков одежды, обуви, лицевой части противогаза и снаряжения с помощью ИПП-8 (ИПП-10 или др.).
Порядок использования ИПП-8 (ИПП-10 или др.) зависит от времени надевания противогаза.
Например, при заблаговременно надетом противогазе порядок использования ИПП-8 следующий: вскрыть пакет, обильно смочить тампон рецептурой и протереть кожу шеи и кистей рук, вновь смочить тампон протереть воротник куртки (пальто), манжеты рукавов (захватывать тампоном наружную и внутреннюю поверхность ткани), наружную поверхность лицевой части противогаза, сухим тампоном снять излишки рецептуры с кожи шеи и рук, закрыть и убрать флакон.
Порядок использования ИПП-9 следующий: снять крышку пакета и надеть ее на данную часть корпуса, утопить пробойник до упора, перевернуть пакет тампоном (грибком) вниз и 2-3 раза резко встряхнуть, до увлажнения тампона; протереть тампоном шею, кисти рук, воротник, манжеты, наружную поверхность лицевой стороны противогаза, сухой салфеткой просушить кожу шеи, рук, вытянуть пробойник вверх до упора; закрыть корпус крышкой и убрать пакет.
Порядок использования пакетов при внезапном применении по открыто расположенному составу:
Надеть противогаз и плащ в виде накидки (укрыться в сооружении);
Немедленно вскрыть пакет и налить рецептуру (отжать с тампона (грибка) в правую руку;
Задержать дыхание, закрыть глаза, левой рукой за клапанную коробку снять лицевую часть с подбородка;
Правой рукой быстрым движеньем протереть кожу лица под противогазом, особенно участки, прилегающие к носу, рту, подбородку и внутреннюю поверхность лицевой чести (веки должны быть плотно закрыты в течение всего времени обработки лица);
Сухим тампоном (салфеткой) снять излишки рецептуры (начинать с кожи области глаз), надеть лицевую часть и сделать резкий выдох, открыть глаза;
Протереть шею, руки, воротник, манжета, наружную поверхность лицевой части. При появлении первых признаков поражения ввести антидот из индивидуальной аптечки (АИ-2).
Если личный состав находился в средствах защиты кожи, проводится дегазация средств оснащения, средств защиты коки с помощью дегазирующих растворов (1-1,5% раствором ДТС-ГК или дегазирующими растворами № 1 и № 2бщ (ащ) из ИДК-1, ДК-4).
Проводится 2-3 кратное орошение зараженной стороны. Расход раствора ДТС-ГК на один комплект 3-5 л, дегазирующего раствора № 1 и № 2бщ (ащ) - 1-1,5 л. Время обработки 4-6 человек - 10-20 мин. Собирают использованные тампоны и сжигают их.
Снимают в установленной последовательности средства защиты кожи, кроме противогаза и отходят на 10 шагов в неветренную сторону. С помощью ИПП обрабатывают лицевую часть противогаза, шею, кисти рук, снимают противогаз.
в) При заражении бактериальными средствами (БС) необходимо:
Не снимая противогаза, тщательно обмести или отряхнуть вениками одежду, обувь, снаряжение и противогазовую сумку;
Если позволит обстановка, снаряжение и одежду снимают, одежду вытряхивают, а снаряжение тщательно протирают подручными средствами с использованием дезинфицирующих растворов. После надевания верхней одежды и снаряжения, раствором ИПП протереть шею, руки, лицевую часть противогаза, фильтрующе-поглощающую коробку. При обработке на зараженной местности, верхняя одежда не снимается. Если БС применены в жидком состоянии (виде), то нужно сначала снять видимые капли, с открытых участков кожи, а затем обработать с помощью ИПП-8 (ИПП-10 или др.).
г) При одновременном заражении личного состава РВ, ОВ, БС
Частичная специальная обработка начинается с обезвреживания ОВ, попавшего на кожные покровы и одежду, а затем проводят действия, предусмотренные при заражении РВ, БС.
Ни в коем случае нельзя использовать для частичной санитарной обработки кожных покровов растворители (ДХА, бензин, керосин, спирт), так как это может усугубить тяжесть поражения (ОВ растворяются в растворителе) распределяются по большой площади и значительно легче проникают через кожу. Частичная санитарная обработка не дает надежной гарантии от поражения РВ, ОВ, БС. Поэтому, как только позволит обстановка, проводится полная санитарная обработка.
Полную санитарную обработку проводят во всех случаях заражения личного состава формирований и населения бактериальными средствами. Обработке подвергается личный состав формирований и население находившееся в районе воздействия БС, независимо от того были ли применены средства защиты и проводилась ли частичная санитарная обработка.
Полная санитарная обработка в этом случае заключается в обеззараживании дезинфицирующими растворами открытых участков тела с последующим мытьем людей теплой водой с мылом и заменой нательного белья. Одновременно с помывкой обязательно проводится дезинфекция одежда, обуви или их замена.
При заражении РВ личный состав подвергается полной санитарной обработке (ПСО) в том случае, если после проведения частичной санитаркой обработки (ЧСО) заражение кожных покровов и одежды остается свыше допустимых норм. Обработка личного состава формирований и населения должна проводится по возможности не позднее чем через 3-5 часов с момента заражения. Проведение ее после истечения 10-12 часов после заражения практически неэффективно. Одежда подлежит замене, если после ее вытряхивания и выколачивания остаточное радиоактивное заражение выше допустимых величии.
При заражении личного состава формирований и населения капельно-жидкими ОВ и их аэрозолями необходимо немедленно с помощью ИПП обработать открытые места (участки) кожных покровов и прилегающие к ним участки одежды.
Последующая помывка теплой водой с мылом не предохранит от поражения ОВ, и необходимости в ее проведении нет. Зараженная одежда должна быть заменена в возможно короткие сроки.
Полная санитарная обработка проводится в стационарных санитарных пунктах, банях, душевых павильонах, санитарных пропускниках или Пу60 с использовал, передвижных средств типа ДДА-53А, (Б), ДДА-2 или ДДА-60, ДДА (дезинфекционно-душевой автомобиль). Лица, подлежащие санитарной обработке, перед входом в раздевальное отделение, на площадке снимают средства индивидуальной защиты. В раздевальном отделении снимают одежду и противогаз (если заражены ОВ или БС, противогаз снимается в обмывочном отделении). Сдаются документы и ценные вещи. При заражении людей РВ, в раздевальном отдании должны быть дозиметристы, один ставится и при выходе из обмывочного отделения.
Продолжительность полной санитарной обработки не более 35 минут. При заражении людей БС перед входом в раздевальное отделение одежда на них подвергается орошению 0,5% раствором хлорамина (дихлорамина). Расход мыла при полной санитарной обработке - 30 гр., воды - 30-35 литров нагретой до 38-40°С. В одевальном отделении прошедшие санитарную обработку получают чистое белье, одежду, обувь (свои обеззараженные или из обменного фонда), а также сданные документы и ценные вещи.
Полную санитарную обработку личного состава формирований и населения проводят на санитарно-обмывочных пунктах (СОП).
Санитарно-обмывочные пункты развертывают в качестве самостоятельных объектов или в составе пунктов специальной обработки. СОП могут быть стационарными или временными (полевыми).
Стационарные СОП создают на базе объектов коммунально-бытового назначения (бань, банно-прачечных комбинатов, санитарных пропускников и т.п.), душевых отделений при производственных цехах, спортивных сооружениях, животноводческих комплексах и фермах.
Полевые санитарно-обмывочные пункты организуют с использованием передвижных средств (дезинфекционно-душевых и душевых установок типа ДДА-53, ДДА-66, ДДП, ДДА-2, КСНВ-3, ПДУ и др.), санпропускников на судах, вагонов-санпропускников, банно-прачечных поездов. СОП для развертывания в полевых условиях обеспечивается медицинскими палатками (УСБ-1 шт. и УСТ - 2 шт.).
