Медицинский контроль за водоснабжением военнослужащих

Медицинский контроль за обеспечением безопасности военной службы

Медицинский контроль за банно-прачечным обслуживанием и обеспечением вещевым имуществом

Медицинский контроль за очисткой территории и состоянием окружающей природной среды воинской части

Медицинский контроль при размещении личного состава на радиоактивно загрязненной местности

Оценка эффективности медицинского контроля

Глава 11 санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия Организация санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий

Эпидемиологическая диагностика

Противоэпидемические мероприятия

Особенности санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при отдельных инфекционных болезнях

Раздел VI лечебно-профилактические мероприятия

Основы лечебно-профилактических мероприятий

Глава 13 диспансеризация военнослужащих Организация диспансеризации военнослужащих

Углубленное медицинское обследование военнослужащих по призыву, вновь прибывших в воинскую часть

Углубленное медицинское обследование военнослужащих

Контрольные медицинские обследования военнослужащих

Медицинские осмотры военнослужащих

302. За полноту представления на медицинский осмотр личного состава отвечает командир подразделения.

Ежедневное медицинское наблюдение за личным составом в процессе боевой подготовки и в быту

Диспансерное динамическое наблюдение за военнослужащими

Глава 14

Лечебно-профилактические мероприятия в отношении отдельных классов, групп

И форм заболеваний

Болезни системы кровообращения

Болезни органов дыхания

Болезни органов пищеварения

Болезни кожи и подкожной клетчатки

Болезни нервной системы

Психические расстройства

Болезни лор-органов

Болезни глаз

Стоматологические заболевания

Онкологические заболевания

Гинекологические заболевания

Лечебно-профилактические мероприятия в отношении военнослужащих женского пола

Глава 16 организация специализированной медицинской помощи

Глава 17 организация медицинской реабилитации

Глава 18 организация санаторно-курортного лечения

Глава 19 организация донорства крови, ее компонентов и трансфузионно-инфузионной терапии

Глава 20 организация патологоанатомической работы

Раздел VII Организация снабжения медицинской техникой и имуществом

Глава 21

Основы организации снабжения медицинской техникой и имуществом

Глава 22 порядок осуществления медицинского снабжения

Раздел VIII планирование работы медицинской службы

Раздел IX организация деятельности медицинских воинских частей, учреждений и подразделений

Глава 23

Основы деятельности медицинских воинских частей, учреждений и подразделений

Глава 24 организация деятельности медицинской службы полка (воинской части) Задачи и оборудование медицинского пункта (роты) полка (воинской части)

Содержание лечебно-диагностической работы в воинской части

Содержание и объем медицинской помощи в воинской части при некоторых заболеваниях и травмах военнослужащих

Порядок направления военнослужащих на стационарное лечение за пределы воинской части

Глава 25 организация деятельности отдельного медицинского батальона (роты) соединения Задачи и оборудование отдельного медицинского батальона (роты) соединения

Содержание лечебно-диагностической работы в отдельном медицинском батальоне

Глава 26 организация деятельности поликлиники

Глава 27 организация деятельности военного (военно-морского) госпиталя Задачи и оборудование военного (военно-морского) госпиталя

Организация лечебно-диагностической работы в госпитале

Особенности оборудования и организации деятельности лечебно-диагностических отделений госпиталя

Организация деятельности госпиталя по оказанию методической и практической помощи медицинской службе воинских частей

Глава 28 организация деятельности военного санатория Задачи и оборудование военного санатория

Организация лечебно-диагностической работы в санатории

Глава 29 организация деятельности санитарно-эпидемиологической лаборатории (взвода) соединения

Организация медицинского обеспечения отдельных мероприятий,

Особенности медицинского обеспечения боевого дежурства личного состава Ракетных войск стратегического назначения

Особенности медицинского обеспечения личного состава Военно-воздушных сил

Особенности медицинского обеспечения плавсостава Военно-Морского Флота

Особенности медицинского обеспечения личного состава воздушно-десантных войск при проведении парашютных прыжков и десантирования

Особенности медицинского обеспечения личного состава при проведении полевых занятий (учений) и занятий по физической подготовке

Особенности медицинского обеспечения личного состава при перевозке войск

Особенности медицинского обеспечения личного состава при купании в открытых водоемах

Особенности медицинского обеспечения личного состава при проведении парадов войск гарнизона и общественных мероприятий с участием войск

Особенности медицинского обеспечения личного состава при привлечении войск для ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций

Начальник главного военно-медицинского управления министерства обороны российского федерации генерал-полковник медицинской службы

Номенклатура обязательных гигиенических и санитарно-микробиологических исследований, проводимых медицинской службой воинской части

Перечень объективных методов контроля, проводимых на объектах воинской части, оборудования и реактивов, используемых при этом

Экстренное извещение о групповом пищевом отравлении

Лист опроса заболевших для выявления блюда (продукта), послужившего причиной отравления

Методика обеззараживания при отдельных ннфекциях а. При вирусном гепатите и острых кишечных инфекциях (оки)

Перечень основных заболеваний для определения группы состояния здоровья военнослужащих, проходящих военную службу по призыву

Перечень основных заболеваний для определения группы состояния здоровья военнослужащих, проходящих военную службу по контракту

Методика индивидуальной оценки состояния питания военнослужащих

Соотношение роста и массы тела у военнослужащих в норме и при нарушениях питания

Соотношение роста и массы тела у военнослужащих в норме и при нарушениях питания

Журнал учета предрейсовых медицинских осмотров водителей

Документы по организации Дня донора

Приказ командира войсковой части 00000 №_

Об организации и проведении Дня донора

4. Начальнику медицинской службы войсковой части 00000:

6. Приказ довести до личного состава в части касающейся.

Примерная форма плана работы медицинской службы воинской части на 200_ год

3. Военно-медицинская подготовка личного состава

Журнал учета инструктажа медицинского персонала, заступающего на дежурство по медицинскому пункту воинской части

Примерные правила

Раздел III

Раздел IV

Раздел V

Раздел VI

Раздел VII

Раздел VIII

Раздел IX

Раздел XII

2. Перечень

3. Санитарные правила и нормы СанПиН 2.1.4.559-96 «Питьевая вода и водоснабжение населенных мест. Требования к качеству воды централизованных систем водоснабжения. Контроль качества»

4. Гигиенические требования и нормативы качества питьевой воды

5. Контроль качества питьевой воды

4. Санитарные правила и нормы

4. Требования к устройству и оборудованию водозаборных сооружений нецентрализованного водоснабжения

4.3. Требования к устройству шахтных колодцев

4.5. Требования к устройству каптажей родников

5. Требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения

6. Требования к содержанию и эксплуатации водозаборных сооружений нецентрализованного водоснабжения

Методика проведения дезинфекции шахтных колодцев и обеззараживания воды в них

1. Дезинфекция шахтных колодцев

1.1. Дезинфекция колодцев по эпидемиологическим показаниям

1.1.1. Предварительная дезинфекция колодца.

1.1.3. Повторная дезинфекция колодца.

2. Обеззараживание воды в колодцах

5. Инструкция о проведении предрейсовых медицинских осмотров водителей автотранспортных средств*

6. Закон Российской Федерации о донорстве крови и ее компонентов

Раздел II. Права, обязанности донора и льготы, предоставляемые ему

Раздел III. Организация донорства крови и ее компонентов

Раздел IV. Заключительные положения

7. Рекомендуемые нормы расхода компонентов донорской крови из расчета на одну профильную койку в год*

8. Инструкция

4. Противопоказания к донорству крови и ее компонентов.

4.2. Временные противопоказания.

Содержание

Глава 11. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия..............-

Раздел VI. Лечебно-профилактические мероприятия. . . ... 87

Глава 12. Основы лечебно-профилактических мероприятий -

Глава 13. Диспансеризация военнослужащих......... 88

Глава 14. Лечебно-профилактические мероприятия

Глава 15. Особенности лечебно-профилактических мероприятий в отношении отдельных категорий военнослужащих...................... -

Министерство обороны российской федерации

ГЛАВНОЕ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЕ УПРАВЛЕНИЕ

РУКОВОДСТВО

ПО МЕДИЦИНСКОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ

ВООРУЖЕННЫХ СИЛ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

НА МИРНОЕ ВРЕМЯ

МОСКВА

ВОЕННОЕ ИЗДАТЕЛЬСТВО

ПРИКАЗ

начальника Тыла Вооруженных Сил Российской Федерации - заместителя Министра обороны Российской Федерации № 1

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РУКОВОДСТВА ПО МЕДИЦИНСКОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА МИРНОЕ ВРЕМЯ

1. Утвердить прилагаемое Руководство по медицинскому обес­печению Вооруженных Сил Российской Федерации на мирное время.

2. Начальнику Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации до 31 декабря 2001 года привести свои служебные документы в соответствие с прилагаемым Руководством.

3. Признать не действующими в Вооруженных Силах Россий­ской Федерации приказы заместителя Министра обороны СССР - начальника Тыла Вооруженных Сил СССР 1981 года № 74, 1985 года № 1, 1989 года № 64.

4. Приказ разослать до отдельного батальона.

Начальник тыла вооруженных сил российской федерации -заместитель министра обороны российской федерации

генерал-полковник

В.Исаков

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

1. Настоящее Руководство определяет организацию и порядок проведения медицинского обеспечения Вооруженных Сил Рос­сийской Федерации в мирное время.

2. Медицинское обеспечение Вооруженных Сил Российской Федерации - это система мер медицинского, научного, педагоги­ческого, воспитательного и административно-управленческого характера по сохранению и укреплению здоровья военнослужа­щих и граждан, призванных на военные сборы.

3. Медицинское обеспечение Вооруженных Сил Российской Фе­дерации включает: военно-медицинскую подготовку личного состава, гигиеническое обучение и воспитание военнослужащих, пропаганду здорового образа жизни, медицинский контроль за условиями жизне­деятельности личного состава; лечебно-профилактические мероприя­тия, снабжение медицинской техникой и имуществом.

4. Финансирование расходов, связанных с медицинским обеспе­чением Вооруженных Сил Российской Федерации, осуществляется в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

5. Медицинское обеспечение Вооруженных Сил Российской Федерации осуществляется медицинской службой Вооруженных Сил Российской Федерации при участии органов военного управ­ления, командиров (начальников) и военных психологов.

6. Медицинская служба Вооруженных Сил Российской Феде­рации представляет собой систему органов военного управления медицинской службы, воинских частей и учреждений обеспече­ния и охраны органов военного управления медицинской службы, медицинских воинских частей, учреждений и подразделений*.

* Далее в тексте Руководства, если не оговорено особо, под медицинскими воинскими частями, учреждениями и подразделениями понимаются медицинские воинские части, учреждения и подразделения воинских частей Вооруженных Сил Российской Федерации, в том числе лечебно-профилактические, санитарно-эпидемиологические воинские части, учреждения и подразделения; воинские части, учреждения и подразделения медицинского снабжения; специальные медицинские воинские части, учреждения и подразделения, органы военной печати, военно-учебные заведения, учебные воинские части, научно-исследовательские организации медицинской службы.

Состав, назначение и основные задачи органов военного управления медицинской службы, медицинских воинских частей и учреждений Вооруженных Сил Российской Федерации опреде­лены Положением об органах управления медицинской службы, медицинских воинских частях и учреждениях Вооруженных Сил Российской Федерации на мирное время*.

7. Медицинская служба Вооруженных Сил Российской Феде­рации является составной частью государственной системы здра­воохранения и обеспечивает реализацию прав военнослужащих и других граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь в со­ответствии с законодательством Российской Федерации.

Медицинская служба Вооруженных Сил Российской Федера­ции осуществляет свою деятельность в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан**, законодательными и иными правовыми актами Рос­сийской Федерации, нормативными правовыми актами Ми­нистерства обороны Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации.

8. Задачи медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации в мирное время определяются: условиями боевой под­готовки и быта войск (сил); состоянием здоровья и питания, уров­нем и структурой заболеваемости личного состава; санитарно-эпидемиологическим состоянием и климатогеографическими ус­ловиями районов дислокации войск (сил); вероятностью возник­новения крупномасштабных аварий и катастроф.

Основными задачами медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации в мирное время являются:

подготовка личного состава медицинской службы;

военно-медицинская подготовка, гигиеническое обучение и воспитание военнослужащих, пропаганда здорового образа жизни;

медицинское обеспечение боевой подготовки и повседневной деятельности Вооруженных Сил Российской Федерации;

осуществление в Вооруженных Силах Российской Федерации государственного санитарно-эпидемиологического надзора, меди­цинского контроля за условиями жизнедеятельности личного со­става;

организация и проведение мероприятий по медицинской за­щите личного состава от воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды, сохранению и укреплению его здоровья; уча­стие в обеспечении безопасности военной службы;

организация и проведение лечебно-профилактических меро­приятий среди личного состава Вооруженных Сил Российской

Федерации; оказание медицинской помощи больным, их лечение ч медицинская реабилитация;

проведение военно-врачебной, судебно-медицинской и судеб-ио-психиатрической экспертизы в случаях и в порядке, преду­смотренных законодательством Российской Федерации;

участие в комплектовании Вооруженных Сил Российской Фе­дерации личным составом;

снабжение Вооруженных Сил Российской Федерации меди­цинской техникой и имуществом;

научная, изобретательская и рационализаторская работа, изучение и обобщение опыта медицинского обеспечения Вооруженных Сил российской Федерации и вооруженных сил иностранных государств;

научная разработка проблем медицинского обеспечения Воо­руженных Сил Российской Федерации в мирное и военное время;

внедрение в деятельность медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации передовых достижений медицинской науки и практики;

организация статистического учета и представление отчетности в установленном порядке;

устойчивое и эффективное управление силами и средствами медицинской службы;

организация взаимодействия с органами управления и учреж­дениями государственной, муниципальной и частной систем здра­воохранения.

9. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор в Воору­женных Силах Российской Федерации и на объектах обороны - это деятельность специально уполномоченных органов и учреждений (должностных лиц) медицинской службы Вооруженных Сил Россий­ской Федерации, входящих в государственную санитарно-эпидемиологическую службу Российской Федерации, по предупреждению, обнаружению и пресечению нарушений законодательства Россий­ской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологиче­ского благополучия личного состава Вооруженных Сил Российской Федерации в целях охраны его здоровья и среды обитания.

10. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор в Вооруженных Силах Российской Федерации и на объектах оборо­ны организуется и осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 13 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»*, постановлением Правите­льства Российской Федерации от 23 июня 2000 года № 554 «Об Утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемио-логической службе Российской Федерации и Положения о госу­дарственном санитарно-эпидемиологическом нормировании»** и нормативными правовыми актами Министерства обороны Рос­сийской Федерации.

_________

*Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650.

** Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, № 31, с 3295.

11. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор в Вооруженных Силах Российской Федерации и на объектах оборо­ны включает:

контроль за выполнением санитарного законодательства, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предписаний и постановлений должностных лиц, осуществляю­щих государственный санитарно-эпидемиологический надзор;

санитарно-карантинный контроль в пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации;

меры пресечения нарушений санитарного законодательства, выдачу предписаний и вынесение постановлений о фактах нару­шения санитарного законодательства, а также привлечение к от­ветственности лиц, их совершивших;

контроль за санитарно-эпидемиологической обстановкой;

проведение санитарно-эпидемиологических расследований, на­правленных на установление причин и выявление условий воз­никновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений);

разработку предложений о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;

статистическое наблюдение в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия личного состава Воору­женных Сил Российской Федерации, государственный учет инфекционных, профессиональных заболеваний, массовых неин­фекционных заболеваний (отравлений) в связи с вредным воздей­ствием факторов среды обитания в целях формирования государственных информационных ресурсов.

12. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор в Вооруженных Силах Российской Федерации и на объектах оборо­ны организует Главный государственный санитарный врач Ми­нистерства обороны Российской Федерации, по своим функцио­нальным обязанностям являющийся заместителем Главного госу­дарственного санитарного врача Российской Федерации по вопросам осуществления санитарно-эпидемиологического надзо­ра в Вооруженных Силах Российской Федерации.

13. Военно-врачебная экспертиза определяет годность по состо­янию здоровья к военной службе граждан, подлежащих призыву на военную службу, поступающих на военную службу по контракту, пребывающих в запасе (резерве) Вооруженных Сил Российской Федерации, и военнослужащих, устанавливает у военнослужащих (граждан, призванных на военные сборы) и уволенных с военной службы причинную связь заболеваний, ранений, травм с военной службой (прохождением военных сборов), определяет виды, объем, сроки осуществления медико-социальной помощи военнослу­жащим и их реабилитации.

Порядок организации и производства военно-врачебной экспертизы определен Положением о военно-врачебной экспертизе* и Инструкцией о порядке проведения военно-врачебной экспер­тизы в Вооруженных Силах Российской Федерации** .

Составной частью военно-врачебной экспертизы является врачебно-летная экспертиза, которая решает задачи военно-вра­чебной экспертизы в отношении летного состава авиации Воору­женных Сил Российской Федерации. Порядок освидетельствова­ния летного состава определен Положением о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил российской Федерации***.

14. Судебно-медицинская экспертиза производится в медицин­ских учреждениях Вооруженных Сил Российской Федерации экспертом судебно-медицинских лабораторий или врачом, при­влеченным для производства экспертизы, на основании постанов­ления лица, производящего дознание, следователя, прокурора или определения суда.

Судебно-психиатрическая экспертиза производится в предназ­наченных для этой цели медицинских учреждениях Вооруженных Сил Российской Федерации.

Порядок организации и производства судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертиз устанавливается законодате­льством Российской Федерации.

15. Медицинские воинские части, учреждения и подразделения оказывают бесплатную медицинскую помощьвоеннослужащим, членам их семей, гражданам, призванным на военные сборы, а так­же другим гражданам, пользующимся таким правом в соответст­вии с законодательством Российской Федерации.

16. При отсутствии в местностях, где проходят военную службу или проживают военнослужащие, члены их семей и другие граж­дане, указанные в п. 15, медицинских воинских частей, учрежде­ний и подразделений или при отсутствии в них соответствующих отделений либо специального оборудования и в неотложных слу­чаях медицинская помощь оказывается им в учреждениях здраво­охранения, независимо от их территориальной и ведомственной принадлежности и организационно-правовых форм.

* Постановление Правительства РФ от 20 апреля 1995 года № 390 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» (Собрание законодательства РФ, 1995, № 19,ст. 1758)

** Приказ МО РФ 1995 года, № 315. Зарегистрирован Министерством юстиции РФ 16 октября 1995 года. Регистрационный № 961.

Расчеты за медицинскую помощь, оказанную учреждениями го­сударственной, муниципальной и частной систем здравоохранения военнослужащим, членам их семей и другим гражданам, указан­ным в п. 15, производятся в соответствии с постановлением Прави­тельства Российской Федерации от 26 сентября 1994 года № 1093 «О порядке возмещения расходов, связанных с оказанием меди­цинской помощи, санаторно-курортным лечением и отдыхом во­еннослужащих, граждан, уволенных с военной службы, и членов их семей»* и Инструкцией о порядке оказания медицинской помощи военнослужащим Вооруженных Сил Российской Федерации в уч­реждениях здравоохранения и проведения финансовых расчетов с этими учреждениями за оказанную медицинскую помощь**

17. Медицинские воинские части и учреждения могут оказы­вать медицинскую помощь гражданам, в том числе лицам граж­данского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации, в системе обязательного медицинского страхования и добровольного медицинского страхования в соответствии с Законом Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской-Федерации»*** и на основании нормативных правовых актов Ми­нистерства обороны Российской Федерации.

18. Медицинские воинские части и учреждения могут оказы­вать платные медицинские услуги в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации, Законом Российской Федера­ции «О защите прав потребителей»****, постановлением Правите­льства Российской Федерации от 13 января 1996 года № 27 «Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими

учреждениями*****и на основании нормативных правовых актов Министерства обороны Российской Федерации.

*Собрание законодательства Российской Федерации, 1994, № 23, ст. 2570.

** Приказ Министра обороны Российской Федерации и Министерства здравоох­ранения и медицинской промышленности Российской Федерации 1995 года № 204/167. Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 июня 1995 года. Регистрационный № 879.

***Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1991, №27, ст. 920

**** Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, № 3, ст. 140.

***** Там же, ст. 194

19. Количество госпитальных коек и число врачебных посещений для оказания медицинской помощи по программам медицинского страхования и платных медицинских услуг устанавливается ежегод­но по каждому включенному в систему медицинского страхования и оказания платных медицинских услуг лечебно-профилактическому учреждению главнокомандующим видом Вооруженных Сил Россий­ской Федерации, командующим родом войск, войсками военного округа (флотом), начальником главного (центрального) управления Министерства обороны Российской Федерации.

20. Порядок учета и расходования денежных средств, получен­ных медицинскими воинскими частями и учреждениями за оказа­ние медицинской помощи по программам медицинского страхования и платных медицинских услуг, определяется законо­дательством Российской Федерации и нормативными правовыми актами Министерства обороны Российской Федерации.

21. Статистический учет в медицинской службе Вооруженных Сил Российской Федерации организуется в порядке, определяе­мом начальником Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации по согласованию с отделом прогнозирования и информационных систем Мини­стерства здравоохранения Российской Федерации.

Отчетность в медицинской службе Вооруженных Сил Россий­ской Федерации осуществляется в соответствии с табелями сроч­ных донесений, приказами и директивами Министра обороны Российской Федерации и директивами Генерального штаба Воо­руженных Сил Российской Федерации.

Комплекс медицинских мероприятий по сохранению и укреплению здоровья личного состава войск, по оказанию медицинской помощи военнослужащим и другим контингентам по их лечению и быстрейшему восстановлению боеспособности и трудоспособности. М. о. войск организуется и осуществляется во всех видах боевой обстановки и повседневной деятельности личного состава.

М.о. РВСН существует как система мер медицинского, научного, педагогического, воспитательного и административно-управленческого характера по сохранению и укреплению здоровья военнослужащих и граждан, призванных на военные сборы.

М.о. РВСН включает: военно-медицинскую подготовку личного состава, гигиеническое обучение и воспитание военнослужащих, пропаганду здорового образа жизни, медицинский контроль и санитарно-эпидемиологический надзор за условиями жизнедеятельности личного состава; лечебно-профилактические мероприятия, снабжение медицинской техникой и имуществом. М.о. РВСН осуществляется силами и средствами медицинской службы Ракетных войск стратегического назначения, а также военно-медицинскими учреждениями Вооруженных Сил РФ по территориальному принципу при участии органов военного управления, командиров (начальников) и военных психологов. Организацию и порядок проведения М.о. в мирное время определяет Руководство по М.о. Вооруженных Сил РФ на мирное время. Территориальный принцип М.о. заключается в М.о. войск (сил) независимо от видовой принадлежности обслуживаемого личного состава и медицинских воинских частей, учреждений и подразделений. Территориальная система М.о. Вооруженных Сил РФ осуществляется в границах военного округа (флота). Ее построение достигается путем создания на его территории зон ответственности, в пределах которых осуществляется функциональное объединение и обеспечивается согласованность действий близрасположенных медицинских воинских частей, учреждений и подразделений видов Вооруженных Сил РФ, родов войск, главных и центральных управлений с передачей функций руководства ими военно-медицинскому управлению (медицинской службе) военного округа (флота).

Для эффективного М.о. в РВСН постоянно развивались лечебно-профилактические учреждения и медицинские подразделения войск, отрабатывалась система оказания неотложной и плановой медицинской помощи как в боевых частях войск, так и в закрытых военных городках. Пристальное внимание уделялось оказанию медицинской помощи при авариях и катастрофах в ходе эксплуатации ракетной техники и вооружения. Велись широкомасштабные научные исследования с участием медицинской службы. Были созданы оригинальные по составу органы управления медицинской службы, госпиталя, поликлиники и медицинские пункты, определены их задачи на мирное и военное время.

Тема № 2.

« Задачи и организация медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации в военное время »

Учебные вопросы:

1. Основные задачи медицинской службы Российской Армии в военное время, их краткое содержание и значение.

Медицинская служба (военно-медицинская служба) – это штатная организация в составе Армии и Флота, предназначенная для осуществления медицинских мероприятий, направленных на сохранение, укрепление и восстановление здоровья личного состава Вооруженных Сил Российской Федерации.

Перед медицинской службой стоят следующие основные задачи :

1. Обеспечение высокой боевой готовности сил и средств медицинской службы.

2. Участие в комплектовании Вооруженных Сил здоровым пополнением.

3. Организация и проведение лечебно-эвакуационных мероприятий, направленных на сохранение жизни раненных и больных, быстрейшее восстановление их боеспособности и трудоспособности.

4. Осуществление санитарного надзора, проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемиологических мероприятий в целях сохранения и укрепления здоровья личного состава, предупреждение возникновения и распространения заболеваний в войсках.

5. Проведение мероприятий медицинской службы по защите личного состава войск, а также защиты соединений, частей и учреждений медицинской службы от оружия массового поражения.

6. Обеспечение войск медицинским имуществом.

7. Подготовка кадров медицинского для Вооруженных Сил и повышение квалификации личного состава медицинской службы.

8. Научная разработка проблем медицинского обеспечения Вооруженных Сил в военное время, изучение особенностей возникновения и течения боевых поражений и заболеваний.

9. Внедрение передового опыта работы медицинской службы в боевых условиях и достижений медицинской науки и практики.

Рассмотрим содержание этих задач и методы их решения.

1. Современные войны ведутся многомиллионными армиями и сопровождаются миллионными санитарными потерями. Например:

А) если в первую мировую войну воевало 38 государств, составляющих 620 населения земного шара и их потери составили 10 млн. убитыми и 20 млн. ранеными, то во вторую мировую войну было втянуто 61 государство, что составляло 80% населения, а потери составили 32 млн. убитыми и 35 млн. ранеными (Вторая мировая война 1939-1945 гг. М., 1958, стр.826);

Б) численность вооружённых сил Германии к концу второй мировой войны достигла 1О 938 тыс. человек, а санитарные потери с 1 сентября 1939 г. по 20 апреля 1945 г. составили 8 270 758 человек. Применение оружия массового поражения приведёт к ещё большим потерям не только в личном составе армии, но и среди гражданского населения. Восполнение людских потерь за счёт выздоровевших и возвращенных в строй раненых и больных станет основным источником вдвойне ценным ещё и потому, что раненые и больные будут обстрелянными и обученными воинами.

Только в 1944 г. Советская Армия и Военно-Морской Флот получили на пополнение 5 млн. 166 тыс. человек из числа раненых и больных, закончивших лечение в госпиталях.

Советская военно-медицинская служба во время Великой Отечественной войны, несмотря на исключительно тяжёлые условия обстановки, добилась высоких результатов в своей работе. За время войны возвращено в строй 72,3% всех раненых и свыше 90% больных. Летальность среди раненых и больных была невысокой. Полностью обеспечено санитарно-эпидемиологическое благополучие войск.

Таким образом, от успешного лечения и возврата в строй раненых и больных в значительной мере зависит состояние укомплектованности личным составом действующей армии, а, следовательно, и ее боеспособности.

Скорейшее восстановление трудоспособности раненых и больных, которые по тяжести своего ранения (заболевания) подлежат увольнению из армии, их лечение, снижение инвалидности дают возможность использовать излеченных в промышленности, работающих на нужды фронта. В уменьшении инвалидности среди раненых большую роль сыграло широкое развитие в СССР восстановительной хирургии.

Были созданы специальные госпитали восстановительной хирургии, которые функционировали некоторое время и после войны. Тысячи инвалидов войны приобретали в госпиталях одновременно с лечением новые трудовые профессии, продолжая вносить свой вклад в борьбу с врагом. Поэтому восстановление трудоспособности раненых и больных следует рассматривать как одну из важнейших задач государственной важности.

В связи с новыми достижениями медицинской науки и дельнейшим улучшением технического оснащения медицинской службы мы имеем все основания ожидать улучшения показателей в деле сохранения жизни раненым и больным в случае возникновения новой войны, сроках возвращения их в строй и уменьшения инвалидности. Ведь во время Великой Отечественной войны советская военно-медицинская служба не имела антибиотиков, сложной аппаратуры, методов и средств диагностики наших дней.

На протяжении последних лет медицинская служба ВС РФ изучает опыт медицинского обеспечения ограниченного контингента советских войск в ДРА, в Чечне, в Югославии и других горячих точках и экстремальных ситуациях при авариях на промышленных объектах, связанных с выбросом сильно действующих ядовитых веществ и радиоактивного облучением. Изучается опыт медицинского обеспечения военных действий иностранных государств.

Анализ деятельности этапов медицинской эвакуации по оказанию медицинской помощи раненым свидетельствует о том, что она постоянно совершенствовалась и, в основном, соответствовала требованиям, вытекающим из особенностей боевой и медицинской обстановки, а также медико-географических условий региона. Широкое использование авиационных транспортных средств для эвакуации раненых, несомненно, оказало большое влияние на повышение эффективности медицинской помощи и улучшение исходов. Удалось сократить многоэтапность, ускорить доставку раненых (больных) в омедб и военные госпитали, практически снять тяжёлое травмирующее действие доставки на автомобилях, оказывать квалифицированную медицинскую помощь в минимальные сроки после ранения.

Итак, главнейшей задачей советских военных медиков, которую они успешно решили в годы Великой Отечественной войны, является организация оказания медицинской помощи и лечения раненых и больных, при которой обеспечивается сохранение жизни максимальному числу раненых и больных, быстрейшее восстановление их боеспособности и трудоспособности.

2. Условия жизни, боевой подготовки и боевой деятельности личного состава в последние годы изменились существенным образом.

Сложные ракетные комплексы, новейшие радиоэлектронные системы, сверхзвуковые самолеты, подводные лодки с ядерными энергетическими установками, новые танки и боевые машины - вот та боевая техника и вооружение, которыми управляют сегодня солдат и офицер.

Естественно, что на личный состав, обслуживающий современную боевую технику, в той или иной мере, воздействуют различные шумы и вибрации, перепады давления и температуры, ускорения, ионизирующие излучения, электромагнитные поля сверхвысокочастотного диапазона и др. Эти факторы, если не принимать необходимых мер профилактики, могут привести к неблагоприятным изменениям в организме, и значительно снизить его функциональные возможности и боеспособность. В то же время, правильная организация труда и отдыха личного состава, соблюдение мер профилактики исключают опасность возникновения профессиональных заболеваний.

В связи с широким внедрением в Вооружённые Силы сложной боевой техники большое значение приобретает изучение психофизиологических возможностей личного состава. Он должен воспринять весьма обширную информацию, проанализировать ее, принять определённое решение и выполнить его. И всё это в условиях острого дефицита времени, воздействия резких перегрузок, в напряжённой боевой обстановке. Понятно, что успешное выполнение боевой задачи в таких условиях может обеспечить лишь человек, обладающий, помимо отличной профессиональной подготовки, ещё высокими волевыми качествами, устойчивой психикой, точными координированными движениями, высокой морально-психологической подготовкой.

Психофизиологические возможности человека во многом зависят от общего состояния организма, режима труда, отдыха, питания, специальной тренировки. При нарушении установленных нормативов длительная работа в неблагоприятных условиях может приводить к ассенизации организма и как результат, к замедлению и запаздыванию реакций, снижению боеспособности расчётов (экипажей) и эффективности использования боевой техники и оружия.

Таким образом, знание особенностей военного труда, постоянный медицинский контроль за условиями боевой деятельности личного состава, за соблюдением медицинских научно-обоснованных режимов труда, отдыха, питания, за проведением определенных профилактических мероприятий, позволяют предупредить появление профессиональных заболеваний, сохранить боеспособность, повысить психофизиологические возможности.

В поддержании высокой боеспособности и боеготовности личного состава войск важное значение имеет предупреждение возникновения и распространения в войсках различных заболеваний, в первую очередь инфекционных.

Достаточно сказать, что во время первой мировой войны число потерь от болезней составило в германской армии по неполным данным 140 300 человек.

В современной войне опасность возникновения инфекционных и массовых заболеваний, как среди гражданского населения, так и среди личного состава действующей армии, значительно возрастёт, о чём мы уже говорили, я лишь ещё раз подчеркну, что в этих условиях особое значение приобретают осуществление постоянного медицинского контроля и своевременное проведение необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в войсках, позволяющих предупредить возникновение и распространение массовых заболеваний.

3. Появление оружия массового поражения увеличило роль и значение средств, защищающих личный состав от воздействия поражающих факторов этого вида оружия.

Решается данная проблема усилиями различных служб.

Инженерная служба разрабатывает и создает специальные укрытия, способные защитить личный состав от ударной волны, проникающей радиации и других поражающих факторов.

Химическая служба разрабатывает средства индивидуальной и коллективной защиты, предохраняющих от воздействия ОВ и биологических средств.

На медицинскую службу возложена разработка средств медицинской защиты.

Речь идёт о том, чтобы путём применения соответствующих лекарственных средств (антидотов, антибиотиков, вакцин и т.д.) предупредить поражение личного состава или значительно снизить тяжесть их течения.

Однако иметь средства защиты ещё недостаточно. Необходимо, чтобы каждый военнослужащий в любой обстановке умел своевременно, быстро и правильно применить эти средства, чтобы каждый воин обладал твёрдыми практическими навыками по использованию средств медицинской защиты. Ведь медицинский состав не будет располагать ни временем, ни достаточными силами для того, чтобы ввести, например, профилактический антидот в очаге химического поражения всем нуждающимся в нем.

Основная масса солдат и офицеров будет проводить это в порядке само- и взаимопомощи. В этих условиях огромное значение приобретает военно-медицинская подготовка личного состава, обучение его приёмам само- и взаимопомощи, правилам применения средств медицинской защиты при воздействии различных видов ОВ, проводимая личным составом медицинской службы.

Кроме того, при возникновении очагов массового поражения, медицинская служба совместно с другими службами, осуществляет ликвидацию последствий применения противником ОМП.

Таким образом, научная разработка и практическая организация мероприятий по медицинской защите личного состава от оружия массового поражения является важнейшей задачей медицинской службы, направленной на сохранение и быстрое восстановление боеспособности войск.

4. История военной медицины свидетельствует о том, что во всякой новой войне медицинское обеспечение вооружённых сил может бить успешным в том случае, если в военное время продолжается интенсивная разработка проблем военной медицины, а в практику внедряются новейшие научные достижения.

В условиях стремительного научно-технического прогресса это требование особенно актуально. Но разработка и проведение научно-обоснованных мероприятий по совершенствованию системы и способов медицинского обеспечения войск в современной войне невозможны без систематического изучения боевых поражений, а также опыта организации медицинского обеспечения в различных условиях боевой деятельности войск.

Как видно из содержания задачи, её следует разделить на две части.

Первая касается необходимости изучения боевой патологии - причин и механизма развития поражений, их течения, лечения, осложнений и исходов, а также величины и структуры санитарных потерь.

Это обусловлено постоянным совершенствованием обычных видов оружия, быстрым расширением арсенала средств массового поражения.

Появление в последние годы на вооружении армий наших вероятных противников лазерного оружия, нейтронных боеприпасов, новых отравляющих веществ непременно приведёт к определённым изменениям характера, величины и структуры санитарных потерь, что в свою очередь не может не оказать существенного влияния на способы медицинского обеспечения войск и, в частности, на содержание конкретных лечебно-эвакуационных мероприятий.

Поэтому вторую часть рассматриваемой задачи составляет систематическое изучение текущего опыта организации обеспечения войск. Формы и методы медицинского обеспечения вооружённых сил находятся в зависимости от технического оснащения армий, способов ведения боевых действий.

И если в годы Великой Отечественной войны в условиях применения только огнестрельного оружия, по свидетельству Е.И. Смирнова, приходилось резко и на ходу изменять ранее намеченный лечебно-эвакуационный план для проведения его в соответствие с условиями боевой обстановки, то в современной войне изучение и обобщение текущего опыта медицинского обеспечения, несомненно, будет представлять еще большую актуальность.

Таково краткое содержание основных задач медицинского обеспечения Российской Армии. Успешное решение этих задач достигается умелой организацией медицинского обеспечения войск.

2. ПОНЯТИЕ О МЕДИЦИНСКОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ ВОЙСК

Задачи, стоящие перед медицинской службой, решаются путём проведения комплекса различных по целям и содержанию мероприятий. Основным из них является медицинское обеспечение.

Медицинское обеспечение войск представляет собой комплекс мероприятий, направленных на сохранение здоровья и боеспособности личного состава, своевременное оказание медицинской помощи и лечение раненых и больных, быстрейшее возвращение их в строй, защиту личного состава от воздействия поражающих факторов современных видов оружия, предупреждения возникновения и распространения заболеваний в войсках.

Основные мероприятия, проводимые медицинской службой :

- лечебно-эвакуационные;

- санитарно-гигиенические и. противоэпидемические;

- мероприятия медицинской службы по защите войск от оружия массового поражения;

- мероприятия по обеспечению медицинским имуществом.

Для успешного медицинского обеспечения определяющее значение имеет:

- постоянная высокая боевая и мобилизационная готовность медицинской службы;

- -активная целеустремлённая политическая работа в медицинских подразделениях, частях, учреждениях;

– всесторонний учёт боевой, тыловой и медицинской обстановки;

– укомплектование медицинской службы личным составом, транспортом, техникой и имущество;

- высокий уровень профессиональной подготовки медицинского состава и военно-медицинской подготовки личного состава войск;

- поддержание высокой живучести системы медицинского обеспечения, защиты подразделений, частей и учреждений медицинской службы от оружия массового поражения, их охрана и оборона;

- непрерывная медицинская разведка;

- медицинский учёт и отчётность;

- устойчивое, непрерывное и оперативное управление медицинской службой.

Организация медицинского обеспечения войск является также одной из обязанностей командиров всех степеней. Для успешного решения задач по медицинскому обеспечению войск начальник медицинской службы должен поддерживать взаимодействие с начальниками служб химической, инженерной, автомобильной, тыловыми и другими службами.

Более подробно вопросы медицинского обеспечения войск мы будем разбирать на следующих лекциях и практических занятиях.

3. УСЛОВИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ И ИХ

ВЛИЯНИЕ НА ОРГАНИЗАЦИЮ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ ВОЙСК

Работа медицинской службы во время войны резко отличается от работы в мирное время и от работы гражданского здравоохранения. Условия деятельности медицинской службы на войне "отличаются необычайной суровостью и повелительно диктуют свои требования медицинской практике; последняя вынуждена к ним применяться, должна иметь особые методы работы" (В.К. Леонардов).

Их можно сформулировать следующим образом:

1. Решающее влияние на объём и содержание проводимых медицинской службой мероприятий оказывают условия боевой обстановки и прежде всего вид и характер боевых действий, характеризующиеся большой сложностью, изменчивостью, разнообразием условий местности, времени года, метеорологических условий и т.д.

Войска могут активно наступать или обороняться, действовать ночью или в дневное время, совершать длительные марши и перегруппировки с использованием различных видов транспорта и т.п., при этом методы организации медицинского обеспечения и способы применения сил и средств медицинской службы в каждом виде боевых действий имеют специфические особенности.

Например, при успешном наступлении войск медицинская служба систематически продвигает свои силы и средства и санитарный транспорт вслед за наступающими войсками, в целях развёртывания лечебных учреждений, как можно ближе к рубежам, где наступающие войска понесли значительные потери.

При обороне и вынужденном отходе войск особое внимание уделяется быстрейшему выносу раненых с поля боя и их дальнейшей эвакуации в тыл. Полевые лечебные учреждения развёртываются на значительно большем удалении от линии фронта, чем при наступлении.

50 лет, прошедшие после окончания Великой Отечественной в войны, характеризовались глубокими изменениями в военном деле.

Появилось и получило широкое распространение ракетно-ядерное оружие. В армиях крупных капиталистических государств накапливаются огромные запасы новейших ОВ, создаются и совершенствуются средства ведения биологической войны. Значительно изменились и обычные виды оружия, резко возросла их поражающая сила, утяжелился характер наносимых ими повреждений. В военных конфликтах и локальных войнах, вспыхивающих в разных точках планеты, широко применяются ОВ, напалм, шариковые бомбы, испытываются новые виды оружия. Всё это говорит о том, что в современной войне могут быть применены как обычные виды оружия, так и средства массового поражения.

В связи с появлением новых средств борьбы, прежде всего ракетно-ядерного оружия, и дальнейшей моторизацией войск, внедрением в боевую практику электронной аппаратуры, приборов ночного видения и другой новейшей техники изменился характер войны, операции, боя.

Боевые действия отличаются стремительностью развития, нанесением ударов на большую глубину, широким применением средств массового поражения, решительностью целей, быстротечностью, наличием обширных территорий, заражённых радиоактивными веществами, химическим и бактериологическими средствами. Сплошного фронта, как прежде, не будет. Военные действия будут вестись в широких полосах и по отдельным направлениям, с максимальным напряжением моральных и физических сил войск.

В современном общевойсковом бою, операции, будут участвовать различные виды Вооружённых Сил и Родов войск: - ракетные, авиационные, мотострелковые, танковые, артиллерийские, воздушно-десантные и др. Каждый из них имеет свои особенности, которые обуславливают необходимость организации медицинского обеспечения в зависимости от способов применения каждого вида Вооружённых Сил и Рода войск, что требует различной штатно-организационной структуры медицинской службы и иного порядка использования её сил и средств.

Из всего вышеизложенного можно сделать вывод, что медицинская служба на войне должна применять разнообразные формы и методы работы, каждый раз изменяя ихв соответствии с конкретно сложившимися условиями боевой обстановки. Медицинские подразделения, части и учреждения должны быть высоко подвижны, уметь выполнять свои задачи в самой сложной и трудной обстановке. Они должны быть специально организованы, оснащены и обучены, находясь в состоянии постоянной боевой готовности.

2. Второй важной особенностью, характеризующей условия деятельности медицинской службы в современной войне, является возможность одномоментного возникновения массовых санитарных потерь с преобладанием комбинированных поражений.

Ещё Н.И. Пирогов называл войну травматической эпидемией. В современных условиях, с возможностью применения средств массового поражения, это определение войны приобретает особую значимость.

Если в минувшей войне основным видом поражений была огнестрельная рана, то в современной войне главное место будут занимать такие виды боевой травмы, как ожог, комбинированные поражения различных видов (рваные, ушибленные, размозженные раны, множественные переломы, повреждения внутренних органов) в различных сочетаниях с ожогами и лучевыми поражениями.

Раненые и больные будут поступать в лечебные учреждения не равномерно, а периодами, массово, в короткие сроки. Значительное число их будут нуждаться в проведении неотложных медицинских мероприятий. В этих случаях медицинская служба должна быть способна к оперативному выдвижению медицинских частей и учреждений к очагам массовых санитарных потерь и быстрому, своевременному оказанию медицинской помощи тысячам поражённых.

3. Во время войны резко возрастает опасность возникновения и распространения инфекционных заболеваний в войсках.

Этому способствует скопление больших масс войск на сравнительно ограниченной территории, сложность, а в ряде случаев перебои в материально-бытовом обслуживании войск, усиление миграции населения (движение в тыл беженцев, военнопленных и т.д.), ухудшение материально-бытовых условий и санитарного состояния местного населения, проживающего в зоне военных действий и т.д.

Не исключена возможность преднамеренного проведения противником мероприятий, направленных на ухудшение санитарно-эпидемиологического и санитарно-гигиенического состояния района боевых действий. Реальная угроза применения противником бактериологического оружия создаёт предпосылки для возникновения эпидемических очагов, в т.ч. и особо опасных инфекций (чума, холера, оспа и др.). Голод и эпидемия – этот чудовищный симбиоз и наихудшие условия для работы медицинской службы.

Поэтому медицинская служба, наряду с выполнением лечебной работы, должна быть готова обеспечить надёжную защиту войск в противоэпидемическом отношении и осуществлять мероприятия по противобактериологической защите.

Для этого нужно иметь специальные силы и средства, а личный состав, независимо от специальности и должности, должен быть обучен приёмам противобактериологической защиты войск.

4. Работа подразделений, частей и учреждений медицинской службы на войне протекает в обстановке постоянной опасности поражения личного состава медицинской службы, особенно среди санитаров-носильщиков, уничтожения имущества, оснащения этих учреждений, а также вторичного поражения находящихся в них раненых и больных, т.к. противник будет использовать все средства поражения не только по боевым порядкам войск, но и в первую очередь по тыловым частям и учреждениям, в том числе по медицинским, с целью уничтожить резервы и морально подавить сопротивляющихся.

Таким образом, условия деятельности медицинской службы Российской Армии в военное время определяются:

- видом и характером боевых действий войск, высокой подвижностью войск, резко меняющейся обстановкой, свойствами применяемого оружия, действиями войск в широких полосах и на разобщённых направлениях;

- возможностью одномоментного возникновения массовых санитарных потерь с преобладанием комбинированных поражений и сложностью их структуры;

- возможностью возникновения и распространения инфекционных заболеваний в войсках, в т.ч. очагов особо опасных болезней (чума, холера и др.);

- постоянной угрозой боевого поражения личного состава подразделений, частей и учреждений медицинской службы, а также вторичного поражения находящихся в них раненых и больных, и, наконец, угрозы воздействия на пути подвоза и эвакуации.

4. ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ РОССИЙСКОЙ АРМИИ

В основу организационной структуры медицинской службы РА положены следующие принципы:

1. Соответствие организационной структуры медицинской службы организационной структуре войск и вероятным условиям, в которых осуществляется медицинское обеспечение войск на войне.
2. Наличие в каждом звене медицинской службы сил и средств, предназначенных для помощи нижестоящему звену.
3. Наличие в разных звеньях однотипных медицинских формирований, что позволяет провести взаимозамену их при выходе из строя и облегчает маневр для наилучшего выполнения задач.
4. Централизация сил и средств в руках старших начальников медицинской службы, что позволяет сосредотачивать необходимые силы в наиболее важных районах.

Как уже отмечалось, медицинская служба – это штатная организация в составе Вооружённых Сил РФ.

Она включает в свой состав:

- медицинские подразделения (отделение, взвод, рота, мпб, мпп, и др.);

- части (омедб дивизии - самостоятельная административная, строевая и хозяйственная единица);

- соединения (медицинская бригада армии, корпуса; госпитальные базы фронта);

- учреждения (то же, что и воинская часть, но возглавляемая начальником);

- и органы управления.

В мирное и военное время медицинская служба возглавляется Главным военно-медицинским управлением МО РФ и включает в свой состав:

1. Медицинские части, подразделения и учреждения и учебные заведения, подчинённые непосредственно ГВМУ РФ (Главный военный клинический госпиталь им. акад. Н. Н. Бурденко, центральные военные госпитали и поликлиники, санатории, дома отдыха; санитарно-транспортные части и учреждения – авиационные, автомобильные, железнодорожные, морские и речные; противоэпидемические и др. специальные лаборатории; медицинские склады; ВМедА им. С.М Кирова, ГИУВ и военно-медицинские институты).

2. Медицинскую службу видов Вооруженных Сил.

3. Медицинскую службу военных округов.

4. Медицинскую службу армии.

В составе действующей армии выделяются:

- медицинская служба объединений

- и войсковая медицинская служба.

Медицинская служба фронта состоит из органов управления (аппарат начальника службы, ЭП фронта, УГБ), целого ряда фронтовых медицинских частей и учреждений (ПГБ, ТГБ, МОСН, санитарно-транспортные части и учреждения, медицинские склады, противоэпидемические и др. учреждения) и медицинских служб армий, корпусов, отдельных соединений, частей и учреждений, входящих в состав фронта.

В составе медицинской службы армии имеются : аппарат начальника медицинской службы, медицинская бригада (омо по количеству дивизий или больше, в зависимости от региона и выполняемых задач; отдельного отряда медицинского усиления, осэо и оаср), медицинский склад армии (амс) в составе бригады материального обеспечения армии и медицинские службы дивизий, соединений и частей армейского подчинения.

Силы и средства медицинской службы, входящие в состав войсковых соединений и частей, принято называть войсковой медицинской службой (показать на схеме).

Возглавляется она начальником медицинской службы дивизии и имеет в своём составе омедб, медицинскую службу полков и отдельных батальонов (дивизионов) и специальных подразделений дивизии.

Начальник медицинской службы соединения непосредственно подчинён заместителю командира дивизии по тылу, а по медицинским вопросам – начальнику медицинской службы армии, корпуса.

Медицинская служба полка , в свою очередь, возглавляется начальником медицинской службы полка и включает медицинский пункт полка (медицинская рота) (мпп, медр) и медицинский состав подразделений. Начальник медицинской службы непосредственно подчинён командиру полка, а по медицинским вопросам – начальнику медицинской службы дивизии.

Медицинский пункт возглавляет врач – начальник медицинского пункта полка. Кроме того, в состав мпп входят два врача, врач-стоматолог, начальник аптеки, 3 фельдшера, 2 медсестры, 3 санитарных инструктора, из них выделяются (дезинфектор, дозиметрист), санитары, повар, водители, механик-водитель и старший радиотелефонист, два отделения сбора и эвакуации раненых, всего 34 человека. Медицинский пункт располагает палатками, комплектно-табельным имуществом, автоперевязочной (АП-2), 3 автомобилями УА3-452А, 2 грузовыми автомобилями и 3 санитарными транспортёрами.

В каждом мотострелковом батальоне имеется медицинский пункт батальона (медицинский взвод), в состав которого входят: фельдшер, санинструктор, 2 санитара и 1 водитель и 3 механика-водителя, а также УАЗ-452 с автоприцепом (1-АП-О5) и 3 санитарных транспортёра (ГТМУ или ГТСМ).

В каждой мотострелковой роте имеется санинструктор роты и 3 стрелка-санитара.

В каждом мотострелковом взводе по 1стрелку-санитару.

Большой объём и разнообразие мероприятий, которые медицинской службе Вооружённых Сил предстоит выполнить в военное время, закономерно требуют привлечения к работе в её составе многочисленного медицинского персонала различных категорий: врачей, провизоров, стоматологов, фармацевтов, фельдшеров, зубных техников, рентген техников, лаборантов, медицинских сестёр, санитарных инструкторов и санитаров.

Медицинские подразделения, части, учреждения, и органы управления укомплектовываются в соответствии со штатом военнослужащими или служащими соответствующих категорий, имеющими необходимую квалификацию и уровень подготовки. Вместе с тем всесторонне учитываются индивидуальные личные качества медицинских работников, их способности, наклонности, организаторские качества, культурный уровень и т.д.

Исходя из военной и специальной квалификации и заслуг, каждому медицинскому работнику Вооруженных Сил РФ в соответствии с Положением о прохождении воинской службы присваивается персональное воинское звание.

ПЕРЕЧЕНЬ ВОИНСКИХ ЗВАНИЙ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ РФ

Состав Воинские звания

Сержанты: младший сержант, сержант,

Старший сержант, старшина

Прапорщики: прапорщик, старший прапорщик

Младший офицерский состав: младший лейтенант медицинской службы,

Лейтенант медицинской службы

Старший лейтенант медицинской службы,

Капитан медицинской службы

МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ Вооруженных Сил - совокупность мероприятий по охране здоровья военнослужащих, поддержанию должного уровня санитарно-эпидемического состояния войск, по своевременному оказанию медицинской помощи пораженным и больным, их эвакуации и лечению в целях быстрейшего восстановления боеспособности. Термин «медицинское обеспечение» применяется с конца Великой Отечественной войны вместо «санитарное (медико-санитарное) обслуживание (обеспечение)» как более полно отражающий сущность и содержание мероприятий медицинской службы Вооруженных Сил (см. Медицинская служба).

Особенности задач, решаемых медицинской службой в военное время, в отличие от мирного, определяют и некоторое различие в содержании М. о. В военное время М. о. включает лечебно-эвакуационное обеспечение (см. Система лечебно-эвакуационного обеспечения), противоэпидемическое обеспечение (см. Система противоэпидемического обеспечения), санитарно-гигиеническое обеспечение (см. Система санитарно-гигиенического обеспечения), а также мероприятия медицинской службы по защите личного состава от воздействия поражающих факторов современных видов оружия (см. Защита от боевых средств поражения).

Важное значение для выполнения указанных задач имеет медицинская разведка (см.) и бесперебойное снабжение медицинским имуществом (см. Медицинское снабжение).

М. о. войск организуется согласно решению начальника мед. службы, принимаемому на основе оценки боевой, тыловой и мед. обстановки, особенностей географических условий, определения величины и структуры предполагаемых санитарных потерь (см.), их распределения по периодам боя (этапам боевой операции), а также расчетов потребности в необходимых силах и средствах. Решение оформляется в виде плана М. о., утверждаемого командованием (см. Управление медицинской службой). Результаты проведения различных мероприятий М. о. подлежат документированию (см. Документация медицинская, военно-медицинская документация).

В мирное время в основе М. о. лежат мероприятия по лечебно-профилактическому обеспечению Вооруженных Сил (см.).

М. о.- это практика военной медицины, базирующаяся на ее теоретических положениях (см. Медицина военная). Формы и методы М. о. как в военное, так и в мирное время на протяжении истории строительства Вооруженных Сил изменялись в зависимости от способа производства, экономической и политической структуры общества, организации Вооруженных Сил, их вооружения и технического оснащения, тактики и стратегии боевых действий, уровня развития науки (в том числе медицинской) и техники, характера боевой патологии (см. Патология военная), организации военно-медицинской службы и др. Отсюда следует, что формы и методы М. о. имеют свои особенности, зависящие от характера боевой деятельности, видов ВС (сухопутные войска, военно-воздушные силы, военно-морской флот, ракетные войска стратегического назначения, войска противовоздушной обороны), а также родов войск (мотострелковые, танковые и др.).

Д. Г. Кучеренко.

Медицинское обеспечение вооруженных сил - совокупность мероприятий военно-медицинской службы по охране здоровья личного состава Вооруженных Сил, своевременному оказанию медпомощи пораженным в боях и больным, быстрейшему восстановлению их боеспособности и возвращению в строй.

Медицинское обеспечение вооруженных сил как в мирное, так и в военное время организуется по планам медицинских начальников, утверждаемым командованием.

В мирное время проводятся лечебно-профилактические, санитарно-гигиенические, а при соответствующих показаниях противоэпидемические мероприятия. Они направлены на укрепление физического состояния военнослужащих, на предупреждение и снижение заболеваемости и оздоровление труда и быта войск.

Медицинское обеспечение боевых действий войск представляет собой сложный комплекс мероприятий в области лечебно-эвакуационной (см. Лечебно-эвакуационное обеспечение войск), санитарно-гигиенической и противоэпидемической деятельности мед. службы, а также в области медицинского снабжения войск.

Перед составлением плана медицинского обеспечения вооруженных сил на боевую операцию медицинский начальник уясняет предстоящую задачу медслужбы в свете боевой задачи войск и оценивает обстановку, выявляя факторы, которые могут влиять на организацию мед. обеспечения войск (соотношение сил, состояние тыла, санитарно-эпидемиологическое состояние войск и района их действий, наличие сил и средств мед. службы, их соответствие предстоящей задаче и пр.), а также местность и состояние погоды. В процессе оценки обстановки делаются выводы, из которых складывается решение медицинского начальника по организации медицинскому обеспечению вооруженных сил, определяются возможные санитарные потери войск (число раненых и больных), их вероятное распределение по эвакуационным направлениям и по периодам боевых действий, устанавливаются рациональная группировка сил и средств мед. службы, объем мед. помощи на этапах мед. эвакуации (см. Медицинская помощь в военно-полевых условиях) и т. п. Для выяснения различных условий местности, которые могут влиять на санитарно-эпидемиологическое состояние войск или на деятельность медслужбы, организуется мед. разведка. Решение мед. начальника по медицинскому обеспечению вооруженных сил оформляется в виде плана, в котором предусматриваются место и сроки развертывания этапов мед. эвакуации, объем оказываемой мед. помощи, распределение сил и средств медслужбы, маневр ими, создание резерва, противоэпидемические мероприятия, порядок снабжения мед. имуществом, мероприятия по противоатомной, санитарно-химической и бактериологической защите и пр. В войсковых соединениях могут составляться отдельные планы лечебно-эвакуационных и противоэпидемических мероприятий. Опыт Великой Отечественной войны показал, что организация медицинского обеспечения боевых действий войск должна осуществляться при строгом учете всех условий, влияющих на деятельность мед. службы и в первую очередь в соответствии с боевой обстановкой.

В современных условиях при оснащении армий новыми видами оружия (термоядерным, бактериологическим, высокотоксичными ОВ), применение которых приводит к возникновению в короткие отрезки времени массовых и разнообразных поражений людей, медицинское обеспечение боевых действий войск приобретает весьма важное значение. Массовость, возросшая тяжесть поражений, наличие среди пострадавших большого числа лиц с комбинированными боевыми поражениями, уязвимость медпунктов и учреждений, необходимость принимать меры по их защите от оружия массового поражения резко увеличивают сложность и объем работы медицинской службы Вооруженных Сил (см.). Появление новых видов оружия, возросшая подвижность войск и их способность наносить мощные удары, частые и резкие перемены обстановки предъявляют к медслужбе ряд высоких требований. Медслужба должна располагать достаточным количеством лечебно-эвакуационных и противоэпидемических средств, обладающих такой подвижностью, которая позволяла бы быстро перемещать их вслед за войсками или в очаги массовых поражений, где требуется оказание мед. помощи большому числу пораженных либо срочное проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий. Огромное значение в условиях современной войны приобретают должная подготовка медицинского состава, а также непрерывное руководство силами и средствами службы в соответствии с боевой, тыловой и медицинской обстановкой и ее изменениями в ходе боевых действий.

См. также Медицинское снабжение.