размер шрифта
ПРИКАЗ Министра обороны РФ от 31-01-2001 10 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НАСТАВЛЕНИЯ ПО ПРАВОВОЙ РАБОТЕ В ВООРУЖЕННЫХ СИЛАХ РОССИЙСКОЙ... Актуально в 2018 году
Медицинское обеспечение
290. Медицинское обеспечение - комплекс мероприятий, направленных на охрану здоровья и оказание медицинской помощи военнослужащим, членам их семей, лицам гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации, гражданам, призванным на военные сборы, а также другим гражданам, имеющим право на медицинское обслуживание в военно - медицинских частях и учреждениях Вооруженных Сил Российской Федерации в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
Медицинское обеспечение включает: медицинские обследования, лечебно - профилактические мероприятия, оказание медицинской помощи, санаторно - курортное лечение, обеспечение лекарствами, медицинским имуществом и техникой, государственный санитарно - эпидемиологический надзор.
291. Командир воинской части в мирное и военное время отвечает за медицинское обеспечение вверенной ему воинской части и обязан принимать меры по сохранению и укреплению здоровья военнослужащих. В этих целях он обеспечивает необходимые бытовые условия для жизни и службы личного состава, организует и осуществляет постоянный контроль за выполнением военнослужащими правил личной гигиены.
На основе оценки состояния заболеваемости личного состава и санитарного состояния объектов воинской части принимает решение о проведении санитарно - гигиенических и противоэпидемических мероприятий.
292. Вопросы медицинского обеспечения регламентируются:
от 26 сентября 1994 г. N 1093 "О порядке возмещения расходов, связанных с оказанием медицинской помощи, санаторно - курортным лечением и отдыхом военнослужащих, граждан, уволенных с военной службы, и членов их семей" (Приказ Министра обороны Российской Федерации 1994 г. N 373);
Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 апреля 1995 г. N 390 "Об утверждении Положения о военно - врачебной экспертизе" (Приказ Министра обороны Российской Федерации 1995 г. N 315);
Постановлением Правительства Российской Федерации от 13 января 1996 г. N 27 "Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями";
Постановлением Правительства Российской Федерации от 23 апреля 1996 г. N 504 "О порядке предоставления бесплатных путевок в санаторно - курортное или другое оздоровительное учреждение либо выплаты денежной компенсации в случае невозможности предоставления путевок участникам ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС";
Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2000 г. N 160 "О предоставлении путевок в лечебно - оздоровительные учреждения военнослужащим, сотрудникам органов внутренних дел и сотрудникам уголовно - исполнительной системы, выполняющим (выполнявшим) задачи по обеспечению правопорядка и общественной безопасности на территории Северо - Кавказского региона, и членам их семей";
Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 июня 2000 г. N 426 "Об утверждении Положения о социально - гигиеническом мониторинге";
Постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июля 2000 г. N 554 "Об утверждении Положения о Государственной санитарно - эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно - эпидемиологическом нормировании";
Приказом Министра обороны 1988 г. N 460 "О мерах по дальнейшему улучшению диспансеризации военнослужащих Советской Армии и Военно - Морского Флота";
Приказом Министра обороны 1990 г. N 450 "О введении в действие Инструкции по обращению с наркотическими и ядовитыми лекарственными средствами в Советской Армии и Военно - Морском Флоте";
1992 г. N 263 "О первоочередных мерах по улучшению охраны здоровья детей военнослужащих и гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации";
Приказом Министра обороны Российской Федерации 1993 г. N 427 "О мерах по выполнению Закона Российской Федерации "О донорстве крови и ее компонентов" в Вооруженных Силах Российской Федерации";
Приказом Министра обороны Российской Федерации и Минздрава Российской Федерации 1995 г. N 204/167 "Об оказании медицинской помощи военнослужащим Вооруженных Сил Российской Федерации в учреждениях здравоохранения";
Приказом Министра обороны Российской Федерации 1996 г. N 72 "Об утверждении Положения об органах управления медицинской службы, медицинских воинских частях и учреждениях Вооруженных Сил Российской Федерации на мирное время";
Приказом Министра обороны Российской Федерации 1996 г. N 139 "О санитарно - эпидемиологическом надзоре в Вооруженных Силах Российской Федерации";
Приказом Министра обороны Российской Федерации 1996 г. N 266 "О порядке предоставления бесплатных путевок в санаторно - курортное или другое оздоровительное учреждение либо выплаты денежной компенсации лицам, подвергшимся воздействию радиации";
Приказом Министра обороны Российской Федерации 1999 г. N 360 "О порядке санаторно - курортного обеспечения в Вооруженных Силах Российской Федерации";
Приказом Министра обороны Российской Федерации 1999 г. N 455 "Об утверждении Положения о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации";
Приказом Министра обороны Российской Федерации 1999 г. N 466 "О мерах по обеспечению охраны здоровья личного состава Вооруженных Сил Российской Федерации".
МИНИСТЕРСТВО ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИГЛАВНОЕ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЕ УПРАВЛЕНИЕ
РУКОВОДСТВО
ПО МЕДИЦИНСКОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ
ВООРУЖЕННЫХ СИЛ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
НА МИРНОЕ ВРЕМЯ
МОСКВА
ВОЕННОЕ ИЗДАТЕЛЬСТВО
ПРИКАЗ
начальника Тыла Вооруженных Сил Российской Федерации - заместителя Министра обороны Российской Федерации № 1
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РУКОВОДСТВА ПО МЕДИЦИНСКОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА МИРНОЕ ВРЕМЯ
1. Утвердить прилагаемое Руководство по медицинскому обеспечению Вооруженных Сил Российской Федерации на мирное время.
2. Начальнику Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации до 31 декабря 2001 года привести свои служебные документы в соответствие с прилагаемым Руководством.
3. Признать не действующими в Вооруженных Силах Российской Федерации приказы заместителя Министра обороны СССР - начальника Тыла Вооруженных Сил СССР 1981 года № 74, 1985 года № 1, 1989 года № 64.
4. Приказ разослать до отдельного батальона.
начальник ТЫЛА ВООРУЖЕННЫХ СИЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ -ЗАМЕСТИТЕЛЬ МИНИСТРА ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
генерал-полковник
В.Исаков
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Глава 1
ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1. Настоящее Руководство определяет организацию и порядок проведения медицинского обеспечения Вооруженных Сил Российской Федерации в мирное время.
2. Медицинское обеспечение Вооруженных Сил Российской Федерации - это система мер медицинского, научного, педагогического, воспитательного и административно-управленческого характера по сохранению и укреплению здоровья военнослужащих и граждан, призванных на военные сборы.
3. Медицинское обеспечение Вооруженных Сил Российской Федерации включает: военно-медицинскую подготовку личного состава, гигиеническое обучение и воспитание военнослужащих, пропаганду здорового образа жизни, медицинский контроль за условиями жизнедеятельности личного состава; лечебно-профилактические мероприятия, снабжение медицинской техникой и имуществом.
4. Финансирование расходов, связанных с медицинским обеспечением Вооруженных Сил Российской Федерации, осуществляется в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
5. Медицинское обеспечение Вооруженных Сил Российской Федерации осуществляется медицинской службой Вооруженных Сил Российской Федерации при участии органов военного управления, командиров (начальников) и военных психологов.
6. Медицинская служба Вооруженных Сил Российской Федерации представляет собой систему органов военного управления медицинской службы, воинских частей и учреждений обеспечения и охраны органов военного управления медицинской службы, медицинских воинских частей, учреждений и подразделений*.
* Далее в тексте Руководства, если не оговорено особо, под медицинскими воинскими частями, учреждениями и подразделениями понимаются медицинские воинские части, учреждения и подразделения воинских частей Вооруженных Сил Российской Федерации, в том числе лечебно-профилактические, санитарно-эпидемиологические воинские части, учреждения и подразделения; воинские части, учреждения и подразделения медицинского снабжения; специальные медицинские воинские части, учреждения и подразделения, органы военной печати, военно-учебные заведения, учебные воинские части, научно-исследовательские организации медицинской службы.
Состав, назначение и основные задачи органов военного управления медицинской службы, медицинских воинских частей и учреждений Вооруженных Сил Российской Федерации определены Положением об органах управления медицинской службы, медицинских воинских частях и учреждениях Вооруженных Сил Российской Федерации на мирное время*.
7. Медицинская служба Вооруженных Сил Российской Федерации является составной частью государственной системы здравоохранения и обеспечивает реализацию прав военнослужащих и других граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Медицинская служба Вооруженных Сил Российской Федерации осуществляет свою деятельность в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан**, законодательными и иными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Министерства обороны Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации.
8. Задачи медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации в мирное время определяются: условиями боевой подготовки и быта войск (сил); состоянием здоровья и питания, уровнем и структурой заболеваемости личного состава; санитарно-эпидемиологическим состоянием и климатогеографическими условиями районов дислокации войск (сил); вероятностью возникновения крупномасштабных аварий и катастроф.
Основными задачами медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации в мирное время являются:
подготовка личного состава медицинской службы;
военно-медицинская подготовка, гигиеническое обучение и воспитание военнослужащих, пропаганда здорового образа жизни;
медицинское обеспечение боевой подготовки и повседневной деятельности Вооруженных Сил Российской Федерации;
осуществление в Вооруженных Силах Российской Федерации государственного санитарно-эпидемиологического надзора, медицинского контроля за условиями жизнедеятельности личного состава;
организация и проведение мероприятий по медицинской защите личного состава от воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды, сохранению и укреплению его здоровья; участие в обеспечении безопасности военной службы;
организация и проведение лечебно-профилактических мероприятий среди личного состава Вооруженных Сил Российской
Федерации; оказание медицинской помощи больным, их лечение ч медицинская реабилитация;
проведение военно-врачебной, судебно-медицинской и судеб-ио-психиатрической экспертизы в случаях и в порядке, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
участие в комплектовании Вооруженных Сил Российской Федерации личным составом;
снабжение Вооруженных Сил Российской Федерации медицинской техникой и имуществом;
научная, изобретательская и рационализаторская работа, изучение и обобщение опыта медицинского обеспечения Вооруженных Сил российской Федерации и вооруженных сил иностранных государств;
научная разработка проблем медицинского обеспечения Вооруженных Сил Российской Федерации в мирное и военное время;
внедрение в деятельность медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации передовых достижений медицинской науки и практики;
организация статистического учета и представление отчетности в установленном порядке;
устойчивое и эффективное управление силами и средствами медицинской службы;
организация взаимодействия с органами управления и учреждениями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.
9. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор в Вооруженных Силах Российской Федерации и на объектах обороны - это деятельность специально уполномоченных органов и учреждений (должностных лиц) медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации, входящих в государственную санитарно-эпидемиологическую службу Российской Федерации, по предупреждению, обнаружению и пресечению нарушений законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия личного состава Вооруженных Сил Российской Федерации в целях охраны его здоровья и среды обитания.
10. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор в Вооруженных Силах Российской Федерации и на объектах обороны организуется и осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 13 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»*, постановлением Правительства Российской Федерации от 23 июня 2000 года № 554 «Об Утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемио-логической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании»** и нормативными правовыми актами Министерства обороны Российской Федерации.
_________
*Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650.
** Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, № 31, с 3295.
11. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор в Вооруженных Силах Российской Федерации и на объектах обороны включает:
контроль за выполнением санитарного законодательства, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предписаний и постановлений должностных лиц, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор;
санитарно-карантинный контроль в пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации;
меры пресечения нарушений санитарного законодательства, выдачу предписаний и вынесение постановлений о фактах нарушения санитарного законодательства, а также привлечение к ответственности лиц, их совершивших;
контроль за санитарно-эпидемиологической обстановкой;
проведение санитарно-эпидемиологических расследований, направленных на установление причин и выявление условий возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений);
разработку предложений о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;
статистическое наблюдение в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия личного состава Вооруженных Сил Российской Федерации, государственный учет инфекционных, профессиональных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) в связи с вредным воздействием факторов среды обитания в целях формирования государственных информационных ресурсов.
12. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор в Вооруженных Силах Российской Федерации и на объектах обороны организует Главный государственный санитарный врач Министерства обороны Российской Федерации, по своим функциональным обязанностям являющийся заместителем Главного государственного санитарного врача Российской Федерации по вопросам осуществления санитарно-эпидемиологического надзора в Вооруженных Силах Российской Федерации.
13. Военно-врачебная экспертиза определяет годность по состоянию здоровья к военной службе граждан, подлежащих призыву на военную службу, поступающих на военную службу по контракту, пребывающих в запасе (резерве) Вооруженных Сил Российской Федерации, и военнослужащих, устанавливает у военнослужащих (граждан, призванных на военные сборы) и уволенных с военной службы причинную связь заболеваний, ранений, травм с военной службой (прохождением военных сборов), определяет виды, объем, сроки осуществления медико-социальной помощи военнослужащим и их реабилитации.
Порядок организации и производства военно-врачебной экспертизы определен Положением о военно-врачебной экспертизе* и Инструкцией о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации** .
Составной частью военно-врачебной экспертизы является врачебно-летная экспертиза, которая решает задачи военно-врачебной экспертизы в отношении летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации. Порядок освидетельствования летного состава определен Положением о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил российской Федерации***.
14. Судебно-медицинская экспертиза производится в медицинских учреждениях Вооруженных Сил Российской Федерации экспертом судебно-медицинских лабораторий или врачом, привлеченным для производства экспертизы, на основании постановления лица, производящего дознание, следователя, прокурора или определения суда.
Судебно-психиатрическая экспертиза производится в предназначенных для этой цели медицинских учреждениях Вооруженных Сил Российской Федерации.
Порядок организации и производства судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертиз устанавливается законодательством Российской Федерации.
15. Медицинские воинские части, учреждения и подразделения оказывают бесплатную медицинскую помощьвоеннослужащим, членам их семей, гражданам, призванным на военные сборы, а также другим гражданам, пользующимся таким правом в соответствии с законодательством Российской Федерации.
16. При отсутствии в местностях, где проходят военную службу или проживают военнослужащие, члены их семей и другие граждане, указанные в п. 15, медицинских воинских частей, учреждений и подразделений или при отсутствии в них соответствующих отделений либо специального оборудования и в неотложных случаях медицинская помощь оказывается им в учреждениях здравоохранения, независимо от их территориальной и ведомственной принадлежности и организационно-правовых форм.
* Постановление Правительства РФ от 20 апреля 1995 года № 390 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» (Собрание законодательства РФ, 1995, № 19,ст. 1758)
** Приказ МО РФ 1995 года, № 315. Зарегистрирован Министерством юстиции РФ 16 октября 1995 года. Регистрационный № 961.
Расчеты за медицинскую помощь, оказанную учреждениями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения военнослужащим, членам их семей и другим гражданам, указанным в п. 15, производятся в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26 сентября 1994 года № 1093 «О порядке возмещения расходов, связанных с оказанием медицинской помощи, санаторно-курортным лечением и отдыхом военнослужащих, граждан, уволенных с военной службы, и членов их семей»* и Инструкцией о порядке оказания медицинской помощи военнослужащим Вооруженных Сил Российской Федерации в учреждениях здравоохранения и проведения финансовых расчетов с этими учреждениями за оказанную медицинскую помощь**
17. Медицинские воинские части и учреждения могут оказывать медицинскую помощь гражданам, в том числе лицам гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации, в системе обязательного медицинского страхования и добровольного медицинского страхования в соответствии с Законом Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской-Федерации»*** и на основании нормативных правовых актов Министерства обороны Российской Федерации.
18. Медицинские воинские части и учреждения могут оказывать платные медицинские услуги в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации, Законом Российской Федерации «О защите прав потребителей»****, постановлением Правительства Российской Федерации от 13 января 1996 года № 27 «Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими
учреждениями*****и на основании нормативных правовых актов Министерства обороны Российской Федерации.
*Собрание законодательства Российской Федерации, 1994, № 23, ст. 2570.
** Приказ Министра обороны Российской Федерации и Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации 1995 года № 204/167. Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 июня 1995 года. Регистрационный № 879.
***Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1991, №27, ст. 920
**** Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, № 3, ст. 140.
***** Там же, ст. 194
19. Количество госпитальных коек и число врачебных посещений для оказания медицинской помощи по программам медицинского страхования и платных медицинских услуг устанавливается ежегодно по каждому включенному в систему медицинского страхования и оказания платных медицинских услуг лечебно-профилактическому учреждению главнокомандующим видом Вооруженных Сил Российской Федерации, командующим родом войск, войсками военного округа (флотом), начальником главного (центрального) управления Министерства обороны Российской Федерации.
20. Порядок учета и расходования денежных средств, полученных медицинскими воинскими частями и учреждениями за оказание медицинской помощи по программам медицинского страхования и платных медицинских услуг, определяется законодательством Российской Федерации и нормативными правовыми актами Министерства обороны Российской Федерации.
21. Статистический учет в медицинской службе Вооруженных Сил Российской Федерации организуется в порядке, определяемом начальником Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации по согласованию с отделом прогнозирования и информационных систем Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Отчетность в медицинской службе Вооруженных Сил Российской Федерации осуществляется в соответствии с табелями срочных донесений, приказами и директивами Министра обороны Российской Федерации и директивами Генерального штаба Вооруженных Сил Российской Федерации.
Министерство обороны российской федерации
ГЛАВНОЕ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЕ УПРАВЛЕНИЕ
РУКОВОДСТВО
ПО МЕДИЦИНСКОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ
ВООРУЖЕННЫХ СИЛ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
НА МИРНОЕ ВРЕМЯ
МОСКВА
ВОЕННОЕ ИЗДАТЕЛЬСТВО
ПРИКАЗ
начальника Тыла Вооруженных Сил Российской Федерации - заместителя Министра обороны Российской Федерации № 1
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РУКОВОДСТВА ПО МЕДИЦИНСКОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА МИРНОЕ ВРЕМЯ
1. Утвердить прилагаемое Руководство по медицинскому обеспечению Вооруженных Сил Российской Федерации на мирное время.
2. Начальнику Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации до 31 декабря 2001 года привести свои служебные документы в соответствие с прилагаемым Руководством.
3. Признать не действующими в Вооруженных Силах Российской Федерации приказы заместителя Министра обороны СССР - начальника Тыла Вооруженных Сил СССР 1981 года № 74, 1985 года № 1, 1989 года № 64.
4. Приказ разослать до отдельного батальона.
Начальник тыла вооруженных сил российской федерации -заместитель министра обороны российской федерации
генерал-полковник
В.Исаков
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1. Настоящее Руководство определяет организацию и порядок проведения медицинского обеспечения Вооруженных Сил Российской Федерации в мирное время.
2. Медицинское обеспечение Вооруженных Сил Российской Федерации - это система мер медицинского, научного, педагогического, воспитательного и административно-управленческого характера по сохранению и укреплению здоровья военнослужащих и граждан, призванных на военные сборы.
3. Медицинское обеспечение Вооруженных Сил Российской Федерации включает: военно-медицинскую подготовку личного состава, гигиеническое обучение и воспитание военнослужащих, пропаганду здорового образа жизни, медицинский контроль за условиями жизнедеятельности личного состава; лечебно-профилактические мероприятия, снабжение медицинской техникой и имуществом.
4. Финансирование расходов, связанных с медицинским обеспечением Вооруженных Сил Российской Федерации, осуществляется в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
5. Медицинское обеспечение Вооруженных Сил Российской Федерации осуществляется медицинской службой Вооруженных Сил Российской Федерации при участии органов военного управления, командиров (начальников) и военных психологов.
6. Медицинская служба Вооруженных Сил Российской Федерации представляет собой систему органов военного управления медицинской службы, воинских частей и учреждений обеспечения и охраны органов военного управления медицинской службы, медицинских воинских частей, учреждений и подразделений*.
* Далее в тексте Руководства, если не оговорено особо, под медицинскими воинскими частями, учреждениями и подразделениями понимаются медицинские воинские части, учреждения и подразделения воинских частей Вооруженных Сил Российской Федерации, в том числе лечебно-профилактические, санитарно-эпидемиологические воинские части, учреждения и подразделения; воинские части, учреждения и подразделения медицинского снабжения; специальные медицинские воинские части, учреждения и подразделения, органы военной печати, военно-учебные заведения, учебные воинские части, научно-исследовательские организации медицинской службы.
Состав, назначение и основные задачи органов военного управления медицинской службы, медицинских воинских частей и учреждений Вооруженных Сил Российской Федерации определены Положением об органах управления медицинской службы, медицинских воинских частях и учреждениях Вооруженных Сил Российской Федерации на мирное время*.
7. Медицинская служба Вооруженных Сил Российской Федерации является составной частью государственной системы здравоохранения и обеспечивает реализацию прав военнослужащих и других граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Медицинская служба Вооруженных Сил Российской Федерации осуществляет свою деятельность в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан**, законодательными и иными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Министерства обороны Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации.
8. Задачи медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации в мирное время определяются: условиями боевой подготовки и быта войск (сил); состоянием здоровья и питания, уровнем и структурой заболеваемости личного состава; санитарно-эпидемиологическим состоянием и климатогеографическими условиями районов дислокации войск (сил); вероятностью возникновения крупномасштабных аварий и катастроф.
Основными задачами медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации в мирное время являются:
подготовка личного состава медицинской службы;
военно-медицинская подготовка, гигиеническое обучение и воспитание военнослужащих, пропаганда здорового образа жизни;
медицинское обеспечение боевой подготовки и повседневной деятельности Вооруженных Сил Российской Федерации;
осуществление в Вооруженных Силах Российской Федерации государственного санитарно-эпидемиологического надзора, медицинского контроля за условиями жизнедеятельности личного состава;
организация и проведение мероприятий по медицинской защите личного состава от воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды, сохранению и укреплению его здоровья; участие в обеспечении безопасности военной службы;
организация и проведение лечебно-профилактических мероприятий среди личного состава Вооруженных Сил Российской
Федерации; оказание медицинской помощи больным, их лечение ч медицинская реабилитация;
проведение военно-врачебной, судебно-медицинской и судеб-ио-психиатрической экспертизы в случаях и в порядке, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
участие в комплектовании Вооруженных Сил Российской Федерации личным составом;
снабжение Вооруженных Сил Российской Федерации медицинской техникой и имуществом;
научная, изобретательская и рационализаторская работа, изучение и обобщение опыта медицинского обеспечения Вооруженных Сил российской Федерации и вооруженных сил иностранных государств;
научная разработка проблем медицинского обеспечения Вооруженных Сил Российской Федерации в мирное и военное время;
внедрение в деятельность медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации передовых достижений медицинской науки и практики;
организация статистического учета и представление отчетности в установленном порядке;
устойчивое и эффективное управление силами и средствами медицинской службы;
организация взаимодействия с органами управления и учреждениями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.
9. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор в Вооруженных Силах Российской Федерации и на объектах обороны - это деятельность специально уполномоченных органов и учреждений (должностных лиц) медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации, входящих в государственную санитарно-эпидемиологическую службу Российской Федерации, по предупреждению, обнаружению и пресечению нарушений законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия личного состава Вооруженных Сил Российской Федерации в целях охраны его здоровья и среды обитания.
10. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор в Вооруженных Силах Российской Федерации и на объектах обороны организуется и осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 13 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»*, постановлением Правительства Российской Федерации от 23 июня 2000 года № 554 «Об Утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемио-логической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании»** и нормативными правовыми актами Министерства обороны Российской Федерации.
_________
*Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650.
** Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, № 31, с 3295.
11. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор в Вооруженных Силах Российской Федерации и на объектах обороны включает:
контроль за выполнением санитарного законодательства, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предписаний и постановлений должностных лиц, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор;
санитарно-карантинный контроль в пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации;
меры пресечения нарушений санитарного законодательства, выдачу предписаний и вынесение постановлений о фактах нарушения санитарного законодательства, а также привлечение к ответственности лиц, их совершивших;
контроль за санитарно-эпидемиологической обстановкой;
проведение санитарно-эпидемиологических расследований, направленных на установление причин и выявление условий возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений);
разработку предложений о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;
статистическое наблюдение в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия личного состава Вооруженных Сил Российской Федерации, государственный учет инфекционных, профессиональных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) в связи с вредным воздействием факторов среды обитания в целях формирования государственных информационных ресурсов.
12. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор в Вооруженных Силах Российской Федерации и на объектах обороны организует Главный государственный санитарный врач Министерства обороны Российской Федерации, по своим функциональным обязанностям являющийся заместителем Главного государственного санитарного врача Российской Федерации по вопросам осуществления санитарно-эпидемиологического надзора в Вооруженных Силах Российской Федерации.
13. Военно-врачебная экспертиза определяет годность по состоянию здоровья к военной службе граждан, подлежащих призыву на военную службу, поступающих на военную службу по контракту, пребывающих в запасе (резерве) Вооруженных Сил Российской Федерации, и военнослужащих, устанавливает у военнослужащих (граждан, призванных на военные сборы) и уволенных с военной службы причинную связь заболеваний, ранений, травм с военной службой (прохождением военных сборов), определяет виды, объем, сроки осуществления медико-социальной помощи военнослужащим и их реабилитации.
Порядок организации и производства военно-врачебной экспертизы определен Положением о военно-врачебной экспертизе* и Инструкцией о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации** .
Составной частью военно-врачебной экспертизы является врачебно-летная экспертиза, которая решает задачи военно-врачебной экспертизы в отношении летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации. Порядок освидетельствования летного состава определен Положением о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил российской Федерации***.
14. Судебно-медицинская экспертиза производится в медицинских учреждениях Вооруженных Сил Российской Федерации экспертом судебно-медицинских лабораторий или врачом, привлеченным для производства экспертизы, на основании постановления лица, производящего дознание, следователя, прокурора или определения суда.
Судебно-психиатрическая экспертиза производится в предназначенных для этой цели медицинских учреждениях Вооруженных Сил Российской Федерации.
Порядок организации и производства судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертиз устанавливается законодательством Российской Федерации.
15. Медицинские воинские части, учреждения и подразделения оказывают бесплатную медицинскую помощьвоеннослужащим, членам их семей, гражданам, призванным на военные сборы, а также другим гражданам, пользующимся таким правом в соответствии с законодательством Российской Федерации.
16. При отсутствии в местностях, где проходят военную службу или проживают военнослужащие, члены их семей и другие граждане, указанные в п. 15, медицинских воинских частей, учреждений и подразделений или при отсутствии в них соответствующих отделений либо специального оборудования и в неотложных случаях медицинская помощь оказывается им в учреждениях здравоохранения, независимо от их территориальной и ведомственной принадлежности и организационно-правовых форм.
* Постановление Правительства РФ от 20 апреля 1995 года № 390 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» (Собрание законодательства РФ, 1995, № 19,ст. 1758)
** Приказ МО РФ 1995 года, № 315. Зарегистрирован Министерством юстиции РФ 16 октября 1995 года. Регистрационный № 961.
Расчеты за медицинскую помощь, оказанную учреждениями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения военнослужащим, членам их семей и другим гражданам, указанным в п. 15, производятся в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26 сентября 1994 года № 1093 «О порядке возмещения расходов, связанных с оказанием медицинской помощи, санаторно-курортным лечением и отдыхом военнослужащих, граждан, уволенных с военной службы, и членов их семей»* и Инструкцией о порядке оказания медицинской помощи военнослужащим Вооруженных Сил Российской Федерации в учреждениях здравоохранения и проведения финансовых расчетов с этими учреждениями за оказанную медицинскую помощь**
17. Медицинские воинские части и учреждения могут оказывать медицинскую помощь гражданам, в том числе лицам гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации, в системе обязательного медицинского страхования и добровольного медицинского страхования в соответствии с Законом Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской-Федерации»*** и на основании нормативных правовых актов Министерства обороны Российской Федерации.
18. Медицинские воинские части и учреждения могут оказывать платные медицинские услуги в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации, Законом Российской Федерации «О защите прав потребителей»****, постановлением Правительства Российской Федерации от 13 января 1996 года № 27 «Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими
учреждениями*****и на основании нормативных правовых актов Министерства обороны Российской Федерации.
*Собрание законодательства Российской Федерации, 1994, № 23, ст. 2570.
** Приказ Министра обороны Российской Федерации и Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации 1995 года № 204/167. Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 июня 1995 года. Регистрационный № 879.
***Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1991, №27, ст. 920
**** Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, № 3, ст. 140.
***** Там же, ст. 194
19. Количество госпитальных коек и число врачебных посещений для оказания медицинской помощи по программам медицинского страхования и платных медицинских услуг устанавливается ежегодно по каждому включенному в систему медицинского страхования и оказания платных медицинских услуг лечебно-профилактическому учреждению главнокомандующим видом Вооруженных Сил Российской Федерации, командующим родом войск, войсками военного округа (флотом), начальником главного (центрального) управления Министерства обороны Российской Федерации.
20. Порядок учета и расходования денежных средств, полученных медицинскими воинскими частями и учреждениями за оказание медицинской помощи по программам медицинского страхования и платных медицинских услуг, определяется законодательством Российской Федерации и нормативными правовыми актами Министерства обороны Российской Федерации.
21. Статистический учет в медицинской службе Вооруженных Сил Российской Федерации организуется в порядке, определяемом начальником Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации по согласованию с отделом прогнозирования и информационных систем Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Отчетность в медицинской службе Вооруженных Сил Российской Федерации осуществляется в соответствии с табелями срочных донесений, приказами и директивами Министра обороны Российской Федерации и директивами Генерального штаба Вооруженных Сил Российской Федерации.
Комплекс медицинских мероприятий по сохранению и укреплению здоровья личного состава войск, по оказанию медицинской помощи военнослужащим и другим контингентам по их лечению и быстрейшему восстановлению боеспособности и трудоспособности. М. о. войск организуется и осуществляется во всех видах боевой обстановки и повседневной деятельности личного состава.
М.о. РВСН существует как система мер медицинского, научного, педагогического, воспитательного и административно-управленческого характера по сохранению и укреплению здоровья военнослужащих и граждан, призванных на военные сборы.
М.о. РВСН включает: военно-медицинскую подготовку личного состава, гигиеническое обучение и воспитание военнослужащих, пропаганду здорового образа жизни, медицинский контроль и санитарно-эпидемиологический надзор за условиями жизнедеятельности личного состава; лечебно-профилактические мероприятия, снабжение медицинской техникой и имуществом. М.о. РВСН осуществляется силами и средствами медицинской службы Ракетных войск стратегического назначения, а также военно-медицинскими учреждениями Вооруженных Сил РФ по территориальному принципу при участии органов военного управления, командиров (начальников) и военных психологов. Организацию и порядок проведения М.о. в мирное время определяет Руководство по М.о. Вооруженных Сил РФ на мирное время. Территориальный принцип М.о. заключается в М.о. войск (сил) независимо от видовой принадлежности обслуживаемого личного состава и медицинских воинских частей, учреждений и подразделений. Территориальная система М.о. Вооруженных Сил РФ осуществляется в границах военного округа (флота). Ее построение достигается путем создания на его территории зон ответственности, в пределах которых осуществляется функциональное объединение и обеспечивается согласованность действий близрасположенных медицинских воинских частей, учреждений и подразделений видов Вооруженных Сил РФ, родов войск, главных и центральных управлений с передачей функций руководства ими военно-медицинскому управлению (медицинской службе) военного округа (флота).
Для эффективного М.о. в РВСН постоянно развивались лечебно-профилактические учреждения и медицинские подразделения войск, отрабатывалась система оказания неотложной и плановой медицинской помощи как в боевых частях войск, так и в закрытых военных городках. Пристальное внимание уделялось оказанию медицинской помощи при авариях и катастрофах в ходе эксплуатации ракетной техники и вооружения. Велись широкомасштабные научные исследования с участием медицинской службы. Были созданы оригинальные по составу органы управления медицинской службы, госпиталя, поликлиники и медицинские пункты, определены их задачи на мирное и военное время.
Медицинское обеспечение вооруженных сил - совокупность мероприятий военно-медицинской службы по охране здоровья личного состава Вооруженных Сил, своевременному оказанию медпомощи пораженным в боях и больным, быстрейшему восстановлению их боеспособности и возвращению в строй.
Медицинское обеспечение вооруженных сил как в мирное, так и в военное время организуется по планам медицинских начальников, утверждаемым командованием.
В мирное время проводятся лечебно-профилактические, санитарно-гигиенические, а при соответствующих показаниях противоэпидемические мероприятия. Они направлены на укрепление физического состояния военнослужащих, на предупреждение и снижение заболеваемости и оздоровление труда и быта войск.
Медицинское обеспечение боевых действий войск представляет собой сложный комплекс мероприятий в области лечебно-эвакуационной (см. Лечебно-эвакуационное обеспечение войск), санитарно-гигиенической и противоэпидемической деятельности мед. службы, а также в области медицинского снабжения войск.
Перед составлением плана медицинского обеспечения вооруженных сил на боевую операцию медицинский начальник уясняет предстоящую задачу медслужбы в свете боевой задачи войск и оценивает обстановку, выявляя факторы, которые могут влиять на организацию мед. обеспечения войск (соотношение сил, состояние тыла, санитарно-эпидемиологическое состояние войск и района их действий, наличие сил и средств мед. службы, их соответствие предстоящей задаче и пр.), а также местность и состояние погоды. В процессе оценки обстановки делаются выводы, из которых складывается решение медицинского начальника по организации медицинскому обеспечению вооруженных сил, определяются возможные санитарные потери войск (число раненых и больных), их вероятное распределение по эвакуационным направлениям и по периодам боевых действий, устанавливаются рациональная группировка сил и средств мед. службы, объем мед. помощи на этапах мед. эвакуации (см. Медицинская помощь в военно-полевых условиях) и т. п. Для выяснения различных условий местности, которые могут влиять на санитарно-эпидемиологическое состояние войск или на деятельность медслужбы, организуется мед. разведка. Решение мед. начальника по медицинскому обеспечению вооруженных сил оформляется в виде плана, в котором предусматриваются место и сроки развертывания этапов мед. эвакуации, объем оказываемой мед. помощи, распределение сил и средств медслужбы, маневр ими, создание резерва, противоэпидемические мероприятия, порядок снабжения мед. имуществом, мероприятия по противоатомной, санитарно-химической и бактериологической защите и пр. В войсковых соединениях могут составляться отдельные планы лечебно-эвакуационных и противоэпидемических мероприятий. Опыт Великой Отечественной войны показал, что организация медицинского обеспечения боевых действий войск должна осуществляться при строгом учете всех условий, влияющих на деятельность мед. службы и в первую очередь в соответствии с боевой обстановкой.
В современных условиях при оснащении армий новыми видами оружия (термоядерным, бактериологическим, высокотоксичными ОВ), применение которых приводит к возникновению в короткие отрезки времени массовых и разнообразных поражений людей, медицинское обеспечение боевых действий войск приобретает весьма важное значение. Массовость, возросшая тяжесть поражений, наличие среди пострадавших большого числа лиц с комбинированными боевыми поражениями, уязвимость медпунктов и учреждений, необходимость принимать меры по их защите от оружия массового поражения резко увеличивают сложность и объем работы медицинской службы Вооруженных Сил (см.). Появление новых видов оружия, возросшая подвижность войск и их способность наносить мощные удары, частые и резкие перемены обстановки предъявляют к медслужбе ряд высоких требований. Медслужба должна располагать достаточным количеством лечебно-эвакуационных и противоэпидемических средств, обладающих такой подвижностью, которая позволяла бы быстро перемещать их вслед за войсками или в очаги массовых поражений, где требуется оказание мед. помощи большому числу пораженных либо срочное проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий. Огромное значение в условиях современной войны приобретают должная подготовка медицинского состава, а также непрерывное руководство силами и средствами службы в соответствии с боевой, тыловой и медицинской обстановкой и ее изменениями в ходе боевых действий.
См. также Медицинское снабжение.